勇 強(qiáng) 張 蕾 濮恬寧 李 亮 牛宏珍 馮立群 鄭鐵晉

1首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院綜合超聲科2首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科3首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)外科

腦卒中以其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率成為威脅人類(lèi)健康的重要疾病，卒中發(fā)作不僅取決于動(dòng)脈管腔的狹窄程度，更重要的因素是動(dòng)脈硬化斑塊形成，特別是不穩(wěn)定斑塊破裂伴血栓形成和（或）血栓栓塞[1-2]。因此，斑塊不穩(wěn)定性對(duì)血栓或栓塞可能是重要的預(yù)警[3]。探討無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查技術(shù)對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的檢測(cè)特點(diǎn)及診斷價(jià)值，為有效的預(yù)防和治療血管性病變提供依據(jù)。

1 頸動(dòng)脈斑塊分類(lèi)及性質(zhì)

1.1 頸動(dòng)脈斑塊表面形態(tài)

依據(jù)斑塊表面有無(wú)凹陷以及斑塊是否光滑將頸動(dòng)脈斑塊分為無(wú)潰瘍的規(guī)則型、不規(guī)則型斑塊及潰瘍斑。潰瘍斑塊超聲表現(xiàn)為在橫、縱斷面均可見(jiàn)斑塊內(nèi)部存在“火山口”樣凹陷，凹陷深度≥2 mm，彩色多普勒超聲示斑塊凹陷內(nèi)可見(jiàn)彩色血流充盈（圖1），潰瘍斑為易損性斑塊且潰瘍表面易形成活動(dòng)性細(xì)小、粗大性血栓。

圖1 頸動(dòng)脈潰瘍斑灰階和彩色多普勒超聲圖像

1.2 頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)部回聲

根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)部回聲強(qiáng)弱將斑塊分為低回聲斑塊、高回聲斑塊和混合回聲斑塊[4]。（1）低回聲斑塊，突入動(dòng)脈管腔的低-無(wú)回聲、低回聲斑塊，常為易損斑塊，由于此類(lèi)斑塊富含脂質(zhì)、壞死組織和出血；（2）高回聲斑塊，內(nèi)部回聲為強(qiáng)回聲的纖維化或鈣化斑塊，其后方可伴有聲影；（3）混合回聲斑塊，具有兩種以上回聲的斑塊特征。按照頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)部回聲的均一性進(jìn)行分類(lèi)，依據(jù)頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)部回聲類(lèi)型將斑塊分為均質(zhì)性、非均質(zhì)性斑塊[5]。（1）均質(zhì)性頸動(dòng)脈斑塊，斑塊組織結(jié)構(gòu)具有相對(duì)的均質(zhì)性，表現(xiàn)為斑塊內(nèi)部回聲強(qiáng)度均勻一致，病理學(xué)檢查顯示斑塊主要成分為纖維、結(jié)締組織、鈣化成分等，屬于穩(wěn)定性斑塊，見(jiàn)圖2A；（2）非均質(zhì)性頸動(dòng)脈斑塊，斑塊內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均一，部分斑塊內(nèi)可探及低-無(wú)回聲區(qū)（juxtaluminal black hypoechoic area，JBA），斑塊內(nèi)多存在出血、潰爛，這類(lèi)斑塊容易破裂、出血、脫落、繼發(fā)血栓形成，常與缺血性腦病、缺血性腦卒中相關(guān)，病理學(xué)檢查顯示斑塊的主要成分為脂質(zhì)、膽固醇、蛋白質(zhì)，可伴有斑塊內(nèi)出血，屬于易損斑塊，見(jiàn)圖2B。

