張英 劉翔鳳 李瑜

【摘 要】 目的：對全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用在急性腦梗塞患者中的干預(yù)效果進行調(diào)查。方法：以70例急性腦梗塞患者為研究對象，采用雙盲法分為干預(yù)組、對照組，各35例，干預(yù)組患者予以優(yōu)質(zhì)護理，對照組患者予以常規(guī)護理，比較患者護理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者住院時間為（11.8±1.7）天，對照組為（15.7±2.5）天，P<0.05。干預(yù)組患者護理滿意度為94.3%（33/35），對照組為77.1%（27/35），P<0.05。干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，對照組為17.1%。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠促進急性腦梗塞患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護理;急性腦梗塞;護理效果

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-188-02

急性腦梗塞患者病情急，患者病情變化快，死亡率高，患者不僅要承受較大的經(jīng)濟負擔同時也要承受較大的心理負擔。對于患者來說，盡早開展治療能夠提升患者搶救成功率，而有效的護理干預(yù)能夠促進治療順利開展[1]。本次研究以70例急性腦梗塞患者為研究對象，對全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用在急性腦梗塞患者中的干預(yù)效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以70例急性腦梗塞患者為研究對象，所有患者均為2017年9月-2018年9月間入院治療人員。干預(yù)組患者年齡平均（54.8±13.7）歲，男性患者16例，女性患者14例，急性腦梗塞病程（2.8±0.7）h;對照組患者年齡平均

（54.3±13.5）歲，男性患者15例，女性患者15例，急性腦梗塞病程（2.6±0.5）h。所有患者均存在不同程度的惡心、嘔吐表現(xiàn);患者無其他合并癥狀;患者無臟腑功能衰竭表現(xiàn)。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異，患者/家屬知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法 對照組患者予以常規(guī)治療、護理，密切監(jiān)視患者生命體征，觀察患者神志、瞳孔變化、對家屬進行相關(guān)指導(dǎo)和安撫，遵醫(yī)囑開展護理干預(yù)。干預(yù)組患者患者予以全面優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)[2]。

心理護理：患者發(fā)病后會出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙等，生活落差加大，加之死亡威脅很容易出現(xiàn)不良情緒，嚴重時加重患者病情。護理人員要對患者的心理狀態(tài)、情緒進行評估，給予患者針對性管理，幫助患者改善心理情緒。護理人員要多鼓勵患者，為患者講解治療成功案例，幫助患者建立治療信心[3]。護理人員同樣要對患者家屬給予相應(yīng)的心理護理，提升家屬理解率保證治療順利開展。

安全管理：對于急性腦梗塞患者來說輕微的磕碰也會增加內(nèi)部出血、血栓發(fā)生率，因此，要加強患者的安全管理。在患者下床行走時務(wù)必有人員陪同。對病情較重的患者要在床邊安裝護欄，避免患者墜床。

生活管理：患者需要長時間臥床，可為患者提供氣墊床減輕皮膚張力和壓力，或在患者長期受壓部位放置軟墊，降低褥瘡發(fā)生率[4]。對患者肢體進行按摩，同時指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)照顧患者。為患者提供生活用品，對部分自理的患者予以協(xié)助和指導(dǎo)，針對不能自理的患者要幫助患者完成擦身、排便等工作。

康復(fù)訓(xùn)練：患者早期要予以肢體、語言、吞咽功能訓(xùn)練，在其軟癱期、痙攣期、康復(fù)期予以不同的訓(xùn)練。護理人員不僅要指導(dǎo)患者同時也要指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進行訓(xùn)練，并要對患者的康復(fù)進行監(jiān)督，避免患者發(fā)生意外。

1.3 觀察指標 對患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，同時比較患者護理滿意度。并發(fā)癥包括出血轉(zhuǎn)化、腦水腫、肺炎等。

1.4 評估指標 護理滿意度：采用5分制評估，1分為不滿意，2-3分為一般，4-5分為滿意，滿意度為滿意比例。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者住院時間 干預(yù)組患者住院時間為（11.8±1.7）天，對照組為（15.7±2.5）天，P<0.05，t=7.42。

2.2 護理滿意度 干預(yù)組患者護理滿意度為94.3%（33/35），對照組為77.1%（27/35），P<0.05，卡方值為5.48。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率 干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，對照組為17.1%，P<0.05，詳見下表。

3 討論

急性腦梗塞患者死亡率非常高，患者病情變化快，全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠為患者提供全方位的護理管理，包括疾病、生理、心理、認知、生活等等，為患者提供給全程護理服務(wù)，滿足患者需求，提升患者生理、心理舒適度，保證患者安全，促進患者康復(fù)[5]。干預(yù)組患者住院時間為（11.8±1.7）天，對照組為（15.7±2.5）天，干預(yù)組患者護理后住院天數(shù)明顯縮短，證明患者康復(fù)速度比對照組快。干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，對照組為17.1%，干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，證明患者治療安全性更高，進一步證明了全程優(yōu)質(zhì)護理具有促進急性腦梗塞患者康復(fù)的作用，能夠提升患者護理滿意度。

總的來說，全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急性腦梗塞患者臨床應(yīng)用中具有較高的價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 韓銀風(fēng).全程優(yōu)質(zhì)護理用于急性腦梗塞患者的效果評價[J].中外女性健康研究，2018（24）：128-129.

[2] 賈云玲，阮婷婷.急性腦梗塞病人護理中全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（22）：106-107.

[3] 謝海桃.探究全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞患者護理中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（30）：218-219.

[4] 孫芳.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗塞病人護理中的應(yīng)用價值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（77）：342-343.

[5] 靳偉.分析急性腦梗塞病人全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（11）：262-263.