孔令燕 李興民

【摘?要】 目的：探討對(duì)高血壓病伴更年期女性患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法：選取2015年2月至2018年2月本院治療的90例高血壓病伴更年期女性患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組實(shí)施日常護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的血壓控制情況。結(jié)果：觀察組血壓水平控制效果總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓病伴更年期女性患者采取護(hù)理干預(yù)可有效改善其不良癥狀，對(duì)患者血壓水平降低有明顯作用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)、高血壓伴更年期、療效

文章編號(hào)：WHR2018071063

高血壓屬常見疾病，高血壓出現(xiàn)的主要原因與患者的心理因素、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣等有著密切關(guān)系[1]。由于更年期女性的卵巢功能漸漸衰退，患者神經(jīng)系統(tǒng)和性腺發(fā)生了紊亂現(xiàn)象，使更年期女性心理變化較為復(fù)雜，容易出現(xiàn)憂郁、多疑敏感、焦慮抑郁、易怒失眠、腸胃功能紊亂等癥狀，給更年期伴有高血壓女性患者的治療帶來(lái)不良影響。此次主要對(duì)更年期高血壓女性患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取2015年2月至2018年2月本院收治的90例更年期高血壓患者為研究對(duì)象，經(jīng)檢查確診患有高血壓疾病伴更年期癥狀。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組平均年齡（47.21±2.35）歲，平均病程為（3.88±1.74）年。對(duì)照組平均年齡（46.82±2.08）歲，平均病程為（4.12±2.00）年。兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組采取日常護(hù)理，包含指導(dǎo)患者按時(shí)按量正確用藥，告知患者關(guān)于疾病的注意事項(xiàng)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1）加強(qiáng)健康教育宣傳。護(hù)理人員給患者講解有關(guān)更年期的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，給患者分析更年期是女性從成熟逐步衰退的一個(gè)過程，是自然規(guī)律。讓患者了解更年期存在的特點(diǎn)，依照患者不同文化程度，采取使用圖文并茂的宣傳冊(cè)等向患者宣傳教育。讓患者知曉更年期不良情緒對(duì)高血壓治療的嚴(yán)重影響。引導(dǎo)患者通過自我管理、自我約束來(lái)改善不良反應(yīng)，以確?；颊吒臃e極配合治療。

2）科學(xué)合理膳食結(jié)構(gòu)。護(hù)理人員根據(jù)患者日常飲食習(xí)慣，分析科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)[2]。讓患者明白合理飲食是控制血壓的重要方式之一。讓患者做到每天攝入鹽量不超過6g，腌臘食品、高鹽高脂食品、辛辣刺激性食等減少食用?？啥噙x用低油、低鹽、低膽固醇的一些食物，食物含有高蛋白、富含微量元素的可多食用，飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)豐富。告知患者每日控制飲食，盡量少食多餐。

3）良好的溝通護(hù)患關(guān)系及心理疏導(dǎo)。掌握患者心理狀態(tài)，根據(jù)不同的心理反應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)患者出現(xiàn)不良情緒的有關(guān)因素詳細(xì)分析，給出具體的應(yīng)對(duì)措施。引導(dǎo)患者每天聽聽輕音樂，參加一些活動(dòng)來(lái)舒緩情緒。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者密切配合治療，給患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)?；颊叻e極開展適量運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓水平十分重要。護(hù)理人員引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者開展有氧運(yùn)動(dòng)，諸如太極、慢跑、散步等等，增加自身抵抗能力，使血壓水平降低。

5）體質(zhì)量管理。每周對(duì)自身體質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，嚴(yán)格控制體質(zhì)量，讓患者學(xué)習(xí)掌握測(cè)量腰圍的方法，減少因肥胖而引起的血壓升高。男性腰圍應(yīng)小于90cm，女性腰圍應(yīng)小于85cm屬正常達(dá)標(biāo)。叮囑患者家屬監(jiān)督檢查患者，進(jìn)行有效的家庭干預(yù)，讓患者引起重視。

6）用藥管理。給患者認(rèn)真講解遵守醫(yī)囑按時(shí)按量用藥的重要性，把用藥有關(guān)的注意事項(xiàng)整理成冊(cè)并發(fā)放給患者學(xué)習(xí)。告知患者及家屬私自停藥、換藥、減量用藥所帶來(lái)的嚴(yán)重后果，叮囑家屬監(jiān)督患者用藥情緒，在患者有嚴(yán)重的不良反應(yīng)之時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者采取不同護(hù)理模式后的臨床療效，對(duì)比兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后的舒張壓及收縮壓情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次數(shù)據(jù)處理分析采用的是SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)比兩組患者采取不同護(hù)理模式后，血壓水平變化情況。其中觀察組舒張壓和收縮壓水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

更年期女性卵巢功能在該年齡段出現(xiàn)衰退和萎縮現(xiàn)象，神經(jīng)系統(tǒng)以及性腺調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂，多容易使患者伴有血壓升高現(xiàn)象的發(fā)生[3]。高血壓疾病伴更年期患者血壓水平波動(dòng)較大，在該階段對(duì)血壓水平進(jìn)行有效控制十分關(guān)鍵?；颊哌M(jìn)行藥物治療同時(shí)，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，能對(duì)患者良好控制血壓起到關(guān)鍵的輔助作用[4]。

本研究中，給高血壓伴更年期患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包含了健康教育宣傳、膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整、心理護(hù)理、護(hù)理關(guān)系搭建、體質(zhì)量管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況給患者對(duì)癥采取心理干預(yù)，讓患者更加充分地了解更年期高血壓有關(guān)的知識(shí)，使患者對(duì)高血壓的誤解情況減少，逐步改善患者負(fù)面心理情緒，使治療效果得到提升。掌握一些必要的自我護(hù)理能力，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)以及保持良好心理狀態(tài)有了重要的認(rèn)識(shí)。通過用藥指導(dǎo)來(lái)引導(dǎo)患者保持良好的臨床療效，減少患者出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服或是停藥、換藥等情況發(fā)生。通過飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，適量的運(yùn)動(dòng)和生活指導(dǎo)，可有效改善患者以往的不良生活行為習(xí)慣，使患者增加了治療信心，增強(qiáng)了患者治療依從性，患者自身抵抗能力得到加強(qiáng)，有效提升患者控制血壓的效果。

綜上所述，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施能對(duì)更年期高血壓患者的血壓水平進(jìn)行良好控制，使患者減少各類不良情緒，更加積極地配合治療，使患者生存質(zhì)量得到改善。

參考文獻(xiàn)

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