陳丹丹

【摘 要】目的：探究分析宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床效果。方法：選取本院2015年1月至2017年12月收治的400例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，將400例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的開腹手術(shù)治療，觀察組患者進(jìn)行宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，比較兩組患者的臨床指標(biāo)情況，治療有效率，并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的平均手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量以及總住院時(shí)間均少于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 宮腹腔鏡;微創(chuàng)手術(shù);子宮肌瘤;臨床效果;臨床指標(biāo)

子宮肌瘤是常見的臨床婦科病，患者的臨床癥狀較輕，部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多，下腹部疼痛，腹部包塊以及陰道出血等臨床癥狀[1]。若是子宮肌瘤沒有得到及時(shí)的治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者的子宮肌瘤惡化，發(fā)展為惡性腫瘤，嚴(yán)重危害女性患者的身心健康[2]。傳統(tǒng)的治療方法是開腹治療，但是風(fēng)險(xiǎn)較大，造成的創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)得比較慢，并且容易出現(xiàn)感染情況，影響患者的生育能力。而宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)是近年來應(yīng)用的較為廣泛的一種手術(shù)方式，效果顯著[3]。本研究分析了宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2015年1月至2017年12月收治的400例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，將400例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者200例，子宮肌瘤患者的年齡為25～45歲，平均年齡為（35.12±2.17）歲，其中子宮頸肌瘤患者79例，肌壁間肌瘤患者64例，粘膜下肌瘤患者30例，漿膜下肌瘤患者27例。兩組子宮肌瘤患者的年齡，性別以及病癥等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的開腹手術(shù)治療，對(duì)患者行硬膜外麻醉，在患者腹部作切口，切口長度4cm或5cm，充分暴露患者的腹直肌，切開患者腹膜，檢查患者的腹腔，順著腸管直入患者的腹部，檢查患者子宮，尋找患者病灶并清除。

觀察組患者進(jìn)行宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)患者行硬膜外麻醉，并且使用腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡進(jìn)行治療，在患者的腹部作5～12mm切口，將攝像頭通入患者的腹腔內(nèi)部，觀察患者的子宮形態(tài)，并且觀察患者病灶部位情況，并進(jìn)行手術(shù)。使用擴(kuò)張器擴(kuò)張患者宮頸，將宮腔鏡放置在患者的輸卵管開口，觀察患者的宮腔情況，并使用美藍(lán)通液術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的平均手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，總住院時(shí)間，治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈，患者臨床癥狀消退，子宮肌瘤消失;好轉(zhuǎn)，患者臨床癥狀改善，子宮肌瘤縮小;無效，患者臨床癥狀無變化，肌瘤沒有縮小的現(xiàn)象。并發(fā)癥種類：感染，扭轉(zhuǎn)，腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的平均手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量以及總住院時(shí)間均少于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組患者的治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組患者治療期間均有并發(fā)癥（感染，扭轉(zhuǎn)，腸梗阻）發(fā)生，其中觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但是對(duì)患者能夠造成較大的損傷，可導(dǎo)致患者不孕。而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對(duì)于患者損傷較大，患者在手術(shù)后不僅會(huì)有較為嚴(yán)重嚴(yán)重的生理疼痛，還會(huì)出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象，延緩疾病的痊愈[4]。切口較大且形態(tài)丑陋，對(duì)于部分愛美的女性而言，是無法接受的。而生理疼痛會(huì)影響患者情緒，減慢患者的恢復(fù)速度，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。

宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)不僅能夠縮短手術(shù)時(shí)間，更能輔助醫(yī)生清楚及時(shí)地觀察患者宮腔狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)其他異常，并及時(shí)給予治療[5]。微創(chuàng)手術(shù)造成的切口較小，發(fā)生切口感染的幾率也較低，恢復(fù)速度更快，而且形態(tài)較為美觀，更能為女性患者所接受?；颊吣軌蚣皶r(shí)恢復(fù)，并且迅速出院，可以降低患者的治療費(fèi)用。而且進(jìn)行宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，不會(huì)一些損傷女性患者的生育能力，能夠滿足女性的生育需求。行微創(chuàng)手術(shù)，能夠減少患者的術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，能夠減少對(duì)患者腹部正常組織的傷害。同時(shí)，進(jìn)行宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，能夠減小對(duì)女性身體的傷害，減少術(shù)后并發(fā)癥的現(xiàn)象，能夠縮短患者的康復(fù)時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。微創(chuàng)手術(shù)能夠同步進(jìn)行子宮肌瘤分離與切割，并且及時(shí)阻斷血流，避免內(nèi)膜黏連的發(fā)生，更為安全便捷。

綜上可知，宮腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)是未來醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，能夠有效治療子宮肌瘤患者，并縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血，加快患者的恢復(fù)，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜鵑.良性子宮肌瘤患者行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)的臨床護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：108110.

[2] 王瑞敏，侯懿.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，（07）：852853.

[3] 薛文丹，邢孔麗，李小清，等.腹腔鏡超聲輔助在子宮肌瘤患者微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國內(nèi)鏡雜志，2017，23（11）：4650.

[4] 魏茂芹，魏茂芳.微創(chuàng)手術(shù)在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（18）：49.

[5] 馬娜，趙海勇，于曉牧，等.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑應(yīng)用于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)效果的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（17）：28282829.