陳德文　黃貞　姚敏

[摘要] 目的 研究分析呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的危險因素及預防措施。方法 隨機抽取2015年1月—2016年1月住院的50例呼吸內(nèi)科患者為對照組，并隨機選取2017年1月—2018年1月的50例患者為觀察組，因地制宜地根據(jù)每人基本情況的不同，查看以往的醫(yī)院病歷資料，總結(jié)患者在醫(yī)院感染的原因，及怎樣采取有效措施來預防這種易感染的危險因素，將兩組分析的情況以及預防效果進行比較。結(jié)果 對照組患者的感染率為36%，觀察組患者的感染率為 12%。100例呼吸內(nèi)科患者在醫(yī)院感染的危險因素主要有：患者自身的呼吸道功能下降，在繁雜的醫(yī)院環(huán)境里復雜滋生的真菌感染，以及醫(yī)療方式的積極性操作。結(jié)論 分析呼吸內(nèi)科患者在醫(yī)院感染的危險因素，要在對比操作、實時記錄、嚴格環(huán)境下進行，通過這些危險因素，給予相應治療方式，可減少感染危險。

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科;醫(yī)院感染;危險因素;防范措施

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0016-03

Risk Factors and Preventive Measures for Nosocomial Infection in Patients with Respiratory Medicine

CHEN De-wen1， HUANG Zhen1， YAO Min2

1.Department of Respiratory Medicine， Central Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China; 2.Department of Infectious Diseases， Zaozhuang Hospital， Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277101 China

[Abstract] Objective To study the risk factors and preventive measures of nosocomial infection in patients with respiratory medicine. Methods A total of 50 patients with respiratory medicine who were hospitalized from January 2015 to January 2016 were randomly selected as the control group. 50 patients from January 2017 to January 2018 were randomly selected as observation group. The situation is different， look at the past hospital medical records， summarize the reasons for patients in hospital infection， and how to take effective measures to prevent this risk of infection， compare the two groups of analysis and prevention effects. Results The infection rate of the control group was 36%， and the infection rate of the observation group was 12%. The risk factors for nosocomial infection in 100 patients with respiratory medicine are： the patient's own respiratory function decline， complex fungal infections in the complex hospital environment， and the aggressive operation of medical methods. Conclusion To analyze the risk factors of nosocomial infection in patients with respiratory medicine， it should be carried out in contrast operation， real-time recording and strict environment. Through these risk factors， appropriate treatment methods are given to reduce the risk of infection.

[Key words] Respiratory medicine; Nosocomial infection; Risk factors; Preventive measures

目前，我國正隨著社會的發(fā)展，社會環(huán)境的不斷惡化，加劇了疾病的惡化率，尤其是在人多繁雜，且病菌也特別容易滋生的醫(yī)院，而呼吸內(nèi)科患者在醫(yī)院治療期間如果受到感染不僅使得患者病情加重，更使得醫(yī)院與患者之間產(chǎn)生矛盾，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生威脅[1-3]。呼吸內(nèi)科主要是臨床診療，雖說如此，但有的呼吸病嚴重患者，其病情治療的過程比較長且容易復發(fā);還有的一部分患者在病癥晚期甚至還會因呼吸困難而呼吸衰竭[4]。針對以上問題，為保護呼吸內(nèi)科患者，使他們能得到有效的治療，還需要針對這些危險因素做出針對性的有效預防措施。該次研究通過對抽取醫(yī)院入住呼吸內(nèi)科患者共計100例，進行探討、研究，從而了解病癥在醫(yī)院感染的危險因素，并制定出能夠有效預防這些危險因素措施的基本理論依據(jù)，將報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機抽選前幾年呼吸內(nèi)科住院的共計100例呼吸內(nèi)科患者，抽取2015年1月—2016年1月住院的50例呼吸內(nèi)科患者為對照組，所有患者中含25例慢性支氣管炎，15例支氣管哮喘，10例支氣管擴張;并隨機選取2017年1月—2018年1月的50例患者為觀察組，分別含有20例慢性支氣管炎，15例支氣管哮喘，15例支氣管擴張。兩組呼吸內(nèi)科患者都沒有治療前的其他感染情況，并且每個患者在性別、年齡、病種等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

