王毅

【摘?要】 目的：思考中醫(yī)辯證對脾胃氣虛型功能性消化不良的治療效果。方法：抽取2016年4月至2018年9月本院診治的80例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，隨機(jī)分為參照組40例、研究組40例。其中參照組使用傳統(tǒng)西藥治療，研究組使用中醫(yī)辯證治療，比較患者總有效率、消化系統(tǒng)癥狀評分。結(jié)果：參照組總有效率為82.50%，研究組則為97.50%，各數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組消化系統(tǒng)癥狀評分明顯優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對脾胃氣虛型功能性消化不良患者，中醫(yī)辯證治療可依據(jù)患者自身情況施以對癥處理，使之在提高患者總有效率的同時(shí)，改善其消化系統(tǒng)癥狀，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辯證;脾胃氣虛型;功能性消化不良;總有效率;消化系統(tǒng)癥狀評分

文章編號：WHR2018112443

功能性消化不良作為常見消化系統(tǒng)病癥，多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹、早飽和上腹痛等，個(gè)別患者還存在失眠、抑郁和頭疼等精神狀況，極大程度上威脅其身心健康、生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療中，往往是以西藥治療為主，但卻呈現(xiàn)治標(biāo)不治本的效果，而隨著中藥影響力的提高，中醫(yī)辯證治療逐步取締西藥治療的地位，成為功能性消化不良患者的首選[1]。對此，筆者抽取2016年4月至2018年9月本院診治的80例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，思考中醫(yī)辯證治療效果。內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取2016年4月至2018年9月本院診治的80例脾胃氣虛型功能性消化不良患者，隨機(jī)分為參照組40例、研究組40例。其中參照組，男24例、女16例;年齡為23～62歲。研究組，男22例、女18例;年齡為21～63歲。各數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：在B超檢查、內(nèi)鏡檢查中已確診為功能性消化不良;滿足中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)、臨床指標(biāo);排除器質(zhì)性疾病者。

1.2?方法

參照組：使用常規(guī)西藥治療，均為口服給藥，即雷尼替丁，150mg/次，2次/d;嗎丁啉，10mg/次，3次/d;維生素B，120mg/次，3次/d;羥氨芐青霉素，0.5mg/次，3次/d[2]。

研究組：依據(jù)《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)病證診斷療法標(biāo)準(zhǔn)》確診為患者呈現(xiàn)脾胃氣虛型功能性消化不良，若表現(xiàn)為舌質(zhì)淡、大便溏軟;脘腹痞滿隱痛;頭暈乏力、脈搏細(xì)弱及噯氣不爽等，可在常規(guī)西藥治療的前提下，使用中藥內(nèi)服、溫針灸療法。

即中藥方劑：15g茯苓、15g黨參、15g白術(shù)、15g枳實(shí)、15g麥芽、12g厚樸、12g檳榔、12g半夏、9g炙甘草、6g廣木香、6g黃連、5g干姜，溫水煎服，每日1劑。溫針灸：取穴足三里，配穴內(nèi)關(guān)、陰陵泉、公孫，每日針刺1次。若患者脾胃氣虛癥狀尤為顯著，可對其予以順推、輕推按摩，每日1次[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

總有效率包含治愈：患者腹脹、反胃和嘔吐、早飽等表現(xiàn)徹底消失;有效：患者腹脹、反胃和嘔吐、早飽等表現(xiàn)明顯改善;無效：患者腹脹、反胃和嘔吐、早飽等表現(xiàn)無任何變化，甚至存在加重的可能?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100.00%[4]。

消化系統(tǒng)癥狀評分：包含上腹脹、上腹痛、早飽、噯氣、反酸。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件對本研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)，（±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05則證明數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?總有效率

參照組總有效率為82.50%，研究組則為97.50%，各數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?消化系統(tǒng)癥狀評分

研究組消化系統(tǒng)癥狀評分明顯優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

功能性消化不良（還可稱為非潰瘍性消化不良，F(xiàn)unctional dyspepsia，F(xiàn)D）作為消化系統(tǒng)常見病，是指以上腹部不適為主要表現(xiàn)的癥候群，但排除器質(zhì)性消化不良。脾胃氣虛型功能性消化不良是其核心類型，呈現(xiàn)患病率高、病情反復(fù)等特點(diǎn)，且在治療層面上難以達(dá)到預(yù)期效果。相關(guān)資料證明，該病是由胃腸運(yùn)動(dòng)性障礙引起，西醫(yī)治療中往往是以嗎丁啉和雷尼替丁等藥物為主導(dǎo)，雖可在短期內(nèi)改善機(jī)體胃腸道功能，但難以滿足患者治療需求，具有極高的復(fù)發(fā)率，對患者身心健康、生活質(zhì)量均造成極大的威脅[5]。而在中醫(yī)學(xué)理論中，脾胃氣虛型功能性消化不良隸屬“胃脘痛”、“痞癥”范疇，和表邪侵里、七情失和、脾胃虛弱及食中帶焦等因素相關(guān)，可通過中藥內(nèi)服、溫針灸的方式起到救治效果。例如：方劑中黨參、茯苓和半夏、麥芽、白術(shù)與檳榔、干姜等中藥，具有改善氣滯、腹脹和食積、便秘的功效，能夠加快胃腸道功能蠕動(dòng);溫針灸則呈現(xiàn)補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)、祛寒溫經(jīng)的效用，而兩者間的聯(lián)合治療，能夠在提高患者治療效果的同時(shí)，改善其消化系統(tǒng)癥狀[6]。

研究可知，參照組總有效率為82.50%，研究組則為97.50%，各數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組消化系統(tǒng)癥狀評分明顯優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。例如：研究組上腹脹評分為（1.26±0.30）分、早飽評分為（1.65±0.24）分，參照組則為（1.79±0.49）分、（2.23±0.48）分。

總而言之，針對脾胃氣虛型功能性消化不良患者，中醫(yī)辯證治療可依據(jù)患者自身情況施以對癥處理，使之在提高患者總有效率的同時(shí)，改善其消化系統(tǒng)癥狀，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧銘，王麗，靳麗萍，等.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].中外醫(yī)療，2016，35（20）：167-168.

[2] 馬文良.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（24）：332-333.

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[4] 鐘恒.中醫(yī)辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（06）：65-66.

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[6] 李曉宇.中醫(yī)辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的可行性研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，08（36）：64-65.