于莉

【摘要】自黨的十九大以來，我國公共衛(wèi)生安全與應(yīng)急管理能力在國家的重視及大力支持下，已取得了長足的進(jìn)步和重要成果，但由于我國起步晚，與國外發(fā)達(dá)國家相比仍存在一定的差距。

【關(guān)鍵詞】基層政府 公共衛(wèi)生 應(yīng)急管理 能力提升

第一，由于基層政府基本公共衛(wèi)生應(yīng)急項(xiàng)目內(nèi)容涉及面廣、不僅需要衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門問的協(xié)調(diào)，而且也涉及到衛(wèi)生部門內(nèi)部各單位、各處室的內(nèi)部合作。因此，需要建立責(zé)權(quán)一致的分工機(jī)制。按項(xiàng)目管理原則，明確項(xiàng)目責(zé)任部門及其職責(zé)、任務(wù)，并簽訂責(zé)任協(xié)議。建立基層政府衛(wèi)生部門、衛(wèi)生行政部門及基層衛(wèi)生組織之間綜合管理機(jī)制。在組織和業(yè)務(wù)技術(shù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，同時需要明確各級部門的職責(zé)，避免“各說各話，各做各事，相互埋怨，互相扯皮”的不良局面，使該項(xiàng)工作形成一種既有分工又有協(xié)作的有機(jī)整體，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作。首先，建立和完善績效考核與監(jiān)管機(jī)制是實(shí)施公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)均等化的有效手段?？冃Э己嗽u價制度是有效資源配置，提高效率的一個重要手段。基本公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)均等化項(xiàng)目的有效實(shí)施，必須對項(xiàng)目落實(shí)情況及效果進(jìn)行考核和監(jiān)督檢查。針對目前我國基本公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)績效考核和監(jiān)管機(jī)制尚不完善的問題，必須從以下方面加強(qiáng)改進(jìn)：根據(jù)績效考核結(jié)果對基層政府的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償，建立與績效考核掛鉤的撥付機(jī)制，提高資金的使用效率。另外，將日常督導(dǎo)考核結(jié)果、培訓(xùn)考核結(jié)果納入年終績效考核分值中，真正做到將日常工作質(zhì)量與年底抽查結(jié)果相結(jié)合的方式，保證績效考核公平公正性，對實(shí)施情況較好的基層衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)單位進(jìn)行物質(zhì)或精神獎勵，提高其提供基本公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)項(xiàng)目的積極性，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的整體規(guī)劃和投入，充分發(fā)揮其在國家基本公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)績效考核中的作用?；竟残l(wèi)生應(yīng)急服務(wù)項(xiàng)目是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，直接關(guān)系到每一個公民身體健康和生命安全的頭等大事，也是社會進(jìn)步和人的全面發(fā)展的重要標(biāo)志。各級政府的衛(wèi)生部門與基本公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)項(xiàng)目管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)項(xiàng)目管理中存在的問題，制定相應(yīng)的解決策略，采取合理的處理措施，提高應(yīng)急管理的整體質(zhì)量，確?；竟残l(wèi)生應(yīng)急項(xiàng)目在的有效開展。我國《公共安全中長期科技發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略研究報(bào)告》中指出實(shí)施“科教興國戰(zhàn)略”是我國公共安全工作的必由之路，實(shí)現(xiàn)公共安全應(yīng)急科學(xué)與技術(shù)的持續(xù)創(chuàng)新，是實(shí)現(xiàn)公共安全應(yīng)急保障的重要支撐?？萍歼M(jìn)步是提高公共安全的重要保障，而科技創(chuàng)新是科技進(jìn)步的源動力，科技進(jìn)步離不開創(chuàng)新，那么公共衛(wèi)生領(lǐng)域的科技創(chuàng)新是否對應(yīng)急能力的提高起到關(guān)鍵作用？本文對此進(jìn)行了探討。應(yīng)用平衡計(jì)分卡模型以及結(jié)構(gòu)模型方程中的因素分析方法，分析了科技創(chuàng)新與公共事件應(yīng)急能力之間的關(guān)系，通過定性和定量分析相結(jié)合，深入研究了科技創(chuàng)新對公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的作用。

第二，各級地方政府計(jì)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)疾病的預(yù)防控制、衛(wèi)生檢驗(yàn)與評價、健康教育與促進(jìn)，集衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用、研究、管理、指導(dǎo)與服務(wù)于一體。各級疾病預(yù)防控制中心在公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理系統(tǒng)中起著關(guān)鍵的作用，其應(yīng)對能力的強(qiáng)弱直接影響整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治的成敗。因此，在評估目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的同時，探討各級政府和疾病預(yù)防控制中心的科技創(chuàng)新能力對其應(yīng)急管理能力的影響。各級地方政府計(jì)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心在進(jìn)行應(yīng)急能力和創(chuàng)新能力評價時，不能簡單地將各評價因素分為一級、二級、三級等層次，而忽略這些因素之間可能存在的關(guān)聯(lián)。因此，在評價過程中，利用一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理復(fù)雜的理論模型，根據(jù)模型與數(shù)據(jù)關(guān)系的一致性程度，對理論模型做出恰當(dāng)?shù)脑u價，并可用于分析各指標(biāo)或變量之間的相互因果關(guān)系。以各級地方政府計(jì)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急科技綜合評價指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，建立假設(shè)模型，采用結(jié)構(gòu)方程分析進(jìn)行模型的識別、參數(shù)估計(jì)、模型的評估和修正，最后得到最優(yōu)的評價模型。將數(shù)據(jù)導(dǎo)入，用P軟件建立結(jié)構(gòu)方程模型來分析危機(jī)應(yīng)對能力的影響因素。經(jīng)過各級地方政府計(jì)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心多年的努力，各級地方政府計(jì)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心在突發(fā)事件應(yīng)急管理的組織體系建設(shè)、現(xiàn)場處理及救援隊(duì)伍建設(shè)等方面都已具備一定基礎(chǔ)，積累了許多處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)，并成功對一些領(lǐng)域中發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)對。在公共安全和應(yīng)急管理所涉及的各個專業(yè)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)也得到快速發(fā)展，研究成果取得了較大的進(jìn)展。如今，在公共安全和應(yīng)急管理領(lǐng)域具備了一定的規(guī)模和實(shí)力，并在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理中發(fā)揮了重要作用。科技創(chuàng)新體系與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系是相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約并且相互作用的，兩者是具有整體功能和綜合行為的統(tǒng)一體。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的目的是預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，最大程度地地降低突發(fā)事件產(chǎn)生的影響。科學(xué)技術(shù)是實(shí)現(xiàn)公共安全的重要支撐，同時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理也具有深刻的科技內(nèi)涵。

結(jié)語：綜上所述，各級地方政府計(jì)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心大力進(jìn)行科技創(chuàng)新是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的剛性支撐條件，各級地方政府計(jì)衛(wèi)機(jī)構(gòu)和各級疾病預(yù)防控制中心的提高科技創(chuàng)新能力將有助于完善和健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。