分析對照組50例呼吸內(nèi)科患者在醫(yī)院因怎樣的危險因素受到感染，并從中分析出解決、預防這些危險因素的辦法，并在觀察組患者中實施這些預防措施。

醫(yī)學界許多醫(yī)者認為，在對呼吸內(nèi)科患者進行臨床治療的時候，應該采取積極地臨床治療措施，通過增加內(nèi)科呼吸患者自身的抵抗力，來減少在醫(yī)院受到感染的危險因素[5-6]。

在治療的過程中如果要采取積極的方式和治療手段，必須要保證醫(yī)療器械、操作人員已經(jīng)進行無菌消毒的工作。醫(yī)療機構(gòu)需要對醫(yī)療護理人員嚴格要求醫(yī)療前清潔消毒雙手的好習慣，不管是否要與患者發(fā)生直接的的、接觸，也不論治療前后，都要嚴格按照操作標準進行清潔。此外醫(yī)務人員給患者的醫(yī)藥劑量也要根據(jù)情況合理使用，若使用的劑量過少，則對于治療的效果就事倍功半;若使用的劑量過多，則會使藥物對身體直接損傷身體的其他機能，更嚴重的則會威脅生命安全[7-8]。為有效提高呼吸內(nèi)科患者的臨床治療效果，針對在醫(yī)院感染的危險因素，要及時做出明確的診斷。不僅需要對醫(yī)療護理人員進行技能培訓，保證侵入性操作過程中，最大程度避免各種病原菌入侵身體;醫(yī)療護理人員還要實時監(jiān)測患者的身體狀況的變化，實時反饋給醫(yī)療人員，進行治療方式的改進。

1.3? 診斷標準

參照原衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》進行內(nèi)科呼吸患者在醫(yī)院感染的病例診斷。

1.4? 統(tǒng)計方法

對統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的感染率比較

觀察組患者的感染率，顯著低于對照組患者的感染率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 100例呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染患者感染因素統(tǒng)計

患者的感染危險因素主要為呼吸道功能下降降、真菌感染、侵入性操作。每種主要危險因素占比之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3? 討論

根據(jù)該次的研究發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科患者在醫(yī)院主要受感染的危險因素來自于：患者自身的呼吸道功能下降，在繁雜的醫(yī)院環(huán)境里復雜滋生的真菌感染，以及醫(yī)療方式的積極性侵入操作。為此，在治療呼吸內(nèi)科患者過程中，首先要診斷患者自身的病因，以及其他相關(guān)癥狀，根據(jù)癥狀再“對癥下藥”[8-9]。不僅如此，也可以選擇其他機械物理方面的治療，通過借助機械工具使得呼吸通道順暢，能夠緩解病癥，但使用時應注意機械本身的清潔、無菌。其次再治療過程中記錄患者的病癥變化，根據(jù)情況的變化選擇相應的臨床治療方式，對患者進行檢查，進一步明確可以在醫(yī)院預防會受感染的危險因素。尤其要注意患者對藥物的使用程度、劑量，減少因過度使用藥物而出現(xiàn)其他不良反應;以及對醫(yī)院環(huán)境更要進行針對性消毒、殺菌。最后，除了醫(yī)院應做到的基本努力之外，還需要患者自身應樹立強身健體的意識，積極配合醫(yī)院的治療方式[10]。

綜上所述，隨著社會科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的提高、醫(yī)療設備的基本健全，患病后接受治療這個過程不僅僅是對人身體健康進行救治，更是對生命的健康的尊重。所以在對呼吸內(nèi)科疾病進行治療時，為有效提升治療效果，應要實時記錄患者的基本情況以及醫(yī)院環(huán)境的基本情況，做足基礎(chǔ)工作，為治療提供安全環(huán)境。

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