圖2 穩(wěn)定性與易損性頸動(dòng)脈斑塊超聲圖像

2 頸動(dòng)脈斑塊風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

根據(jù)頸動(dòng)脈表面斑塊形態(tài)、內(nèi)部回聲及斑塊內(nèi)是否存在新生血管形成來(lái)評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)于不同風(fēng)險(xiǎn)程度的頸動(dòng)脈斑塊，患者需要進(jìn)行的干預(yù)及臨床治療也不同?；顒?dòng)性斑塊常導(dǎo)致缺血性腦卒中發(fā)生，研究表明，頸動(dòng)脈易損斑塊造成的缺血性腦卒中顯著高于單純性頸動(dòng)脈重度狹窄所致的卒中終點(diǎn)事件[6]。因此，頸動(dòng)脈超聲評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊易損性即頸動(dòng)脈斑塊風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)估，對(duì)降低缺血性卒中發(fā)生具有重要意義。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院綜合超聲科結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及頸動(dòng)脈斑塊纖維帽是否完整、斑塊表面有無(wú)凹陷、斑塊表面及凹陷表面有無(wú)活動(dòng)性血栓形成、斑塊內(nèi)部新生血管的數(shù)量等超聲表現(xiàn)，將頸動(dòng)脈斑塊分為低度風(fēng)險(xiǎn)、中度高風(fēng)險(xiǎn)、高度風(fēng)險(xiǎn)、極高度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊四類(lèi)[7]。

（1）低度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊：是指厚度＜2mm的小均質(zhì)低回聲頸動(dòng)脈斑塊（扁平斑），圖3A；高回聲為主的混合回聲斑塊，見(jiàn)圖3B；均質(zhì)性高回聲斑塊（厚度＜3mm），圖3C；低回聲為主的混合回聲斑塊（厚度＜2mm），圖3D。

（2）中度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊：是指斑塊厚度＞2mm，＜3mm的均質(zhì)低回聲斑塊以及低回聲為主的混合回聲斑塊，見(jiàn)圖4。

（3）高度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊：是指潰瘍斑，圖5A；新生血管形成的斑塊，圖5B；不均質(zhì)低回聲斑塊，圖5C；均質(zhì)性低回聲斑塊（厚度＞3mm，長(zhǎng)度＞15mm），圖5D；低回聲為主的混合回聲斑塊（厚度＞3mm，長(zhǎng)度＞15mm），圖5E；脂質(zhì)壞死核心形成的低回聲為主混合回聲斑塊，圖5F。目前頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)部存在新生血管形成的頸動(dòng)脈斑塊被認(rèn)為是頸動(dòng)脈易損斑塊，是預(yù)測(cè)缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，提示也可評(píng)價(jià)復(fù)發(fā)性缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

圖3 低度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊灰階超聲圖像

圖4 中度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊灰階超聲圖像

（4）極高度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊：是指高度風(fēng)險(xiǎn)斑塊基礎(chǔ)上合并水母斑塊，水母型斑塊纖維帽隨動(dòng)脈搏動(dòng)而出現(xiàn)像水母樣蠕動(dòng)，此現(xiàn)象稱(chēng)之為“水母”征，斑塊頂部薄纖維帽在頸動(dòng)脈收縮時(shí)向下移動(dòng)，頸動(dòng)脈舒張時(shí)向上移動(dòng)，見(jiàn)圖6。纖維帽破裂斑塊；活動(dòng)潰瘍型斑塊；斑塊附著活動(dòng)性細(xì)小、粗大血栓形成；潰瘍斑并發(fā)潰瘍表面活動(dòng)性細(xì)小、粗大血栓形成。頸動(dòng)脈斑塊附著活動(dòng)性細(xì)小血栓形成時(shí)斑塊表面出現(xiàn)帶狀隨血管搏動(dòng)而飄動(dòng)的細(xì)線(xiàn)樣強(qiáng)回聲，見(jiàn)圖7-8。纖維帽破裂頸動(dòng)脈斑塊是繼發(fā)性血栓形成的主要原因，斑塊破裂傾向發(fā)生在斑塊邊緣或肩周部，破裂后纖維帽破損，可出現(xiàn)從斑塊表面延伸至脂質(zhì)核心的裂隙，形成潰瘍斑塊，可繼發(fā)血小板聚集和血栓形成，見(jiàn)圖9。

