趙紅梅

【摘 要】目的：研究臨床護理路徑對于急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者進行護理應(yīng)用所取得的效果。方法：本研究在調(diào)查過程當(dāng)中選擇的研究對象為本院在2017年3月至2018年4月收治的急性發(fā)作支氣管哮喘患者，選擇其中的60例患者，隨機分為常規(guī)護理組和路徑護理組，平均每組患者均為30例。分別對兩組患者配合常規(guī)護理和路徑護理，對兩組患者的護理效果進行評價和比較。結(jié)果：本研究兩組患者的護理干預(yù)結(jié)束以后，對兩組患者健康教育的評分、患者護理滿意度的評分和患者的住院時間等情況進行評價和比較，可以看出本研究的路徑組都明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對支氣管哮喘住院患者在進行干預(yù)的過程中，為患者選擇臨床路徑進行干預(yù)和指導(dǎo)可在一定程度上確?；颊?，更好地掌握關(guān)于相關(guān)疾病的知識，提高患者到護理滿意度，并且有效地縮減患者的住院時間。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑;急性發(fā)作;支氣管哮喘

支氣管哮喘是在全球范圍內(nèi)對于人類生命安全產(chǎn)生威脅的一類較為重要的病癥，這種病情的主要特點是容易反復(fù)發(fā)作，它是一種慢性的炎癥疾病，主要是因為患者的氣道高反應(yīng)情況導(dǎo)致患者出現(xiàn)病變[1]。患者在臨床上主要表現(xiàn)存在有咳嗽的情況，而且存在哮鳴音和呼吸困難，通常病情在夜間多發(fā)作，經(jīng)過干預(yù)后可以自行緩解，也可以通過治療后得到恢復(fù)[2]。本研究主要分析對于急性發(fā)作的支氣管哮喘住院患者，應(yīng)用臨床護理路徑所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對象為本院在2017年3月至2018年4月收治的急性發(fā)作支氣管哮喘患者，本研究選擇60例患者進行分組對照，將所有患者分為路徑護理組和常規(guī)護理組兩個組別，〗每組患者為30例。路徑組患者當(dāng)中男女比例為16∶14;患者的最大年齡為84歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（75.8±10.5）歲。本研究的常規(guī)護理組當(dāng)中男女比例為15∶15;最大年齡為85歲，最小年齡為60歲，平均年齡為（74.8±10.5）歲。本研究的所有患者確診為引發(fā)左支氣管哮喘，診斷符合標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者臨床資料進行檢驗和比較，觀察組與對照組之間無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究常規(guī)護理組在進行護理的過程中落實常規(guī)的護理，具體護理方法因篇幅限制，所以不做詳細的贅述。對于本研究的路徑組在護理過程中落實路徑護理，具體的護理方法如下。

1）臨床路徑制定：需要根據(jù)《臨床護理路徑實施標(biāo)準(zhǔn)》成立專門的護理小組，同時要對患者，根據(jù)患者的實際情況，制定相關(guān)的臨床護理路徑表，然后通過責(zé)任護士，根據(jù)患者的需求，有所側(cè)重的為患者進行護理路徑表格的修改。

2）入院第1天：首先通過小組組長對于患者的健康狀況進行調(diào)查了解，評估患者在進行治療和護理過程當(dāng)中可能存在的風(fēng)險，了解患者的精神狀況，對于患者的體位進行有效的指導(dǎo)，為患者進行聽診，了解患者哮鳴音情況，并且做出血氣分析和調(diào)查。完成各項檢查之后，需要及時地促進患者排痰，做好對患者體位指導(dǎo)工作。

3）入院第2～4天：需要注意對患者進行呼吸道護理，在對患者進行護理的過程中，根據(jù)患者的咳嗽情況和實際狀況為患者進行體位的更換，應(yīng)該保證患者呼吸道的通暢性，防止患者出現(xiàn)肺不張等相關(guān)情況。每間隔兩個小時對患者進行拍背，要輔助患者進行及時的痰液排出，避免因為痰液堵塞患者的呼吸道，而導(dǎo)致窒息情況出現(xiàn)。

4）入院第5天到出院：對患者的病情情況進行觀察，了解患者是否能夠達到出院的標(biāo)準(zhǔn)，如果患者能夠出院，需要幫助患者進行出院指導(dǎo)的詳細介紹，為患者發(fā)放健康小冊子，建議患者定期到醫(yī)院進行復(fù)查。對患者進行指導(dǎo)，使患者能夠堅持規(guī)范的用藥，要使患者積極參與體育鍛煉工作，并且叮囑患者最大限度的體力勞動，做好出院以后患者的隨訪工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對于本研究兩組患者治療結(jié)束以后患者的健康教育評分、護理滿意度評分和住院時間等相關(guān)情況進行評價并比較。健康教育評分和護理滿意度評分選擇本院自制的量表進行評分，滿分均為100分，分數(shù)越高，表示越優(yōu)異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，采用統(tǒng)計學(xué)軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究所有涉及到的計量資料用（±s）表示，均選擇采用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究兩組患者的護理干預(yù)結(jié)束以后，對兩組患者健康教育的評分、患者護理滿意度的評分和患者的住院時間等情況進行評價和比較，可以看出，本研究的路徑組都明顯優(yōu)于常規(guī)組，對于相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況請詳見表1所示。

3 討論

臨床上支氣管哮喘是一種慢性肺部疾病，這種病情的主要特點是患者存在有氣道慢性炎癥情況，患者存在氣管痙攣和氣道反應(yīng)性增加[3]?，F(xiàn)如今對于支氣管哮喘患者在進行治療的過程中，很多患者病情表現(xiàn)出長期性和反復(fù)發(fā)作的特點，所以治療過程中在緩解期的患者配合有效的護理干預(yù)能夠有效提高患者治療的效果，提升患者對于健康知識的知曉率，促進患者接受治療的依從性，可有效地維護患者的病情恢復(fù)[45]。在對患者進行護理干預(yù)的過程中，本研究配合臨床護理路徑進行指導(dǎo)，從結(jié)果中能夠證實本研究的臨床路徑護理的價值。臨床護理路徑能夠?qū)τ诟黜椬o理工作進行有條不紊的開展，這是一種科學(xué)高效的護理模式，所有的護理工作都能夠按照路徑表格進行循序漸進的干預(yù)，使得護理更有預(yù)見性和計劃性，它能夠根據(jù)患者的恢復(fù)情況，再對患者護理后期做好護理計劃的調(diào)整，提升患者對于健康教育的知曉度，這樣就能提高患者對于治療的依從性，有效地促進患者的恢復(fù)。

參考文獻

[1] 楊娟.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（24）：248249.

[2] 張曉利.支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：190191.

[3] 韓汝波.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（15）：110111.

[4] 張艷萍，陶雨香，單曉慧，等.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（27）：226227.

[5] 陳小丹，李惠，鄒立華，等.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，39（06）：833835.