張穎斌

【摘?要】 目的：對小兒秋季腹瀉治療中自擬健脾湯配合穴位敷貼的運(yùn)用進(jìn)行評估和分析。方法：選取本院收治的38例小兒秋季腹瀉患者作為對照組研究對象，給予口服思密達(dá)、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療;另選取本院收治的38例小兒秋季腹瀉患者作為研究組研究對象，給予自擬健脾湯配合穴位敷貼進(jìn)行治療。對比分析兩組治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間等癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組總有效率（92.11%）顯著高于對照組（73.68%），組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在小兒秋季腹瀉治療中，給予自擬健脾湯配合穴位敷貼進(jìn)行治療，具有顯著的運(yùn)用效果，可有效改善患兒臨床癥狀，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床進(jìn)行推廣和實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 小兒秋季腹瀉;自擬健脾湯;穴位敷貼

文章編號：WHR2018112440

小兒秋季腹瀉屬于一種常見的胃腸道疾病，致病因素比較多，主要以感染輪狀病毒為主，腹瀉、惡心、脫水為其主要臨床表現(xiàn)，具有發(fā)病急、發(fā)展快、流行性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。小兒秋季腹瀉發(fā)病人群多集中于0.5～2歲嬰幼兒，對患兒的生長發(fā)育帶來一定的影響。對于該疾病，主要采取對癥治療方法，西藥包括口服或注射藥，中藥包括針灸、按摩、湯藥等[2]。本研究旨在探討自擬健脾湯配合穴位敷貼在小兒秋季腹瀉中的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2016年8月至2018年8月期間收治的38例小兒秋季腹瀉患者作為對照組研究對象，男性患兒20例，女性患兒18例;為處于0.4～3.4歲，平均（2.42±0.54）歲;病程1.4～5.8d，平均病程（2.97±0.56）d。另入選本院同期收治的小兒秋季腹瀉患者38例作為研究組研究對象，男性患兒21例，女性患兒17例;年齡0.5～3.6歲，平均（2.65±0.53）歲;病程1.2～6.4d，平均病程（3.11±0.63）d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法

對照組：口服思密達(dá)、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，具體為：口服思密達(dá)，1天1袋，分3次服用;口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片0.5g，也可研粉兌水沖服，1天2次，1次2片。

研究組：自擬健脾湯配合穴位敷貼進(jìn)行治療，具體為：自擬健脾湯藥方為：木香、益智仁各6g，炒白術(shù)9g，焦山楂、炙甘草各10g，太子參12g，炒薏苡仁15g，6劑，1天1劑，頻服，一次5～10mL;穴位敷貼：用云南白藥膏外敷患兒肚臍神闕穴，大小為2.0cm×2.0cm，敷貼后進(jìn)行順時(shí)針按摩，按摩36次，直至局部皮膚微微泛紅，1天1次，1次敷貼4～6h。

1.3?觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患兒的癥狀改善情況，包括止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間。2）評價(jià)兩組患兒的治療效果，評價(jià)方法為：治療后臨床癥狀消失，大便次數(shù)與形狀恢復(fù)正常，則為顯效;治療后臨床癥狀明顯改善，大便次數(shù)與形狀明顯好轉(zhuǎn)，則判定為有效;治療后臨床癥狀無改善甚至加重，大便次數(shù)與形狀無好轉(zhuǎn)，則為無效。

1.4?數(shù)據(jù)處理

通過SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組癥狀改善情況評價(jià)

研究組止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間等癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2?兩組治療效果評價(jià)

研究組總有效率（92.11%）顯著高于對照組（73.68%），組間比較差異顯著（P<0.05）。

3?討論

秋冬季是小兒腹瀉病高發(fā)季節(jié)，多數(shù)由輪狀病毒感染所致，因多發(fā)生在秋冬季，故通常稱為“秋季腹瀉”，多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒，4歲以上者少見。小兒腹瀉起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀，病初可有嘔吐，常先于腹瀉發(fā)生，大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。由于嬰幼兒的胃腸道生理與免疫系統(tǒng)發(fā)育還未發(fā)育健全，易感染輪狀病毒，造成腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)呼吸道與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重威脅患兒的身心健康[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為小兒秋季腹瀉屬于“小兒泄瀉”范疇，主要是由于外感時(shí)邪、內(nèi)傷乳食所導(dǎo)致，病位于胃、脾、大小腸，與濕相關(guān)，治療的關(guān)鍵在于健脾益氣、燥濕止瀉[5]。自擬健脾湯方中包含炒白術(shù)、焦山楂、太子參、木香等藥物，具有利濕和胃、健脾益氣、兼以止瀉的功效;配合神闕穴位敷貼治療，直達(dá)病所，起到調(diào)理腸胃、治胃腸的效果[6-7]。本研究結(jié)果顯示，研究組止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間等癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），表明小兒秋季腹瀉治療中自擬健脾湯配合穴位敷貼的運(yùn)用效果顯著，且不良反應(yīng)較少，屬于理想的治療手段。

綜上所述，在小兒秋季腹瀉治療中，給予實(shí)施自擬健脾湯配合穴位敷貼進(jìn)行治療，具有顯著的治療效果，可有效改善患兒臨床癥狀，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床進(jìn)行推廣。

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