圖5 高度風(fēng)險(xiǎn)頸動(dòng)脈斑塊灰階超聲圖像

圖6 水母型頸動(dòng)脈斑塊示意圖

圖7 頸動(dòng)脈斑塊附著活動(dòng)性細(xì)小血栓形成示意圖及灰階超聲圖像

圖8 頸動(dòng)脈斑塊附著活動(dòng)性粗大血栓形成示意圖及灰階超聲圖像

圖9 纖維帽破裂頸動(dòng)脈斑塊灰階超聲圖像

3 頸動(dòng)脈斑塊位置判定及測(cè)量

頸動(dòng)脈斑塊可位于頸動(dòng)脈前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁、后內(nèi)側(cè)壁、前內(nèi)側(cè)壁、環(huán)周樣，見(jiàn)圖10。在頸動(dòng)脈短軸測(cè)量斑塊的厚度，長(zhǎng)軸測(cè)量斑塊的長(zhǎng)度[6-8]，見(jiàn)圖11。

4 頸動(dòng)脈狹窄程度的評(píng)價(jià)

（1）利用直徑狹窄率與面積狹窄率評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈狹窄程度，頸動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄以及不對(duì)稱(chēng)性頸動(dòng)脈狹窄時(shí)，最好采用面積法判斷管腔的狹窄程度，因?yàn)椴捎弥睆椒筛吖拦芮坏莫M窄程度[8]。直徑狹窄率 =（D1-Ds）/D1×100% 或（D2-Ds）/D2×100%（ 歐洲）或（D3-Ds）/D3×100%（北美），Ds：狹窄處殘腔內(nèi)徑；D1：狹窄近端管腔內(nèi)徑；D2：狹窄處原血管內(nèi)徑；D3：狹窄遠(yuǎn)端管腔內(nèi)徑。面積狹窄率=（A-B）/A×100%,A：正常管腔面積；B：狹窄部殘留腔面積；見(jiàn)圖12。

圖10 頸動(dòng)脈斑塊位置判定示意圖

圖11 頸動(dòng)脈斑塊測(cè)量示意圖

圖12 直徑狹窄率與面積狹窄率測(cè)量示意圖

（2）利用峰值血流速度評(píng)價(jià)狹窄程度，對(duì)于單發(fā)病變，若直徑狹窄≥50%，則收縮期峰值最大血流速度（PSV）＞2m/s；對(duì)于存在多處狹窄的情況，狹窄處的PSV與狹窄近端0.5cm處的PSV之比≥2，提示病變處直徑狹窄率≥50%；當(dāng)頸動(dòng)脈前壁強(qiáng)回聲斑塊聲影遮蓋動(dòng)脈管腔時(shí)，如果斑塊前后PSV比值＞2，則判斷上述斑塊所致局部直徑狹窄率＞50%[9]。

5 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動(dòng)脈支架置入術(shù)前頸動(dòng)脈超聲檢查內(nèi)容

常見(jiàn)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（carotid endarterectomy，CEA）和頸動(dòng)脈支架置入術(shù)（carotid artery stenting，CAS）術(shù)前頸動(dòng)脈超聲檢查內(nèi)容，頸動(dòng)脈狹窄（斑塊）長(zhǎng)度；頸動(dòng)脈最狹窄處殘余管腔內(nèi)徑及流速；頸動(dòng)脈最狹窄處直徑狹窄率；頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄后頸動(dòng)脈內(nèi)徑、流速及阻力指數(shù)RI；頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄處與頸總動(dòng)脈流速比率[10-12]。常規(guī)彩色多普勒超聲檢查對(duì)于頸動(dòng)脈重度狹窄近閉塞可能會(huì)誤判為完全性閉塞，而頸動(dòng)脈超聲造影檢查可正確評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈重度狹窄近閉塞，見(jiàn)圖13。因此，超聲造影檢查是CEA、CAS術(shù)前的一項(xiàng)重要檢查，可為CEA、CAS治療方案選擇提供重要的診斷信息[13-14]。

