董冰

[摘要] 時(shí)代是不斷發(fā)展的，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多教育領(lǐng)域都積極引入現(xiàn)代技術(shù)來(lái)推動(dòng)教學(xué)的發(fā)展，婦產(chǎn)科理論課臨床理論課也不例外。婦產(chǎn)科科目是一項(xiàng)非常復(fù)雜的學(xué)科，實(shí)踐性比較強(qiáng)，婦產(chǎn)科科目學(xué)習(xí)起來(lái)有些困難，知識(shí)點(diǎn)多且抽象、內(nèi)容復(fù)雜枯燥，很難讓學(xué)生提起學(xué)習(xí)興趣，使得教學(xué)任務(wù)進(jìn)展困難。微課程和翻轉(zhuǎn)課堂，引起了臨床教師們的極大關(guān)注，該文也將討論微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合以及在婦產(chǎn)科理論課臨床理論課教學(xué)中的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 微課程;翻轉(zhuǎn)課堂;婦產(chǎn)科;臨床

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（a）-0136-02

婦產(chǎn)科學(xué)一直以來(lái)是一個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)的學(xué)科，對(duì)于臨床醫(yī)生的要求也是很高的。因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性，所以對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)為患者的病狀做診斷、做手術(shù)的技術(shù)水平以及和患者可以進(jìn)行無(wú)障礙交流等，這些能力都非常的重要。但是這些能力都是通過(guò)臨床教學(xué)得來(lái)的[1]。婦產(chǎn)科學(xué)一直是一項(xiàng)比較難的學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)多零散，抽象的概念有事無(wú)法讓學(xué)生理解，學(xué)生沒(méi)有辦法提起對(duì)學(xué)習(xí)的熱情和興趣，這些都對(duì)婦產(chǎn)科臨床知識(shí)的教授造成了困難[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式以教師講授為主，而婦產(chǎn)科學(xué)的教授也是與時(shí)俱進(jìn)的，開(kāi)始巧妙地使用互聯(lián)網(wǎng)，引入微課程和翻轉(zhuǎn)課堂，通過(guò)綜合教學(xué)，讓學(xué)生通過(guò)線上和線下雙重方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，變?yōu)橐詫W(xué)生為主、老師為輔的新型教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科臨床理論課教學(xué)的開(kāi)展[3]。

1? 應(yīng)用微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的意義和作用

婦產(chǎn)科科學(xué)無(wú)論是從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看還是社會(huì)角度來(lái)看，都是非常重的一門科學(xué)，但是因?yàn)樵搶W(xué)科有著特殊性，所以其很多的教學(xué)方法并不適用。傳統(tǒng)的教學(xué)方式，只是教師通過(guò)課堂上對(duì)知識(shí)進(jìn)行空洞的講述，學(xué)生只能通過(guò)一板一眼的文字去了解婦產(chǎn)科科學(xué)，這樣的教學(xué)方式比較死板、枯燥，沒(méi)有辦法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也無(wú)法進(jìn)行深入教學(xué)。隨著技術(shù)的發(fā)展，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)引入了微課程和翻轉(zhuǎn)課堂，通過(guò)線上和線下的同時(shí)學(xué)習(xí)，來(lái)幫助學(xué)生更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)。微課程和翻轉(zhuǎn)課堂有其鮮明的特點(diǎn)，它打破了原有的教學(xué)模式，建立了以學(xué)生為主、老師為輔的新型教學(xué)模式，教師通過(guò)上傳視頻和學(xué)習(xí)資料讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，并布置課后作業(yè)幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)并了解自己的不足;線下老師通過(guò)學(xué)生的提問(wèn)幫助學(xué)生解答疑惑，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)有更深入的了解。無(wú)疑這是婦產(chǎn)科科學(xué)教學(xué)上的新突破，它意味著如今的學(xué)習(xí)不僅僅依賴于紙質(zhì)資料，更多地是科學(xué)技術(shù)的加入。微課程和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，幫助教師更好地展開(kāi)教學(xué)。

微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用，代表了如今技術(shù)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，在對(duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)上有著重大的意義和作用，它開(kāi)創(chuàng)了婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的新模式。

1.1? 發(fā)揮學(xué)生主體性和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

微課程和翻轉(zhuǎn)課堂，通過(guò)線上的教學(xué)方式，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。學(xué)生通過(guò)老師提供的資料進(jìn)行自學(xué)，選擇適合自己的學(xué)習(xí)途徑和學(xué)習(xí)資料，并按時(shí)完成老師布置的課后作業(yè)，這需要學(xué)生有很強(qiáng)的自制力。學(xué)生通過(guò)自己學(xué)習(xí)，能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題的能力，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。

