朱占娜

【摘 要】 目的：觀察術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果。方法：選取本院收治的外科手術(shù)患者100例進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組采取術(shù)前訪視。比較兩組護(hù)理前后SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分變化和入室前DBP（收縮壓）、SBP（舒張壓）、HR（心率）等水平以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組護(hù)理前SAS、SDS等評分對比無顯著差異，P>0.05;護(hù)理后觀察組SAS、SDS等評分較對照組明顯降低，且P<0.05。入室前觀察組DBP、SBP、HR等水平較對照組明顯較低，且P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度為96.0%（48/50），較對照組的82.0%（41/50）明顯較高，且P<0.05。結(jié)論：術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果非常顯著，既能改善患者的負(fù)性心理，又能維持其術(shù)前良好生命體征，還能提升其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;術(shù)前訪視;應(yīng)用效果;觀察研究

[Abstract] Objective：To study and observe the effect of preoperative visits on nursing in operating theatres. Methods： A total of 100 surgical patients admitted to our hospital were selected for study. They were randomLy divided into a control group and an observation group by computer randomization， and each of 50 cases. The control group took conventional operating room care. On this basis， the observation group took preoperative visits. The changes of SAS （anxiety）， SDS （depression） score， and pre-entry DBP （systolic blood pressure）， SBP （diastolic blood pressure）， HR （heart rate）， and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： There was no significant difference in the scores of SAS and SDS between the two groups before care， P>0.05; after nursing， the scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group， and P<0.05. Before admission， the levels of DBP， SBP， HR in the observation group were significantly lower than those in the control group， and P<0.05. The satisfaction rate of observation in the observation group was 96.0% （48/50） compared with 82.0% （41/50） in the control group， which was significantly higher and P<0.05. Conclusion： The effect of preoperative visit on nursing in operation room is very significant. It can not only improve the patient's negative psychology， but also maintain its good preoperative vital signs and improve its nursing satisfaction.

[Key words]Operating room care; Preoperative visits; Application effects; Observational studies

在醫(yī)院中，普外科是一個十分重要的科室，手術(shù)的成功率不僅受到術(shù)者操作技能水平、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的影響，同時(shí)還受到手術(shù)室護(hù)理的影響[1]。近幾年由于護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理工作的系統(tǒng)性不斷增強(qiáng)，而人們對其具體工作提出的要求也越來越高，即要求護(hù)理服務(wù)必須多層次、人性化[2]。而為了促使患者手術(shù)期間保持最佳的狀態(tài)，則必須對其加強(qiáng)術(shù)前訪視，這樣可從生理、心理上對患者給予關(guān)懷，從而確保其能順利的完成手術(shù)[3]。因此，本文作者選取本院收治的外科手術(shù)患者100例進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對照組和觀察組，各50例，即對術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果進(jìn)行了研究與觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的外科手術(shù)患者100例進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將其分為對照組和觀察組，各50例。本次研究均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者均知情同意。其中，對照組男34例，女16例，年齡為25～74歲，平均年齡為（45.33±10.25）歲。觀察組男32例，女18例，年齡為26～75歲，平均年齡為（46.24±11.08）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，即術(shù)前簡單講解手術(shù)流程和方法，詢問基礎(chǔ)資料和病情，術(shù)中妥善準(zhǔn)備各項(xiàng)器械和藥物，且保持室內(nèi)環(huán)境整潔，患者回普通病房后，對其各項(xiàng)生命體征予以詳細(xì)記錄，以便出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。

在對照組基礎(chǔ)上，觀察組采取術(shù)前訪視，具體為：1）緩解情緒。即術(shù)前1d，通過口頭講解、圖片宣傳、視頻宣傳等方式對患者做好術(shù)前訪視宣教，將手術(shù)相關(guān)知識詳細(xì)告知患者，指導(dǎo)其合理調(diào)節(jié)自身情緒，保持放松的心情，以提升患者治療依從性和主動性。2）術(shù)前評估。術(shù)前對患者病歷進(jìn)行仔細(xì)查閱，并與責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師加強(qiáng)溝通交流，注意對患者是否具有手術(shù)史、疾病史、患者體質(zhì)、年齡、性別、藥物過敏史、受教育程度予以了解和掌握，針對女性患者，需詢問其是否處于生理期。3）訪視患者。即護(hù)理人員在對患者進(jìn)行訪視前，首先需做自我介紹，并告知患者訪視的目的，說明自身的職責(zé)，并對患者術(shù)前精神狀態(tài)予以仔細(xì)觀察。針對長期臥床的患者，需對其四肢活動情況、壓瘡、日常飲食等進(jìn)行詳細(xì)詢問，且叮囑患者術(shù)前1d禁食水。針對配有假牙的老年患者，則需提醒其術(shù)前摘下假牙，并提醒患者術(shù)前將金銀首飾、手機(jī)等金屬物品收藏好。4）病情觀察。即對患者術(shù)前的皮膚完整性、呼吸指標(biāo)、心率、血壓水平等進(jìn)行全面檢查，并做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，如輸液、麻醉誘導(dǎo)等。5）心理干預(yù)。術(shù)前可鼓勵患者將內(nèi)心的疑慮和擔(dān)憂說出來，且注意對其心理狀態(tài)變化予以密切觀察，以便采取針對性的措施進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)對患者提出的問題需予以耐心解答，且要將以往成功的手術(shù)案例介紹給患者，以便增強(qiáng)其手術(shù)治療的信心。6）制定治療方案。即術(shù)前護(hù)理人員需主動協(xié)助麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)方案進(jìn)行評估，以便為患者制定出科學(xué)的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分變化和入室前DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）、HR（心率）等水平以及護(hù)理滿意度。采用焦慮/抑郁自評量表[4]對兩組焦慮、抑郁評分進(jìn)行評價(jià)，分值高低與患者焦慮、抑郁程度呈正比。采用自制調(diào)查問卷評價(jià)兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65～85分）、不滿意（65分以下）三個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS等評分對比

兩組護(hù)理前SAS、SDS等評分對比無顯著差異，P>0.05;護(hù)理后觀察組SAS、SDS等評分較對照組明顯降低，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組入室前生命體征情況對比

入室前觀察組DBP、SBP、HR等水平較對照組明顯較低，且P<0.05。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為96.0%（48/50）較對照組82.0%（41/50）明顯較高，且P<0.05。見表3。

3 討論

在臨床普外科，其接收的患者多存在復(fù)雜病情，且病情發(fā)展較快，所以易引發(fā)醫(yī)療糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而在普外科護(hù)理方法中，近幾年發(fā)展最快的即為術(shù)前訪視，其不僅能幫助患者減輕心理壓力，還能滿足患者的各項(xiàng)需求，從而提升其手術(shù)的依從性和主動性。術(shù)前訪視能促使護(hù)患之間密切的溝通和交流，并建立良好和諧的關(guān)系，從而避免發(fā)生護(hù)患糾紛，進(jìn)而提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在本文研究中，護(hù)理后觀察組SAS、SDS等評分較對照組明顯降低，且P<0.05。入室前觀察組DBP、SBP、HR等水平較對照組明顯較低，且P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度為96.0%，較對照組的82.0%明顯較高，且P<0.05。這表明術(shù)前訪視利于患者緩解負(fù)性心理，并能促使其維持良好的生命體征，以確保手術(shù)的順利實(shí)施。因此可以看出，術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中具有十分重要的價(jià)值和意義。

綜上所述，術(shù)前訪視應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的效果非常顯著，既能改善患者的負(fù)性心理，又能維持其術(shù)前良好生命體征，還能提升其護(hù)理滿意度。

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