圖13 右頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄近閉塞彩色多普勒和超聲造影圖像

5.1 超聲檢查優(yōu)化CAS和CEA治療方案

當(dāng)超聲檢查顯示，頸動(dòng)脈均質(zhì)斑塊，頸動(dòng)脈斑塊纖維帽完整的低回聲為主的混合回聲斑塊和頸動(dòng)脈斑塊纖維帽完整的低回聲為主的混合回聲斑塊推薦行CAS治療。當(dāng)超聲檢查顯示，頸動(dòng)脈斑塊纖維帽下存在極大JBA，頸動(dòng)脈潰瘍斑表面飄動(dòng)的粗大血栓，頸動(dòng)脈斑塊纖維帽破裂（破裂處下方存在較大的極大JBA）和形變斑、水母斑推薦行 CEA治療。參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組頸動(dòng)脈狹窄診治指南[15-17]：有手術(shù)指征患者術(shù)前相關(guān)檢查綜合評(píng)估為不穩(wěn)定斑塊患者傾向于行CEA手術(shù)，穩(wěn)定性斑塊CAS與CEA均可選擇。

圖14 CEA術(shù)中超聲示意圖及超聲圖像

5.2 超聲檢查在CEA術(shù)中監(jiān)測(cè)與CEA、CAS術(shù)后隨訪應(yīng)用

5.2.1 CEA術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)

（1）CEA術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)方法與監(jiān)測(cè)內(nèi)容，CEA術(shù)中超聲檢測(cè)需要采用術(shù)中專(zhuān)用血管高頻探頭，圖14A，頻率7～13 MHz。采用環(huán)氧乙烷進(jìn)行探頭消毒，或?qū)⑼可线m量耦合劑的探頭以無(wú)菌鉆套包裹。術(shù)中頸動(dòng)脈充分暴露后，將無(wú)菌探頭或探頭表面涂耦合劑套上無(wú)菌鉆套置于頸動(dòng)脈表面明確頸動(dòng)脈斑塊位置和長(zhǎng)度以確定頸動(dòng)脈切口長(zhǎng)度及頸動(dòng)脈斑塊遠(yuǎn)端的頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑便于轉(zhuǎn)流管型號(hào)選擇[18-19]，圖14B。CEA術(shù)中超聲的診斷標(biāo)準(zhǔn)：① 正常；②輕度異常，包括輕微斑塊殘留、較小的內(nèi)膜活瓣（長(zhǎng)度＜1mm）、未造成解剖學(xué)改變的流速增快或動(dòng)脈輕微迂曲，圖14C；③顯著異常，頸動(dòng)脈吻合后術(shù)中超聲檢查顯示手術(shù)切口處頸動(dòng)脈存在明顯的殘余性狹窄，并造成局部血流動(dòng)力學(xué)異常、血栓或夾層形成、手術(shù)切口處頸動(dòng)脈或補(bǔ)片處遠(yuǎn)心端、近心端頸動(dòng)脈是否存在游離動(dòng)脈內(nèi)膜片（長(zhǎng)度＞3mm）[20-22]，見(jiàn)圖14D-E。

圖15 CEA術(shù)后超聲隨訪圖像

圖16 頸動(dòng)脈裸支架植入術(shù)后假性動(dòng)脈瘤彩色多普勒超聲圖像

5.2.2 CEA術(shù)后超聲隨訪

CEA術(shù)后3天常規(guī)復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，檢查重點(diǎn)為觀察患側(cè)頸動(dòng)脈管腔內(nèi)有無(wú)殘留游離動(dòng)脈內(nèi)膜片，長(zhǎng)度＞3mm內(nèi)膜片以及手術(shù)切口處有無(wú)血栓形成、假性動(dòng)脈瘤[23-26]。CEA術(shù)后3個(gè)月頸動(dòng)脈超聲檢查主要觀察CEA手術(shù)切口處頸動(dòng)脈或頸動(dòng)脈補(bǔ)片表面有無(wú)新生的動(dòng)脈內(nèi)膜及明顯增厚動(dòng)脈內(nèi)膜而引起的頸動(dòng)脈術(shù)后再狹窄，并評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈狹窄程度以及新發(fā)斑塊等異常表現(xiàn)[27-29]，見(jiàn)圖15A-D。

