趙雪丹

[摘要] 目的 探討五常法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年2月—2018年1月該院手術(shù)室收治的85例患者，接受五常法護(hù)理管理，設(shè)置為觀察組，取2016年2月—2017年1月手術(shù)室收治的85例患者，接受常規(guī)護(hù)理管理，作為對(duì)照組，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理管理質(zhì)量顯著改善（P<0.05）;觀察組取物時(shí)間、補(bǔ)物時(shí)間、空氣細(xì)菌檢測(cè)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室管理中實(shí)施五常法管理，應(yīng)用效果良好。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;護(hù)理管理;五常法;質(zhì)量管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0126-02

Application of Wuchang Method in Nursing Management of Operating Room

ZHAO Xue-dan

Operating Room of Staff General Hospital of Liaoyuan Mining （Group） Co.， Ltd.， Liaoyuan， Jilin Province， 136201 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of Wuchang method in nursing management of operating room. Methods Eighty-five patients admitted to the operating room of our hospital from February 2017 to January 2018 were enrolled. The patients were enrolled in the observation group. Eighty-five patients admitted to the operating room from February 2016 to January 2017 were enrolled. The routine nursing management was accepted as a control group， and the effects of the two groups were compared. Results The quality of nursing management in the observation group was significantly improved（P<0.05）. The time of taking， the time of supplement and the index of airborne bacteria in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of the Wuchang method in the management of the operating room has a good application effect.

[Key words] Operating room; Nursing management; Wuchang methods; Quality management

手術(shù)室在醫(yī)療工作中占據(jù)重要地位，嚴(yán)格要求無(wú)菌操作，影響手術(shù)順利實(shí)施因素繁多，例如醫(yī)護(hù)工作者精神壓力過(guò)大、手術(shù)勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高、手術(shù)物品擺放過(guò)亂等，均會(huì)影響手術(shù)治療效果[1]。該文主要探討五常法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)照組85例，男40例，女45例，平均（49.15±5.63）歲。觀察組85例，男49例，女36例，平均（49.08±5.54）歲。兩組患者性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前物品準(zhǔn)備、手術(shù)配合、手術(shù)室環(huán)境調(diào)節(jié)等。

五常法，具體為：①常組織。合理分類管理手術(shù)室無(wú)菌用品、日常用物，了解每樣物品使用類別與頻率，放置于合理位置。對(duì)于固定物品，使用完畢后應(yīng)及時(shí)歸位，標(biāo)記正確標(biāo)簽。定期巡視查看藥物管理情況，清除積壓物品，避免發(fā)生藥品過(guò)期現(xiàn)象[2]。護(hù)理人員應(yīng)每天檢查器械、儀器、藥物是否完備，結(jié)合具體使用情況及時(shí)補(bǔ)充。②常整頓。歸類手術(shù)使用物品，堅(jiān)持就近原則擺放手術(shù)使用物，將使用頻率高、緊急程度高物品放置于顯眼易拿處。定時(shí)檢查手術(shù)物品儲(chǔ)備，遵循先進(jìn)先出原則取用物品，及時(shí)補(bǔ)給，做好物品存放量充足。③常清潔。根據(jù)每位護(hù)理人員崗位劃分清潔區(qū)域，做好手術(shù)室清潔工作，降低感染幾率，定時(shí)檢測(cè)手術(shù)室細(xì)菌水平含量，清掃無(wú)菌物品柜，準(zhǔn)確記錄滅菌日期，保障滅菌效果。對(duì)手術(shù)室內(nèi)藥物進(jìn)行滅菌消毒，保障手術(shù)順利。④常規(guī)范。根據(jù)科室物品使用情況制定合理考核監(jiān)督制度，確保各項(xiàng)資料完整登記，及時(shí)評(píng)估五常法實(shí)施效果，根據(jù)實(shí)際出現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)性討論并予以解決。⑤常自律。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求嚴(yán)格要求自己，并將五常法管理思想貫徹落實(shí)到細(xì)節(jié)中，自我反思，自我總結(jié)，提高護(hù)理自覺(jué)性[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理管理質(zhì)量。記錄兩種管理方法中物品準(zhǔn)備完好、器械完好、儀器使用完好、急救物品完好情況等。②相關(guān)護(hù)理指標(biāo)。記錄兩種管理方法取物時(shí)間、補(bǔ)物時(shí)間、空氣細(xì)菌檢測(cè)情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理管理質(zhì)量

觀察組物品準(zhǔn)備完好率83例（97.65%）、器械完好率85例（100.00%）、儀器使用完好率84例（100.00%）、急救物品完好率82例（96.47%），對(duì)照組物品準(zhǔn)備完好率75例（88.24%）、器械完好率78例（91.76%）、儀器使用完好率76例（89.41%）、急救物品完好率74例（87.06%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.738、7.301、6.800、4.982，P=0.017、0.007、0.009、0.026）。

2.2? 相關(guān)護(hù)理指標(biāo)

觀察組取物時(shí)間（17.53±3.25）s、補(bǔ)物時(shí)間（18.29±4.63）s、空氣細(xì)菌檢測(cè)（29.26±5.84）cuf/m3，對(duì)照組取物時(shí)間（26.86±10.48）s、補(bǔ)物時(shí)間（25.27±9.54）s、空氣細(xì)菌檢測(cè)（148.32±25.79）cuf/m3，觀察組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=7.840、6.069、41.511，P=0.000、0.000、0.000）。

3? 討論

五常法是由國(guó)外引進(jìn)的一種新型管理方式，操作簡(jiǎn)單明了，有效預(yù)防故障的發(fā)生，保障資源得到合理利用[4]。該方法具體包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律等，通過(guò)實(shí)施一系列細(xì)節(jié)管理，能夠有效解決以往布局不合理、物品管理混亂等問(wèn)題[5]，提高手術(shù)室護(hù)理安全與品質(zhì)。常清潔提倡所有醫(yī)護(hù)人員均參與到手術(shù)室清潔工作中，每個(gè)人負(fù)責(zé)專有區(qū)域，保障手術(shù)物品干凈整潔，落實(shí)到細(xì)節(jié)，避免發(fā)生不良感染事件 。常自律要求每位護(hù)理人員嚴(yán)格要求自己，將“規(guī)范”思想融入到平時(shí)工作環(huán)節(jié)中去，養(yǎng)成規(guī)范做事良好習(xí)慣，減少意外事件的發(fā)生[6]。此外，醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)或講座，鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料學(xué)習(xí)規(guī)范化護(hù)理管理，促使護(hù)理人員樹(shù)立“提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極配合主治醫(yī)師工作”目標(biāo)[7]。加大實(shí)踐練習(xí)，仔細(xì)觀察平時(shí)工作中存在的設(shè)備管理、手術(shù)物品管理、操作規(guī)范流程等內(nèi)容，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處，通過(guò)探討制定切實(shí)可行規(guī)章制度，建立監(jiān)督審核部門(mén)，督促護(hù)理管理工作順利進(jìn)行[8]。將五常法應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)室物品，明確器械、物品、儀器管理內(nèi)容，有效避免因物品雜亂、急救物品供給不足引起的醫(yī)療事件的發(fā)生。結(jié)果表明，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量顯著提升（P<0.05）;觀察組取補(bǔ)物時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組空氣細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果顯著低于對(duì)照組（P<0.05）?？梢钥闯觯瑢?shí)施五常法明顯提升了所有工作人員整體素質(zhì)，提高其工作參與度，改善護(hù)理管理水平，保障手術(shù)順利進(jìn)行，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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