孫文杰 矯文娟 孫紅霞

【摘 要】 目的：探究與分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院自2016年6月至2018年6月收治的90例老年慢阻肺患者，均接受了常規(guī)慢阻肺治療，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與延續(xù)性護(hù)理租，每組各45例，對(duì)比兩組患者肺功能以及生活質(zhì)量。結(jié)果：延續(xù)性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比肺功能指標(biāo)較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。延續(xù)性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體健康狀況評(píng)分較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺中能夠幫助提高肺功能，促進(jìn)改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;老年慢阻肺;肺功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-161-02

慢阻肺作為臨床上一類發(fā)病率較高老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上以持續(xù)性的氣流受限作為主要的表現(xiàn)，具有較高的發(fā)病率及死亡率，對(duì)患者的生命健康造成了較大的影響[1]。以往臨床工作中實(shí)施的常規(guī)護(hù)理方法效果一般，已經(jīng)無法滿足慢阻肺患者日益升高的需求[2]?，F(xiàn)我院開始在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，已獲得更好的效果，作為一種新型的且全面的護(hù)理方法，不僅將護(hù)理工作集中在了住院期間，同時(shí)也將其延伸至了出院之后，從而確?；颊叩玫揭?guī)范性較強(qiáng)且時(shí)間較長的護(hù)理服務(wù)[3]?，F(xiàn)結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年6月至2018年6月收治的90例老年慢阻肺患者，均接受了常規(guī)慢阻肺治療，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與延續(xù)性護(hù)理租，每組各45例。常規(guī)護(hù)理組男25例，女20例，年齡53-72歲，平均年齡（65.28±4.82）歲，病程5-19年，平均病程（13.42±3.23）年。延續(xù)性護(hù)理組男24例，女21例，年齡55-70歲，平均年齡（63.41±4.23）歲，病程4-16年，平均病程（13.81±4.29）年。兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組實(shí)施的護(hù)理方法包括了使用呼吸機(jī)輔助呼吸、低流量吸氧、抗感染、止咳化痰、健康宣教、用藥指導(dǎo)等[4]。延續(xù)性護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施以下護(hù)理對(duì)策：建立起由延續(xù)性護(hù)理小組，組內(nèi)成員包括了三名責(zé)任護(hù)士，組內(nèi)的人員每月進(jìn)行2次關(guān)于老年慢阻肺相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由組長進(jìn)行監(jiān)督及負(fù)責(zé)，將考核成績較好的護(hù)理人員安排實(shí)際工作[5]。小組內(nèi)人員在患者住院期間對(duì)其相關(guān)臨床資料有效的收集并給予正確的評(píng)估與記錄，制定有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，具體包括康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉、呼吸功能鍛煉等，同時(shí)指導(dǎo)患者如何使用正確的氧療處理，告知患者每日吸氧的時(shí)間需要在15個(gè)小時(shí)以上，選擇最佳的時(shí)機(jī)吸氧。在患者出院之后，對(duì)患者進(jìn)行每月1次的電話隨訪或者短信追蹤與記錄，隨訪內(nèi)容包括是否規(guī)律使用藥物、吸氧及其他遺囑執(zhí)行情況。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者采取正確的方法飲食以及運(yùn)動(dòng)，以攝入高蛋白、高纖維素等食物為主。

1.3 觀察指標(biāo) 肺功能指標(biāo)包括了肺活量（vital capacity，VC）、用力肺活量（forced vital capacity，F(xiàn)VC）、1 秒用力呼氣量（forced expiratory volume in 1 second，F(xiàn)EV1）。采用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量量表評(píng)價(jià)：包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、總體健康狀況等，每個(gè)項(xiàng)目滿分為20分，滿分為100分，得分越高，說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS軟件對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料分析，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料分析，當(dāng)p<0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比 延續(xù)性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比肺功能指標(biāo)較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 延續(xù)性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及總體健康狀況評(píng)分較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年慢阻肺作為臨床上一類發(fā)病率較高且危害較為嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀較為復(fù)雜多變，病程較長，對(duì)老年生活質(zhì)量造成較大的影響[6]。針對(duì)老年慢阻肺的治療不僅需要以常規(guī)治療為主，同時(shí)也對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了較高的需求[7]?，F(xiàn)我院開始在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理旨在獲得更好的護(hù)理效果，所謂延續(xù)性護(hù)理為一種在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上延續(xù)而來的從入院開始直至出院的護(hù)理手段，主要是通過利用不同途徑的隨訪以保證患者在更多的場(chǎng)合下得到更加完整的且系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)[8]。另外，延續(xù)性護(hù)理更加注重了人性化的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)了功能鍛煉、飲食指導(dǎo)以及用藥護(hù)理的重要性，保證了患者在出院后仍然能夠接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，從而更高的提高了患者的肺部功能，改善生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，延續(xù)性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比肺功能指標(biāo)較好，生活質(zhì)量評(píng)分較高，證實(shí)了延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，符合了上述研究報(bào)道。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺中能夠幫助提高肺功能，促進(jìn)改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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