馮麗君

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療淺析中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血壓臨床效果。方法：擇取2013年3月—2016年3月在該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照隨機(jī)化的原則將所有患者分為各有65例患者的對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，比較兩組方案的治療效果。結(jié)果：觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率（91.30%）及并發(fā)癥發(fā)生率（3.08%）明顯優(yōu)于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病具有顯著的臨床效果，能夠有效控制患者的血糖及血壓，提高治療效果，并發(fā)癥較少，可作為治療高血壓合并2型糖尿病患者安全有效的首選藥物，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;高血壓合并2型糖尿病;效果

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-203-01

2型糖尿病是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，大多數(shù)患者均伴有不同程度的高血壓，高血壓會(huì)影響血糖水平，而血糖異常會(huì)加重高血壓疾病，二者相互影響，易誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。為幫助患者更好地治療，改善患者的預(yù)后，該文特選取該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年3月—2016年3月在該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照隨機(jī)化的原則將所有患者分為各有65例患者的對(duì)照組和觀察組。

對(duì)照組患者：年齡范圍在60～85歲之間，平均年齡為（72.43±0.23）歲，病程3～11年，平均病程（6.42±0.67）年，男性患者和女性患者所占比例為63.08%（41/65）與36.92%（24/65）。

觀察組患者：年齡范圍在61～86歲之間，平均年齡為（72.44±0.25）歲，病程4～11年，平均病程（6.43±0.65）年，男性患者和女性患者所占比例為61.54%（40/65）與38.46%（25/65）。對(duì)照組和觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比當(dāng)中。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者12.50 mg卡托普利口服治療，3次/d，并聯(lián)合胰島素注射治療，胰島素用量主要根據(jù)患者的病情而定。2個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察組：觀察組在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，常規(guī)西藥治療方法同對(duì)照組。中藥組方：地龍、代赭石各5 g、草決明子、牛膝10 g、龍骨、白芍各15 g、牡蠣、槐花各20 g。以上中藥加水煎服，1劑/d，分早晚服用。2個(gè)月為1個(gè)療程。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組顯效45例，有效15例，無(wú)效5例，總有效率為92.31%。對(duì)照組顯效37例，有效10例，無(wú)效18例，總有效率為72.31%。觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.08%（2/65），其中，面紅心悸患者1例，胃腸道反應(yīng)患者0例，頭暈頭痛患者1例。對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.46%（12/65），其中，面紅心悸患者3例，胃腸道反應(yīng)患者6例，頭暈頭痛患者3例。由此可知，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。

3 討論

隨著老齡化進(jìn)程不斷的加快，老年患者的身體功能逐漸的減弱，加上不良的生活習(xí)慣，使得2型糖尿病患者的發(fā)病率持續(xù)的升高，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)研究表明，2型糖尿病患者大多數(shù)伴有不同程度的高血壓疾病，進(jìn)一步惡化了患者的病情，增加了疾病的治療難度，從而也影響了患者的預(yù)后。因此，及時(shí)有效控制患者的血糖及血壓是改善預(yù)后的關(guān)鍵[2]。

卡托普利是目前臨床上常采用的降壓藥物，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其可明顯的減少機(jī)體內(nèi)鈉鹽的容量，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，擴(kuò)張血管，從而起到降低血壓的目的;卡托普利同時(shí)還具有釋放前列腺素、增加一氧化碳的作用，能夠有效減輕心臟負(fù)荷，增加心臟的排血量，從而改善患者心功能的作用[3]。

中醫(yī)辯證認(rèn)為，糖尿病合并高血壓屬于陰陽(yáng)平衡失調(diào)、虛火上火、肝腎陰虛，臨床治療主要以滋陰潛陽(yáng)、引血下行為治療原則，方中牛膝為主藥，具有引氣血下行、平肝瀉火之效;白芍具有滋陰潛陽(yáng)的作用;槐花具有明清肝瀉火的作用。以上諸藥合用，共奏平肝潛陽(yáng)、降逆安神、疏肝通洛的作用，可明顯的改善高血壓合并2型糖尿病患者的血壓及及血脂居高不下的情況，從而改善患者的心功能?？ㄍ衅绽ㄟ^(guò)與其聯(lián)合使用，可通過(guò)各自的途徑發(fā)揮最大藥效，能夠有效降低血壓血脂，起到擴(kuò)張血管的作用，進(jìn)一步提高其療效。

綜上情況可知，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率（91.30%）明顯高于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者，而并發(fā)癥發(fā)生率（3.08%）明顯低于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病具有顯著的臨床效果，能夠有效控制患者的血糖及血壓，提高治療效果，并發(fā)癥較少，可作為治療高血壓合并2型糖尿病患者安全有效的首選藥物，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏兆麗，高愛(ài)濱，崔玉英，等.厄貝沙坦與氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：86-88.

[2] 侯亞勃，高寅生，楊曉軍，等.瘦素/阿片促黑素細(xì)胞皮質(zhì)素原/神經(jīng)肽Y信號(hào)在胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病中的作用[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2015，32（1）：51-53.

[3] 李力，劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對(duì)比[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（12）：2470-2471.