圖17 頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)后支架移位灰階、彩色多普勒超聲圖像

5.2.3 CAS術(shù)后超聲隨訪

CAS術(shù)后3天行常規(guī)頸動(dòng)脈超聲檢查，重點(diǎn)觀察患側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)支架有無(wú)釋放失敗、支架移位、頸動(dòng)脈內(nèi)有無(wú)夾層、頸動(dòng)脈管腔內(nèi)有無(wú)血栓出現(xiàn)以及有無(wú)因?qū)Ыz等造成頸動(dòng)脈穿孔而形成的假性動(dòng)脈瘤，圖16-17。

圖18 頸動(dòng)脈支架術(shù)后正?；译A、彩色、頻譜多普勒超聲圖像

圖19 外傷性頸動(dòng)靜脈瘺（術(shù)后）頸動(dòng)脈支架貼壁不良彩色、頻譜多普勒超聲圖像

圖20 頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后支架膨脹不全彩色多普勒超聲圖像

圖21 頸總動(dòng)脈支架植入術(shù)后，支架輕度新生內(nèi)膜增生灰階超聲圖像

圖22 頸總動(dòng)脈支架植入術(shù)后，支架輕度再狹窄（彌散型）灰階、彩色多普勒超聲圖像

圖23 頸總動(dòng)脈支架植入術(shù)后，支架輕度再狹窄（局限型）能量多普勒、灰階超聲圖像

圖24 頸總動(dòng)脈支架植入術(shù)后，支架重度再狹窄（局限型）超微血管成像和頻譜多普勒超聲圖像

圖25 頸總動(dòng)脈支架植入術(shù)后，支架重度再狹窄（彌散型）超微血管成像

圖26 頸總動(dòng)脈支架植入術(shù)后，支架近閉塞能量、頻譜多普勒超聲圖像

圖27 椎動(dòng)脈起始部重度狹窄

6 CAS術(shù)后超聲檢查原則及療效評(píng)估

檢查原則，（1）動(dòng)脈內(nèi)植入支架近、遠(yuǎn)心端及支架整個(gè)結(jié)構(gòu)；（2）動(dòng)脈內(nèi)植入支架前后壁、自體動(dòng)脈內(nèi)膜有無(wú)增厚；（3）植入支架是否完整附壁、支架有無(wú)變形、移位。支架成形術(shù)后支架膨脹良好，動(dòng)脈內(nèi)貼壁支架強(qiáng)回聲，支架與管腔間未見(jiàn)斑塊回聲；支架內(nèi)管腔通暢，無(wú)明顯狹窄；支架內(nèi)血流充盈好，流速無(wú)明顯增快；頸動(dòng)脈支架近心端、中段、遠(yuǎn)心端流速無(wú)明顯差異[30-34]，見(jiàn)圖18。（2）療效評(píng)估，當(dāng)支架附壁不良，動(dòng)脈內(nèi)支架強(qiáng)回聲未完全貼壁，支架與管腔間可見(jiàn)斑塊回聲；支架內(nèi)管腔可見(jiàn)明顯狹窄，但支架內(nèi)無(wú)增厚內(nèi)膜回聲；支架內(nèi)血流束變細(xì)，流速增快，見(jiàn)圖19-20。頸動(dòng)脈支架植入后即刻超聲掃查顯示粥樣硬化斑塊的組織經(jīng)支架小梁間的空隙懸垂于動(dòng)脈管腔內(nèi)，此現(xiàn)象被稱(chēng)為斑塊脫垂，也被稱(chēng)為組織脫垂。目前尚缺少術(shù)中頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估頸動(dòng)脈支架植入后頸動(dòng)脈斑塊脫垂的報(bào)道。

