韓會(huì)越

[摘要] 目的 討論風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選取100例該院在2016年2月—2018年2月實(shí)行口腔病治療的患者，根據(jù)入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組（風(fēng)險(xiǎn)管理）和對(duì)照組（常規(guī)管理）。結(jié)果 在護(hù)理事故發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿(mǎn)意率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在口腔護(hù)理管理中，可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理事故發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，具有重要的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理;口腔護(hù)理管理;應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（a）-0066-02

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)于口腔疾病的治療方法逐漸增多，口腔疾病治療的設(shè)備也逐漸增多，治療效果顯著提升。由于很多新設(shè)備具有不確定性，因此，很容易出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理管理中使用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效減少護(hù)理事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意率[1]。該文中選取100例該院在2016年2月—2018年2月實(shí)行口腔病治療的患者，根據(jù)入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組（風(fēng)險(xiǎn)管理）和對(duì)照組（常規(guī)管理），具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取100例該院實(shí)行口腔病治療的患者，根據(jù)入院時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組（風(fēng)險(xiǎn)管理）和對(duì)照組（常規(guī)管理）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性24例，男性26例，年級(jí)中最小患者為22歲，年級(jí)最大的患者為78歲，患者的中位年紀(jì)為39.9歲。對(duì)照組患者有女性25例，男性25例，年級(jí)中最小患者為21歲，年級(jí)最大的患者為77歲，患者的中位年紀(jì)為40.1歲。

1.2? 方法

將常規(guī)管理應(yīng)用在對(duì)照組中。將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中。①醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為安全管理的學(xué)習(xí)，增加護(hù)理人員對(duì)安全管理的認(rèn)識(shí)和掌握，并對(duì)護(hù)理人員實(shí)行考核。還需要對(duì)護(hù)理人員的技能實(shí)行培訓(xùn)，定期實(shí)行知識(shí)講座，提高護(hù)理人員的技能水平和法律意識(shí)，自我保護(hù)的能力等。另外醫(yī)院中會(huì)實(shí)行合理的排班制度，實(shí)行人性化的彈性排班，防止由于護(hù)理人員的安排不當(dāng)造成安全隱患，提高護(hù)理人員工作積極性，促進(jìn)醫(yī)療工作的順利開(kāi)展[2]。②護(hù)理人員建立風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組員。對(duì)小組成員實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)口腔科中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并學(xué)習(xí)如何找出風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并進(jìn)行處理的方法。明確口腔科的風(fēng)險(xiǎn)管理的總體目標(biāo)以及大體流程等，能夠讓每一位護(hù)理人員了解自身的責(zé)任，了解風(fēng)險(xiǎn)的輕重等，并根據(jù)實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行合適的護(hù)理。③護(hù)理人員制定合理完善的保潔管理制度，能夠?yàn)榛颊咛峁┱麧?，干凈，舒適的醫(yī)院環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)，消毒，保持空氣的清新，衛(wèi)生，防止發(fā)生交叉感染。對(duì)于醫(yī)療器械，藥品，其中需要大面積在空氣中暴露的，需要使用避污膜進(jìn)行防護(hù)。其中需要直接接觸患者的皮下組織、血液、傷口的，需要實(shí)行嚴(yán)格的消毒滅菌。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行接觸的過(guò)程中，需要具有足夠的自我保護(hù)的意識(shí)，防止出現(xiàn)醫(yī)源性的感染。④護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的文化水平以及年級(jí)，使用通俗易通的語(yǔ)言，并注意語(yǔ)速，讓患者能夠聽(tīng)明白，從而達(dá)到良好的溝通，拉近護(hù)患關(guān)系[3]。護(hù)理人員保持良好的護(hù)理態(tài)度，并以患者為中心，盡可能滿(mǎn)足患者的需要，為患者提供人性化的服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3? 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理事故發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意率，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)該文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，實(shí)行t檢驗(yàn)，主要使用（x±s）的形式進(jìn)行表達(dá);護(hù)理事故發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進(jìn)行表達(dá)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理事故發(fā)生率比較的情況

