譚靜

摘 要：在醫(yī)院改革實(shí)施的今天，醫(yī)院的職能已經(jīng)告別了那種只提供服務(wù)不計(jì)報(bào)酬的年代。隨著醫(yī)院的市場經(jīng)濟(jì)化，醫(yī)院不但要為醫(yī)護(hù)人員的待遇負(fù)責(zé)，還要為醫(yī)院的發(fā)展負(fù)責(zé)，因此醫(yī)院在經(jīng)營過程中，在為患者服務(wù)的前提下也在追求經(jīng)濟(jì)效益。而會(huì)計(jì)核算作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理手段，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營有著重要的指導(dǎo)作用。通過會(huì)計(jì)核算可以減少資源浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本，減輕患者就醫(yī)的壓力，同時(shí)通過會(huì)計(jì)核算，可以為管理者的決策提供科學(xué)合理的依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院管理更加科學(xué)規(guī)范，使醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)下更具有競爭力。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)核算；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；作用

在當(dāng)前醫(yī)改的大環(huán)境中，醫(yī)護(hù)人員也要生存，也要養(yǎng)家糊口，提高醫(yī)護(hù)人員的待遇，解除醫(yī)護(hù)人員的后顧之憂可以有效提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，這就表明提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益十分重要也十分必要。提高經(jīng)濟(jì)效益固然和病床的使用率以及門診量有著直接的關(guān)系，但醫(yī)院的經(jīng)營成本也是影響經(jīng)濟(jì)效益的重要條件之一，這就需要醫(yī)院要節(jié)能降耗。如何節(jié)能降耗也離不開醫(yī)院會(huì)計(jì)核算提供的醫(yī)院財(cái)務(wù)的詳實(shí)數(shù)據(jù)。另外，在當(dāng)前醫(yī)療改革的環(huán)境中，醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)都需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員及設(shè)備資源等進(jìn)行全面的統(tǒng)籌和恰當(dāng)?shù)姆峙?，這些都需要醫(yī)院資金作為基礎(chǔ)，從而資金的管理和使用就顯得尤為重要。因此，會(huì)計(jì)核算在醫(yī)療改革和醫(yī)院發(fā)展中就有著十分重要的作用。

一、為醫(yī)院管理者提供決策的依據(jù)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作都需要通過會(huì)計(jì)核算來完成，會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中有著重要的作用，會(huì)計(jì)核算可以將醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)用貨幣的形式展現(xiàn)出來，可以說會(huì)計(jì)核算貫穿于醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過程中 ，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主要手段。會(huì)計(jì)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門中的一員，其主要工作是對(duì)醫(yī)院資金的使用作出正確的計(jì)劃，并對(duì)資金的使用進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，使資金的使用得到良好的控制。并將資金的使用情況及使用效果及時(shí)向醫(yī)院管理者進(jìn)行反應(yīng)，以便管理者對(duì)經(jīng)營策略做出正確的判斷，并為管理者的管理決策提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營朝著健康良性的軌道上發(fā)展。這就要求會(huì)計(jì)要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行真實(shí)的，完整的記錄，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行科學(xué)的計(jì)算和分析。而以上工作內(nèi)容則都包含在會(huì)計(jì)的基本工作——會(huì)計(jì)核算之中，這就需要會(huì)計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算工作。會(huì)計(jì)在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)必須要嚴(yán)格遵守《會(huì)計(jì)法》，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的核算必須嚴(yán)格，并且要保證材料的真實(shí)性，并且在核算過程中要遵守國家對(duì)會(huì)計(jì)核算的統(tǒng)一的規(guī)定。