圖28 大腦中動(dòng)脈重度狹窄經(jīng)顱彩色多普勒超聲圖像

6.1 術(shù)后再狹窄

支架再狹窄一般發(fā)生在術(shù)后3～6個(gè)月，6個(gè)月以后病變進(jìn)展緩慢或停止，1年后少有狹窄發(fā)生，切割球囊擴(kuò)張適用支架術(shù)后60%～70%狹窄，但對(duì)支架術(shù)后阻塞無(wú)效[35-38]。術(shù)后1、3、6和12個(gè)月除定期對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)全面復(fù)查，并行頸動(dòng)脈彩色超聲檢查。當(dāng)懷疑頸動(dòng)脈支架后再狹窄時(shí)，同時(shí)進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層血管造影或直接行血管造影檢查。1年后建議每6個(gè)月復(fù)查1次。

Mechran頸動(dòng)脈支架術(shù)后再狹窄分型[39]：（1）彌散型，再狹窄長(zhǎng)度＞10mm，圖22，圖25；（2）局限型，再狹窄長(zhǎng)度≤10mm，圖23-24；（3）閉塞型，支架完全堵塞；（4）增殖型，再狹窄長(zhǎng)度＞10mm且超過(guò)支架一側(cè)邊緣，圖25。頸動(dòng)脈支架術(shù)后再狹窄、閉塞超聲表現(xiàn)：（1）支架前壁（后壁）可見(jiàn)增厚的新生血管內(nèi)膜，圖21；（2）支架內(nèi)可見(jiàn)彩色血流充盈缺損、不規(guī)則變細(xì)；（3）支架內(nèi)未見(jiàn)明顯彩色血流充盈；（4）支架內(nèi)彩色血流明顯變細(xì)處可探及血流速度增快，圖26。

6.2 顱內(nèi)外動(dòng)脈病變整體評(píng)估

鑒于動(dòng)脈粥樣硬化常常為泛發(fā)性，頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈顱外段狹窄有可能同時(shí)合并顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞[40-41]。另外，顱外段頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄或閉塞，但顱內(nèi)動(dòng)脈可以存在狹窄或閉塞性病變。因此，顱內(nèi)外動(dòng)脈一體化檢測(cè)，尤其顱內(nèi)動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的評(píng)估是非常重要的，頸動(dòng)脈超聲檢查、經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCCS）檢查聯(lián)合超聲造影檢查是CEA、CAS圍手術(shù)期的重要影像學(xué)檢查方法，見(jiàn)圖27-28。

彩色多普勒超聲應(yīng)用對(duì)于動(dòng)脈斑塊的早期發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè)和干預(yù)治療中發(fā)揮重要作用，從而極大提高腦血管疾病的防治水平。

志謝

感謝本文第一作者勇強(qiáng)主任，首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院綜合超聲科主任醫(yī)師，碩士導(dǎo)師，副教授。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)血管超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)淺表器官及外周血管超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像分會(huì)常委，中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)心血管超聲分會(huì)主任委員。擔(dān)任《血管與腔內(nèi)血管外科雜志》、《癌癥進(jìn)展雜志》、《心肺血管疾病雜志》、《中華老年心腦血管病雜志》、《中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志》的編委。承擔(dān)北京市優(yōu)秀人才、北自然、首發(fā)基金、北京市衛(wèi)計(jì)委適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目、科技部國(guó)際合作項(xiàng)目。SMI檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)新生血管中國(guó)多中心協(xié)作項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。主編出版《血管疾病超聲診斷圖譜》、《實(shí)用血管疾病超聲診斷學(xué)》、《實(shí)用血管與小器官疾病超聲診斷培訓(xùn)教程》和《頸動(dòng)脈易損斑塊與缺血性腦卒中》。