趙秀萍

【摘?要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法：納入本院2017年11月至2018年1月收治的90例婦科腹部手術(shù)患者，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組予普通護(hù)理，全面護(hù)理干預(yù)組予以緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)。比較兩組的滿意狀況、疼痛藥物使用的劑量、平均切口痊愈時(shí)間，護(hù)理前后切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量、止痛藥使用的例數(shù)。結(jié)果：全面護(hù)理干預(yù)組滿意狀況高于對(duì)照組（P<0.05）;全面護(hù)理干預(yù)組疼痛藥物使用的劑量、平均切口痊愈時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理前兩組切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量相似（P>0.05）;護(hù)理后全面護(hù)理干預(yù)組切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。全面護(hù)理干預(yù)組止痛藥使用的例數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：婦科腹部手術(shù)患者實(shí)施緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)效果好，可改善切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量，減少止痛藥的使用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);婦科腹部術(shù)后疼痛;應(yīng)用效果

近年來，由于環(huán)境污染和生活壓力的增加，患有宮外孕、卵巢癌等婦科疾病的婦女人數(shù)逐年增加。手術(shù)切除是目前宮頸癌等婦科疾病的有效方法，但術(shù)后有明顯疼痛，緩解術(shù)后疼痛對(duì)于切口的愈合和恢復(fù)有很大的作用。疼痛是人體組織損傷和修復(fù)過程中復(fù)雜的生理和心理反應(yīng)。使用鎮(zhèn)痛藥來緩解術(shù)后疼痛是基本措施，而通過實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，減少手術(shù)后的婦科腹痛，減少對(duì)鎮(zhèn)痛藥的依賴，可進(jìn)一步減輕痛苦[1]。本研究納入本院2017年11月至2018年1月收治的90例婦科腹部手術(shù)患者，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組予以普通護(hù)理，全面護(hù)理干預(yù)組予以緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)，分析了護(hù)理干預(yù)在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

納入本院2017年11月至2018年1月收治的90例婦科腹部手術(shù)患者，隨機(jī)將患者分為兩組。

全面護(hù)理干預(yù)組年齡24～65歲，平均（38.22±6.41）歲。其中次全子宮切除術(shù)11例、單純附件切除術(shù)10例、附件切除術(shù)7例、剖宮產(chǎn)術(shù)17例。

對(duì)照組年齡24～67歲，平均（38.89±6.22）歲。其中次全子宮切除術(shù)12例、單純附件切除術(shù)10例、附件切除術(shù)7例、剖宮產(chǎn)術(shù)16例。兩組一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2?方法

對(duì)照組予以普通護(hù)理，全面護(hù)理干預(yù)組予以緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)。1）心理干預(yù)：護(hù)患之間建立相互依存的關(guān)系，親切的態(tài)度，友好的語言，傾聽他們的傾訴，主動(dòng)關(guān)心并讓他們感到舒適。2）負(fù)性情緒干預(yù)：疼痛和精神狀態(tài)之間的關(guān)系密切，需要向患者介紹保持良好情緒的作用，指導(dǎo)其進(jìn)行有節(jié)奏的呼吸或規(guī)律呼吸放松，使肌肉放松。3）舒適干預(yù)：根據(jù)患者個(gè)性生活方式和習(xí)慣，情緒變化等選擇一些輕松安靜的音樂，發(fā)揮移情目的。通過家屬給予精神上的安慰，以達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力的目的。4）疼痛干預(yù)：當(dāng)患者抱怨疼痛時(shí)，監(jiān)測患者的生命體征，呼吸模式，局部肌肉緊張，了解疼痛的程度，并進(jìn)行評(píng)估。當(dāng)疼痛小于5時(shí)，改變所處的體位以幫助患者采取正確的姿勢如半臥位，減輕腹部切口的疼痛。當(dāng)患者第1次離開床時(shí)，應(yīng)該有1名護(hù)士引導(dǎo)正確的上下床的姿勢，減輕疼痛。當(dāng)疼痛程度大于6時(shí)，醫(yī)生需要給予鎮(zhèn)痛藥[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組的滿意度;疼痛藥物使用的劑量、平均切口痊愈時(shí)間;護(hù)理前后切口疼痛程度（0～10分，越低的分值則疼痛越低）、腹部術(shù)后生活質(zhì)量（0～100分，越高的分值則生活質(zhì)量越高）;止痛藥使用的例數(shù)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組滿意度比較

全面護(hù)理干預(yù)組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2?護(hù)理前后切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量分析

護(hù)理前兩組切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量相似（P>0.05）;護(hù)理后全面護(hù)理干預(yù)組切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3?兩組疼痛藥物使用的劑量、平均切口痊愈時(shí)間分析

全面護(hù)理干預(yù)組疼痛藥物使用的劑量、平均切口痊愈時(shí)間分別為（11.24±1.41）mg、（25.56±3.21）d優(yōu)于對(duì)照組的（15.45±2.11）mg、（34.41±3.51）d（P<0.05）。

2.4?兩組止痛藥使用的例數(shù)分析

全面護(hù)理干預(yù)組止痛藥使用的例數(shù)3例（6.67%）低于對(duì)照組的10例（22.22%）（P<0.05）。

3?討論

術(shù)后疼痛與患者的生理、心理和社會(huì)文化因素有關(guān)。疼痛是手術(shù)后對(duì)人體的反應(yīng)，可以引起身體系統(tǒng)的相應(yīng)變化。首先，它會(huì)影響患者的心理和精神狀態(tài)，引起不良心理。這種心理狀態(tài)反過來導(dǎo)致疼痛加劇并形成惡性循環(huán)。疼痛還可導(dǎo)致生理應(yīng)激加重，不利于傷口愈合[3-4]。研究顯示，在用藥的同時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)可減少患者對(duì)止痛藥的依賴，縮短住院天數(shù)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，減輕痛苦。婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者可以通過護(hù)理干預(yù)減輕疼痛，降低止痛藥的使用率，從而減少止痛藥帶來的副作用，促進(jìn)患者切口的早期愈合，使患者能夠舒適地通過術(shù)后疼痛期并迅速康復(fù)，獲得更好的康復(fù)質(zhì)量[5-7]。

本研究中，對(duì)照組予以普通護(hù)理，全面護(hù)理干預(yù)組予 以緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，全面護(hù)理干預(yù)組滿意度、切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量、疼痛藥物使用的劑量、平均切口痊愈時(shí)間、止痛藥使用的例數(shù)方面相較對(duì)照組更好（P<0.05）。

綜上所述，緩解疼痛的護(hù)理干預(yù)在婦科腹部手術(shù)后的護(hù)理中的效果確切，可改善切口疼痛程度、腹部術(shù)后生活質(zhì)量，減少止痛藥的使用。

參考文獻(xiàn)

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