二、加強(qiáng)對(duì)成本的管理

醫(yī)療成本影響醫(yī)療效果?？床≠F，看病難一直以來成為困擾人們就醫(yī)的一大難題。醫(yī)療收費(fèi)高，這個(gè)現(xiàn)象雖然國家多次干預(yù)，但是收效甚微，這和醫(yī)院自負(fù)盈虧經(jīng)營不無關(guān)系。隨著改革開放，醫(yī)療衛(wèi)生市場也引入了競爭機(jī)制，多種多樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼出現(xiàn)：民營的、外資的、合資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院形成了巨大的壓力，使公立醫(yī)院的經(jīng)營在缺乏政府扶持的情況下變得舉步維艱。醫(yī)院是盈利還是虧損需要通過會(huì)計(jì)核算，而虧損是政策性虧損還是因管理欠缺而造成的成本過高導(dǎo)致的經(jīng)營性虧損更需要進(jìn)行會(huì)計(jì)核算來說明。因此，通過會(huì)計(jì)核算進(jìn)行成本管理，規(guī)范資金的使用，使資金運(yùn)用合理、高效，減少浪費(fèi)現(xiàn)象，提高醫(yī)護(hù)人員的節(jié)約意識(shí)，減少不合理的耗費(fèi)，降低成本，減少患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，可以有效提高醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭力。因此，在醫(yī)院經(jīng)營管理中減少不必要的浪費(fèi)就要加強(qiáng)成本核算，利用成本核算，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。醫(yī)院成本核算包括醫(yī)療成本的核算，單病種成本核算，病房床位的核算，藥品成本的核算以及項(xiàng)目成本的核算及大型醫(yī)療設(shè)備損耗成本的核算等，加強(qiáng)成本核算，以經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理，可以調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，使醫(yī)院的管理由粗放型管理轉(zhuǎn)變?yōu)榧s型管理，建立健全管理機(jī)制，使醫(yī)院達(dá)到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

三、促進(jìn)資源配置的優(yōu)化

會(huì)計(jì)核算是將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的資金全部納入到會(huì)計(jì)核算的范圍之內(nèi)，不但包括病房和門診資金運(yùn)用的核算，也包括醫(yī)院的后勤部門經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的核算，這就為醫(yī)院管理者提供了醫(yī)院經(jīng)營過程中各部門活動(dòng)的詳實(shí)數(shù)據(jù)，使管理者的工作更有針對(duì)性。管理者可以通過會(huì)計(jì)核算提供的數(shù)據(jù)對(duì)各門工作狀況有一個(gè)細(xì)致的了解，通過對(duì)各部門資金運(yùn)用情況的了解，使管理工作更具有指向性，提高各部門的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院整體素質(zhì)的提升，同時(shí)通過對(duì)各科室、各部門資金使用情況的分析，使管理者進(jìn)一步了解各部門兒的工作狀況，以便及時(shí)調(diào)整工作思路，調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部資源的配備，是醫(yī)院資源配置得到優(yōu)化，使醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展能力不斷壯大。

四、利用會(huì)計(jì)核算促進(jìn)醫(yī)院管理工作的提升

會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的必要手段，因此，會(huì)計(jì)核算不能只關(guān)注大型醫(yī)療設(shè)備的核算和項(xiàng)目科室的核算，要全方位的進(jìn)行核算，不能為了追求經(jīng)濟(jì)效益而將會(huì)計(jì)核算狹隘化，會(huì)計(jì)核算要做到全方位核算，要從最基本的成本核算開始，保證核算的真實(shí)性，使會(huì)計(jì)核算促進(jìn)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)院在發(fā)展過程中的競爭力。

五、結(jié)束語

在醫(yī)院經(jīng)營過程中，資金的使用是必然的，要將資金的利用率最大化，使有限的資金發(fā)揮最大效益，就要做好會(huì)計(jì)核算，發(fā)揮會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院管理工作中的指導(dǎo)作用，通過會(huì)計(jì)核算，為管理者提供工作指南，使醫(yī)院的經(jīng)營和管理更加科學(xué)、更加規(guī)范，使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量得到大幅度的提高，促進(jìn)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)下競爭力的提升，成為醫(yī)院良性發(fā)展的助推劑。

參考文獻(xiàn)

[1]陳娟.會(huì)計(jì)人員在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的地位和作用[J].中國醫(yī)療前沿，2009.

[2]張文英.成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的地位和作用[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào)旬刊，2009.

[3]張冬青.基于會(huì)計(jì)核算的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理探討[J].中國科技信息，2005.