對(duì)照組中有2例患者發(fā)生護(hù)理糾紛，有3例患者發(fā)生交叉感染，有1例患者發(fā)生護(hù)理記錄錯(cuò)誤。實(shí)驗(yàn)組中沒(méi)有發(fā)生護(hù)理記錄錯(cuò)誤的事故，有1例患者發(fā)生交叉感染，有1例患者發(fā)生護(hù)理糾紛。在護(hù)理事故發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組小于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意率比較的情況

實(shí)驗(yàn)組中表示非常滿(mǎn)意的患者有33例，表示滿(mǎn)意的患者有16例，表示不滿(mǎn)意的患者有1例。對(duì)照組中表示非常滿(mǎn)意的患者有24例，表示滿(mǎn)意的患者有17例，表示不滿(mǎn)意的患者有9例。在護(hù)理滿(mǎn)意率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較的情況

實(shí)驗(yàn)組的診療管理高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的消毒質(zhì)量高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

口腔疾病的種類(lèi)比較多，比如牙痛、牙周炎、口干、口臭、出血等疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作和生活，因此，在發(fā)生疾病后進(jìn)行有效的治療和護(hù)理非常重要。在口腔疾病治療過(guò)程中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效減少口腔科中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理事故的發(fā)生，提高患者滿(mǎn)意率以及護(hù)理質(zhì)量。風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高護(hù)理人員的技能水平，自我保護(hù)的能力[4]。醫(yī)院中會(huì)實(shí)行合理的排班制度，實(shí)行人性化的彈性排班，防止由于護(hù)理人員的安排不當(dāng)造成安全隱患，提高護(hù)理人員工作積極性，促進(jìn)醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。對(duì)于醫(yī)療器械、藥品，其中需要大面積在空氣中暴露的，需要使用避污膜進(jìn)行防護(hù)。其中需要直接接觸患者的皮下組織、血液、傷口的，需要實(shí)行嚴(yán)格的消毒滅菌[5]。

該文研究中選取50例實(shí)行口腔疾病治療的患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，選取50例實(shí)行口腔疾病治療的患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)行常規(guī)管理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)行常規(guī)管理的患者有2例患者發(fā)生護(hù)理糾紛，有3例患者發(fā)生交叉感染，有1例患者發(fā)生護(hù)理記錄錯(cuò)誤。實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者中沒(méi)有發(fā)生護(hù)理記錄錯(cuò)誤的事故，有1例患者發(fā)生交叉感染，有1例患者發(fā)生護(hù)理糾紛。在護(hù)理事故發(fā)生率上，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者小于實(shí)行常規(guī)管理的患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者中表示非常滿(mǎn)意的患者有33例，表示滿(mǎn)意的患者有16例，表示不滿(mǎn)意的患者有1例。實(shí)行常規(guī)管理的患者中表示非常滿(mǎn)意的患者有24例，表示滿(mǎn)意的患者有17例，表示不滿(mǎn)意的患者有9例。在護(hù)理滿(mǎn)意率上，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者高于實(shí)行常規(guī)管理的患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者的診療管理高于實(shí)行常規(guī)管理的患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者的消毒質(zhì)量高于實(shí)行常規(guī)管理的患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量高于實(shí)行常規(guī)管理的患者，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的患者高于實(shí)行常規(guī)管理的患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

劉玉芝等[6]研究的口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施價(jià)值分析，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說(shuō)明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在口腔護(hù)理管理中，可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理事故發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得臨床使用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 竇麗波.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（11）：98-99.

[2]? 金迎春.口腔門(mén)診護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)管理[A].全國(guó)口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C].2012.

[3]? 王鴻，郭紅麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（7）：161-163.

[4]? 唐國(guó)華，唐子為，文旭敏，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（6）：16-17.

[5]? Michiels JJ，Moosdorff W，Maasland H，et al.Duplex ultrasound， clinical score， thrombotic risk， and D-dimer testing for evidence based diagnosis and management of deep vein thrombosis and alternative diagnoses in the primary care setting and outpatient ward[J].International angiology： A journal of the International Union of Angiology，2014，33（1）：1-19.

[6]? 劉玉芝，王言飛，顧慧，等.口腔護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：29-30.

（收稿日期：2018-11-07）