趙彤

[摘要] 近年來社會整體經(jīng)濟水平的持續(xù)增長讓國民公共衛(wèi)生意識得到了較大程度的強化，同時社會各界在公共場所衛(wèi)生方面的關注度也持續(xù)攀升，如何改善我國公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測質量已經(jīng)發(fā)展成為一項重大的社會研討課題。該文主要立足于我國公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作現(xiàn)狀，對其存在的問題之處加以分析討論，最后提出了一些改善對策，希望可以為相關人員提供有價值的參考，以促進我國公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測質量。

[關鍵詞] 公共場所;衛(wèi)生;監(jiān)督監(jiān)測;主要問題;改善對策

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0163-02

Analysis on Main Problems and Countermeasures in Public Health Supervision and Monitoring in Public Places in China

ZHAO Tong

Department of Supervision， Jinan Tianqiao District Health and Family Planning Supervision Institute， Jinan， Shandong Province， 250031 China

[Abstract] In recent years， the continuous growth of the overall economic level of the society has strengthened the awareness of public health in the public. At the same time， the attention of all sectors of society in public places has continued to rise. How to improve the quality of public supervision and monitoring in public places in China has developed into one major social research topic. This paper is mainly based on the status quo of public health supervision and monitoring in public places in China， analyzes and discusses the problems existing in it， and finally puts forward some improvement countermeasures， hoping to provide valuable reference for relevant personnel， to promote the quality of health supervision and monitoring in public places in China.

[Key words] Public places; Health; Supervision and monitoring; Main problems; Improvement measures

公共場所是人們開展很多活動的主要地點，但自非典型性肺炎大范圍爆發(fā)后，社會各界均對公共場所衛(wèi)生質量給予了高度關注，探討如何改進公共場所衛(wèi)生質量，做好公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的工作，成為一種新的社會議題，該文通過以前的研究資料為參考，結合實地調查等方法，對現(xiàn)階段我國衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作進行了分析，并就其不足之處，提出了一些改進建議，希望可以為相關人員提供參考。

1? 公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測的不足之處

1.1? 法律法規(guī)層面

隨著新型公共場所的誕生，我國針對公共場所衛(wèi)生所頒發(fā)的法律法規(guī)已經(jīng)無法滿足時代發(fā)展的需求，導致公共衛(wèi)生監(jiān)督缺乏預防性法律支持，預防性衛(wèi)生監(jiān)督工作無法實現(xiàn)全面性貫徹落實，甚至很多地區(qū)的監(jiān)督機構時在公共場所構建完成后才介入監(jiān)管，無法有效對通風設計、消毒間設計、循環(huán)凈水系統(tǒng)設計等內容進行全面評估，導致后期經(jīng)常性監(jiān)督以及衛(wèi)生許可監(jiān)測工作難以順利開展。此外，一些衛(wèi)生指標并不具備較強的可操作性，例如，公共場所的一氧化碳含量、空氣細菌數(shù)等并沒有在既有法律法規(guī)中進行明確規(guī)定，導致監(jiān)測工作無法做到有法可依，甚至一些衛(wèi)生指標無法對場所衛(wèi)生問題進行有效反映，例如，風速監(jiān)測時應處于開窗環(huán)境，還是封閉環(huán)境等。而且既有法律法規(guī)也沒有明確規(guī)定罰則，既有條例中表示，罰則有4種，即警告、罰款、停業(yè)以及衛(wèi)生許可證吊銷，但強制執(zhí)行缺乏有效的制度制約，也缺乏強制執(zhí)行法律約束。對衛(wèi)生檢測結果不合格的案例，只能通過相應處罰來督促其改善公共場所衛(wèi)生質量。

1.2? 組織管理層面

既有條例規(guī)定衛(wèi)生和計劃生育局為衛(wèi)生監(jiān)督的主要負責部門，衛(wèi)生行政部門為執(zhí)法主體，這種執(zhí)法隊伍、執(zhí)法主體分離的管理模式與行政執(zhí)法實際需求相悖，不僅增加了工作環(huán)節(jié)，而且不利于權責主體的明確，衛(wèi)生監(jiān)管工作質量以及效率自然無法得到有效保證。分級管理作為一種行政手段，其主要目的是提高衛(wèi)生執(zhí)法的有效性，促使監(jiān)督機構的職能可以得到充分發(fā)揮，但由于沒有明確監(jiān)督機構之間的職能，導致監(jiān)督機構在開展工作期間存在較大的沖突，不僅沒有強化執(zhí)法力度，反而使之削弱。

