高黎英 古麗尼沙·司馬義

【摘?要】 目的：探討助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式及護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇本院2015年1月至2018年5月收治的81例待產(chǎn)的初產(chǎn)婦，根據(jù)入院時間段分為觀察組（40例）及對照組（41例），對照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組初產(chǎn)婦給予助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。對比兩組初產(chǎn)婦的第一、第二、第三產(chǎn)程分娩時間，自然分娩率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組第一產(chǎn)程時間明顯低于對照組，P<0.05;兩組的第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組的自然分娩率為92.5%，對照組的自然分娩率為70.7%，觀察組的自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，對照組為80.5%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可以縮短第一產(chǎn)程的時間，增加自然分娩率，提高初產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);初產(chǎn)婦;分娩方式;護(hù)理滿意度

分娩是連續(xù)的生理過程，而初產(chǎn)婦的心理因素在分娩中發(fā)揮了重要作用[1]。不良心理狀態(tài)會影響產(chǎn)程，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)。產(chǎn)婦難產(chǎn)是因為缺乏分娩經(jīng)驗，會在圍產(chǎn)期出現(xiàn)焦慮、抑郁及恐懼等多種心理負(fù)擔(dān)，使得我國初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率不斷上升[2]，因此降低初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高初產(chǎn)婦的自然分娩率，是護(hù)理工作中急需解決的問題。本文作者分析了助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式及護(hù)理滿意度的影響，具體研究見下文。

1?資料與方法

1.1?資料

選擇本院2015年1月至2018年5月收治的81例待產(chǎn)的初產(chǎn)婦，所有患者均為單胎、頭位，檢查后均具有自然分娩的指征，年齡為20～30歲，平均年齡為（23.7±4.5）歲，孕周為37～41周，平均孕周（38.7±2.1）周。排除有妊娠合并癥者、軟產(chǎn)道異常者、頭盆不稱者。根據(jù)入院時間段，分為觀察組及對照組，2015年1月至2016年6月為對照組（41例），2016年7月至2018年5月為觀察組（40例），兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)及健康宣教。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。分娩前，助產(chǎn)士需掌握初產(chǎn)婦的基本情況，包括文化背景、家庭、教育狀況等信息，之后對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并結(jié)合初產(chǎn)婦實際情況，給予針對性的護(hù)理。同時，助產(chǎn)士可給初產(chǎn)婦講解孕期保健措施、孕前檢查流程及分娩方式的利弊，耐心回答初產(chǎn)婦問題，緩解初產(chǎn)婦的不良情緒;待初產(chǎn)婦進(jìn)入臨產(chǎn)期后，助產(chǎn)士告知初產(chǎn)婦分娩的具體流程，分娩過程各階段的注意事項，告知初產(chǎn)婦自然分娩的優(yōu)勢，之后滿足初產(chǎn)婦的基本需求，恢復(fù)其自然分娩的信心;同時，初產(chǎn)婦分娩時，可為初產(chǎn)婦播放其喜愛的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕初產(chǎn)婦的疼痛感;分娩期間，指導(dǎo)初產(chǎn)婦分娩體位;若初產(chǎn)婦陣痛較為明顯，可強(qiáng)化管理，告知初產(chǎn)婦宮縮期間適當(dāng)放松，同時給初產(chǎn)婦攝入高熱量食品，以保證充足體力，完成分娩。胎兒娩出后，鼓勵產(chǎn)婦，告知初產(chǎn)婦新生兒的情況，提高初產(chǎn)婦的自我成就感;給初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，提高初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意識。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對比兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時間;2）對比兩組初產(chǎn)婦的分娩方式;3）采用自擬量表對比兩組初產(chǎn)婦的滿意度，分值為0～100分，>90分為非常滿意，60～90分為滿意，<60分為不滿意。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗;計數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組初產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程時間對比

觀察組第一產(chǎn)程時間明顯低于對照組，P<0.05;兩組的第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

2.2?兩組初產(chǎn)婦的分娩方式對比

觀察組的自然分娩率為92.5%，高于對照組的70.7%，P<0.05。

2.3?兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，高于對照組的80.5%，P<0.05。

3?討論

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后對分娩時的初產(chǎn)婦進(jìn)行積極、正確的指導(dǎo)，穩(wěn)定初產(chǎn)婦情緒，配合助產(chǎn)士操作，保證母嬰安全[3-4]。

本文結(jié)果表明，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可縮短第一產(chǎn)程，提高自然分娩率及護(hù)理滿意度。主要是由于助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可在圍生期對初產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理，使初產(chǎn)婦了解生產(chǎn)分娩知識，消除其焦慮、緊張情緒，與初產(chǎn)婦建立信任關(guān)系。同時初產(chǎn)婦在各產(chǎn)程配合助產(chǎn)士，在第一產(chǎn)程可正確的進(jìn)食、呼吸，保證了初產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的充足體力，縮短了第一產(chǎn)程時間;其可提高初產(chǎn)婦自然分娩率，主要是由于助產(chǎn)士在初產(chǎn)婦分娩過程中，助產(chǎn)士給予了初產(chǎn)婦分娩自然分娩的信心，指導(dǎo)初產(chǎn)婦可以正確呼吸、用力，轉(zhuǎn)移初產(chǎn)婦注意力，減輕其分娩疼痛，從而進(jìn)一步增加了初產(chǎn)婦的自然分娩率;助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可提高初產(chǎn)婦的滿意度，主要是由于初產(chǎn)婦的自然分娩率較高，且助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)了與助產(chǎn)士的溝通，增加了初產(chǎn)婦與助產(chǎn)士間的信任，從而提高了分娩滿意度[5]。

綜上所述，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可以縮短第一產(chǎn)程的時間，增加自然分娩率及初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（09）：1242-1243.

[2] 吳燕.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：166-167.

[3] 包盛媛，錫吉爾卓拉，王紅鳳.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（05）：160-161.

[4] 陳梅芬.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，27（03）：128-130.

[5] 王詠雪，王麗娟，盧曉寧.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：208-209.