1.2? 提供自由平等的學(xué)習(xí)環(huán)境

首先，線上的學(xué)習(xí)為學(xué)生提供了不同等級(jí)的學(xué)習(xí)資料，學(xué)生可以結(jié)合自身的學(xué)習(xí)情況選擇不同等級(jí)的學(xué)習(xí)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣使學(xué)習(xí)程度不同的學(xué)生都可以得到更好的教學(xué)，營(yíng)造了自由的教學(xué)環(huán)境。其次，微課程和翻轉(zhuǎn)課堂打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師不再是高高在上的形象，而是和學(xué)生處于平等的地位，幫助同學(xué)解決疑惑。

1.3? 提高對(duì)老師和學(xué)生的要求

面對(duì)新的授課模式，對(duì)老師和學(xué)生也提出了新的要求。首先，老師要適應(yīng)新的授課模式，積極學(xué)習(xí)制作線上學(xué)習(xí)資料的技術(shù)，以及對(duì)整體資料進(jìn)行規(guī)劃的能力;其次，線上教學(xué)對(duì)學(xué)生的要求就是自制力，學(xué)生要加強(qiáng)自我管理，能夠認(rèn)真地進(jìn)行線上自主學(xué)習(xí)，認(rèn)真完成老師布置的課后作業(yè)，積極地對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考。

2? 婦產(chǎn)科理論課臨床的特點(diǎn)

首先，對(duì)婦產(chǎn)科要有理論性的認(rèn)識(shí)。有很多知識(shí)是通過(guò)老師講授或者從課本上得到的，但是對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)來(lái)說(shuō)，其涵蓋的范圍很廣，并且知識(shí)點(diǎn)零散復(fù)雜，背起來(lái)枯燥乏味，一些概念非常抽象，學(xué)生沒(méi)有辦法理解。面對(duì)這樣復(fù)雜的學(xué)科，很多學(xué)生就沒(méi)有辦法提起學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)熱情也會(huì)被削弱，就會(huì)造成學(xué)習(xí)效率低下、課程進(jìn)展困難的局面。

其次，婦產(chǎn)科臨床是需要大量的實(shí)踐來(lái)獲取新的知識(shí)的。婦產(chǎn)科光憑課本和老師講授的知識(shí)是不夠的，還需要學(xué)生投身于實(shí)踐之中去，真實(shí)接觸患者，通過(guò)實(shí)踐鍛煉學(xué)生分析臨床問(wèn)題、提高手術(shù)技巧等綜合能力。需要學(xué)生把知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，能夠更好地服務(wù)于患者，造?；颊?。

3? 微課程結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在婦產(chǎn)科理論課教學(xué)中的應(yīng)用

微課程和翻轉(zhuǎn)課堂也是有其理論基礎(chǔ)的，它打破了原有的教學(xué)模式，主要以學(xué)生為主體，通過(guò)老師上傳的學(xué)習(xí)資料，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，通過(guò)線下老師為學(xué)生解答疑惑，讓老師輔助學(xué)生學(xué)習(xí)，除此之外，線上定時(shí)的課后作業(yè)、期末的綜合成績(jī)?cè)u(píng)定都是老師督促學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的手段，也是老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)程度的途徑[4]。從“填鴨式”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的自主學(xué)習(xí)，開(kāi)辟了婦產(chǎn)科臨床教育的新天地。要運(yùn)用微課程和翻轉(zhuǎn)課堂，就要了解其教授課程的三個(gè)階段，分別是課前設(shè)計(jì)階段、課上內(nèi)化階段和課后鞏固階段。接下來(lái)我們要針對(duì)這3個(gè)階段討論如何在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用微課程和翻轉(zhuǎn)課堂。

3.1? 課前設(shè)計(jì)階段

課前設(shè)計(jì)階段，從微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的使用流程上來(lái)說(shuō)，也屬于線上學(xué)習(xí)。教師通過(guò)上傳視頻和學(xué)習(xí)資料，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并完成課后作業(yè)。

從老師的方面來(lái)說(shuō)，老師應(yīng)當(dāng)提供樣式、來(lái)源豐富的學(xué)習(xí)資料，為學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)提供了不同的途徑和方式，幫助學(xué)生更深入地學(xué)習(xí)知識(shí)。老師也應(yīng)該多了解學(xué)生，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)行學(xué)習(xí)材料的提供，比如錄制的視頻不要過(guò)長(zhǎng)，保證學(xué)生在看視頻時(shí)可以全面集中注意力，無(wú)論是視頻還是學(xué)習(xí)資料，都要精簡(jiǎn)干練，突出重點(diǎn)，方便學(xué)生學(xué)習(xí)。老師還應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的不同提供不同等級(jí)的學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生有更多的選擇，真正做到因材施教。教師還可以利用思維導(dǎo)圖，讓學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)路徑，更加方便歸納自己所學(xué)到的內(nèi)容，跟緊老師的步伐[5]。