1.3? 運作機制方面

現(xiàn)在基層的衛(wèi)生監(jiān)督部門多存在運行機制不明確等問題，例如在山東省，市級以上的衛(wèi)生監(jiān)督機構多已經(jīng)參考公務員編制，而對于部分區(qū)縣一級的衛(wèi)生監(jiān)督機構，多還隸屬事業(yè)單位管理。而對于基層衛(wèi)生監(jiān)督人員來講，在國家制度改革的前提之下，如何更有效地使衛(wèi)生監(jiān)督機構運轉和更好地使其發(fā)揮作用，需要從上到下，完善而有效率地改革。而對于人才的管理方面，基層衛(wèi)生監(jiān)督部門承擔著一線衛(wèi)生監(jiān)督工作，任務具體而執(zhí)行起來需要更多的實踐經(jīng)驗，這就對人才提出了更高的要求。如何充實衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍，提高衛(wèi)生監(jiān)督員待遇，需要各個社會層次的改革和研究。

1.4? 人才素養(yǎng)層面

由于現(xiàn)階段我國衛(wèi)生執(zhí)法工作普遍存在輕程序、重實體的現(xiàn)象，加之一些工作人員并不具備較好的專業(yè)知識以及法律法規(guī)認知水平，在開展衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作期間，無法滿足執(zhí)法工作的實際需求，導致工作開展質量被極大削弱。而且衛(wèi)生監(jiān)管部門并沒有注重對工作人員知識體系的構建以及培養(yǎng)，導致工作人員知識體系以及技術能力存在斷層、滯后等情況，無法在實踐工作中充分發(fā)揮自身所具備的職能，進一步增加了衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作開展的難度。

2? 優(yōu)化公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測的建議

2.1? 構建完善的法律法規(guī)

立足于時代發(fā)展需求，對監(jiān)督監(jiān)測范圍進行拓展，確保新型公共場所均能得到有效監(jiān)管，并結合不同形式公共場所的自身特點，構建具有針對性的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測制度，以確保監(jiān)測工作可以對公共場所的衛(wèi)生問題進行全面反映;同時對罰則進行合理有效的調整，明確罰則界限并進一步擴大觸發(fā)力度，以提高公共場所經(jīng)營單位在衛(wèi)生狀況方面的關注度。

2.2? 改良組織管理制度

衛(wèi)生監(jiān)督所應為監(jiān)督監(jiān)測公共場所衛(wèi)生質量的執(zhí)行主體，以地域性分級管理制度明確上下級衛(wèi)生監(jiān)督機構之間的權責，例如，國家級衛(wèi)生監(jiān)督機構與省級衛(wèi)生監(jiān)督機構主要負責制定政策法規(guī)、技術指導以及工作評議等內容，而基層機構則主要通過實踐促進監(jiān)督工作的全面落實。

2.3? 優(yōu)化運作機制和人才機制

在國家機構改革步伐逐步推進的大環(huán)境下，優(yōu)化衛(wèi)生監(jiān)督各個層面的制度，主要為落實衛(wèi)生監(jiān)督的基本性質，開展崗位優(yōu)化，敦促人才的自我優(yōu)化，拓寬晉升渠道。人才是公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作有效、優(yōu)質開展的基礎保障，因此，衛(wèi)生監(jiān)管部門需要加大對人才的考核力度，并做好崗前培訓工作，確保其具有較好的專業(yè)知識與操作能力，在日常執(zhí)業(yè)期間可以充分發(fā)揮自身的工作職責;同時衛(wèi)生監(jiān)管部門還要不定期為人才提供進修、培訓的機會，確保其可以及時吸納先進的專業(yè)化知識與技能，避免自身專業(yè)素養(yǎng)與時代需求脫節(jié)。

3? 結語

綜上所述，公共衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理質量的優(yōu)化并不是一個微觀層面的問題，它不僅需要國家在宏觀層面進行調控，還需要各級公共衛(wèi)生監(jiān)管部門協(xié)同作用，以完善的法律法規(guī)為指導原則，通過對人才的培養(yǎng)，促使相關制度要求可以在日常執(zhí)業(yè)期間得到全面貫徹的落實，以充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測職能，為公共場所衛(wèi)生質量提供保障。

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