從學(xué)生的方面來(lái)說(shuō)，學(xué)生要積極拓寬自己的知識(shí)面，加強(qiáng)自己的自制力，主動(dòng)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，結(jié)合自身情況，選擇適合自己的學(xué)習(xí)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。并且，學(xué)生要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成老師布置的課后作業(yè)，鞏固自己所學(xué)知識(shí)，找到自己的不足，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行積極的思考和研究，充分利用微課程和翻轉(zhuǎn)課堂。

3.2? 課上內(nèi)化階段

課上內(nèi)化階段，從微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的使用流程上來(lái)說(shuō)，屬于線下學(xué)習(xí)。學(xué)生將自己在線上學(xué)習(xí)所遺留下來(lái)的問(wèn)題，整理成提綱等待在課堂上進(jìn)行解決[6]。通過(guò)大量的實(shí)踐證明，游戲化教學(xué)能夠很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高學(xué)生的參與度，無(wú)論是對(duì)年齡較小的學(xué)生來(lái)說(shuō)，還是對(duì)于成人來(lái)說(shuō)。

課上內(nèi)化的方式也可以分為兩種，一方面是老師提出問(wèn)題。老師通過(guò)研究提出臨床上的一些典型問(wèn)題，分發(fā)給各個(gè)小組進(jìn)行研究。一方面可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面，讓其了解臨床中他們所考慮不到的問(wèn)題，另一方面可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)有更深入的學(xué)習(xí)。

另一種就是通過(guò)辯論的方式，解決學(xué)生們通過(guò)線上學(xué)習(xí)遺留下來(lái)的問(wèn)題。通過(guò)一個(gè)小組進(jìn)行報(bào)告，其他小組進(jìn)行質(zhì)疑，不僅鍛煉了學(xué)生們的觀察能力和表達(dá)能力，還提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度，督促學(xué)生能夠積極主動(dòng)地進(jìn)行思考，提高學(xué)生們的綜合能力和水平。

對(duì)于學(xué)生們無(wú)法解答的問(wèn)題，老師就要出面解答，通過(guò)老師的引導(dǎo)，使學(xué)生對(duì)知識(shí)有更深入的了解。

3.3? 課后鞏固階段

課后鞏固階段，從微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的使用流程上來(lái)說(shuō)，屬于考試測(cè)評(píng)。對(duì)于學(xué)生的綜合評(píng)估，是通過(guò)兩部分來(lái)完成的。首先，老師會(huì)通過(guò)線上學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況、課后作業(yè)的完成情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。然后根據(jù)線下學(xué)生所提問(wèn)題和小組得分、以及學(xué)生最后的成績(jī)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)合這兩部分對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)估，可以更好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

4? 小結(jié)

新時(shí)代有新發(fā)展，微課程和翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用，為婦產(chǎn)科理論課教學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了新的契機(jī)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使婦產(chǎn)科科學(xué)的學(xué)習(xí)形式更加多樣，學(xué)習(xí)方法更加靈活，學(xué)習(xí)氛圍更加活躍，讓枯燥乏味的知識(shí)變得鮮活，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。讓老師和學(xué)生都與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)于老師來(lái)說(shuō)，讓老師與時(shí)代接軌，學(xué)習(xí)到更多的新技術(shù)來(lái)進(jìn)行教學(xué);對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，線上的學(xué)習(xí)不僅僅教會(huì)了學(xué)生知識(shí)，更是教會(huì)學(xué)生控制自己，鍛煉學(xué)生的意志力，線下的學(xué)習(xí)鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力和思考能力，從而提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于學(xué)生更好地造福于社會(huì)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 黃黎月，于述偉，許雅蘋.微課程與翻轉(zhuǎn)課堂在高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（8）：113-114.

[2]? 馮成安，葉頻，鄒智榮.基于人體解剖學(xué)微課程的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（4）：321-324.

[3]? 邱歡，楊亞春.微課程結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在急診實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教中的體會(huì)[J].人人健康，2017（12）.

[4]? 覃曉楣，鐘琳琳，曾彬.模擬教學(xué)配合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在婦產(chǎn)科教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2018（1）：126-128.

[5]? 袁秀英，劉燕燕，鐘春華.翻轉(zhuǎn)課堂與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018（1）：180.

[6]? 朱壯彥，郭春紅，富曉敏.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合CBL教學(xué)法在臨床婦產(chǎn)科教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（7）：115-116.

（收稿日期：2018-11-08）