潘馨

【摘 要】 目的：觀察分析護理干預對消化性潰瘍合并出血治愈率的影響。方法：選取本院在2017年3月至2018年4月收治的88例消化性潰瘍合并出血患者，按照不同護理干預方法分為對照組（44例，應用常規(guī)護理干預方法）和觀察組（44例，在對照組基礎上應用綜合護理干預方法）。采用統(tǒng)計學分析兩組消化性潰瘍合并出血患者的治療效果、出血癥狀改善率。結果：觀察組消化性潰瘍合并出血患者的治療效果、出血癥狀改善率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠顯著改善消化性潰瘍合并出血治愈率。

【關鍵詞】護理干預;消化性潰瘍;出血;治愈率

消化性潰瘍是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，好發(fā)于胃和十二指腸。消化性潰瘍的發(fā)生病因較為復雜，消化性潰瘍的形成與以下因素密切相關：1）幽門螺旋桿菌感染;2）胃酸分泌過多;3）胃黏膜保護作用逐漸減弱[1]。消化性潰瘍發(fā)生破裂會導致出血情況出現(xiàn)，一旦未及時治療勢必會在一定程度上影響到消化性潰瘍患者的生命健康安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的88例消化性潰瘍合并出血患者，按照不同護理干預方法分為對照組（44例，應用常規(guī)護理干預方法）和觀察組（44例，在對照組基礎上應用綜合護理干預方法）。納入標準：1）所有消化性潰瘍合并出血患者均經(jīng)過胃鏡確診;2）均在知情下參與本次研究。排除標準：1）合并心肝腎等疾病者;2）身體極度虛弱者。觀察組中有30例男性患者、14例女性患者;平均年齡為（42.02±5.98）歲。對照組中有32例男性患者、12例女性患者;平均年齡為（42.08±5.92）歲，兩組患者在基本資料方面差異不大（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理干預方法，對病情較輕的消化性潰瘍合并出血患者需保持臥床休息，對病情較重的消化性潰瘍合并出血患者需保持絕對的臥床休息，出血量過大時需抬高下肢，保證腦部有充足的供血量，嘔吐時將頭偏向一側(cè)，預防窒息。觀察組在對照組基礎上應用綜合護理干預方法，具體內(nèi)容如下：1）加強健康宣講：對消化性潰瘍合并出血患者開展有關知識的講座，詳細講解疾病的發(fā)生原因、具體治療措施以及預防措施等，幫助消化性潰瘍合并出血患者養(yǎng)成良好的生活習慣。

2）加強心理護理：由于消化性潰瘍合并出血患者伴有負面心理情緒，所以護理工作人員需積極主動與消化性潰瘍合并出血患者交流，耐心傾聽消化性潰瘍合并出血患者主訴，積極緩解負面心理情緒，讓消化性潰瘍合并出血患者保持和平的心態(tài)，從而提高治療依從性。

3）加強飲食護理：倘若消化性潰瘍合并出血患者出現(xiàn)出血和嘔血狀況時，需及時禁食，通過輸液來保證營養(yǎng)供給;對未出現(xiàn)嘔血或者出血情況的消化性潰瘍合并出血患者在飲食方面從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食再過渡到易消化的普通食物，注意堅持少吃多餐的基本原則，切忌攝取辛辣刺激煙酒等食物。

4）用藥指導：護理工作人員需告知消化性潰瘍合并出血患者如何正確用藥，叮囑消化性潰瘍合并出血患者切忌自行調(diào)整藥物劑量，為其指導合理用藥，叮囑消化性潰瘍合并出血患者規(guī)律用藥。

5）胃管護理：密切觀察消化性潰瘍合并出血患者的胃管狀況，防止胃管折疊和堵塞等，定期抽取消化性潰瘍合并出血患者的消化道出血狀況。

6）預防并發(fā)癥：叮囑消化性潰瘍合并出血患者因嘔血而出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生狀況，做到及時發(fā)現(xiàn)和早日根除并發(fā)癥。

7）輸血護理：嚴格記錄消化性潰瘍合并出血患者的出血量，建立靜脈通道，根據(jù)消化性潰瘍合并出血患者的失血情況來合理輸血，及時補充血容量，盡量使用新鮮血液，積極控制輸血速度，預防肺部感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

分析兩組消化性潰瘍合并出血患者的治療效果（消化性潰瘍合并出血患者的潰瘍面完和臨床癥狀等完全消失為顯效、消化性潰瘍合并出血患者的潰瘍面積縮小50%以上且臨床癥狀有所緩解為有效、消化性潰瘍合并出血患者的潰瘍面積未縮小且臨床癥狀無緩解為無效）、出血癥狀改善率（出血情況完全得到止血為治愈、出血情況得到有效好轉(zhuǎn)為有效、出血情況未好轉(zhuǎn)為無效）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組消化性潰瘍合并出血患者的治療效果分析

觀察組消化性潰瘍合并出血患者的治療效果顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組消化性潰瘍合并出血患者的出血癥狀改善率分析

觀察組消化性潰瘍合并出血患者的出血癥狀改善率為95.45%（42/44），對照組為68.18%（30/44），觀察組消化性潰瘍合并出血患者的出血癥狀改善率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍合并出血患者往往會出現(xiàn)負面情緒，因此需要對其做好護理干預工作。在治療消化性潰瘍合并出血患者的過程中，需仔細觀察其出血狀況，避免出現(xiàn)更為嚴重的后果[2]。消化性潰瘍合并出血患者近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢，消化性潰瘍合并出血疾病的發(fā)生可能與高鹽飲食密切相關[3]。在護理消化性潰瘍合并出血患者時，需密切處理好基礎病情，深入細致地做好護理工作，及時處理病情，如將搶救物品擺放在定點位置，減少不必要的時間，從而為搶救消化性潰瘍合并出血患者贏得時間[4]。本文研究結果顯示觀察組消化性潰瘍合并出血患者的治療效果、出血癥狀改善率顯著高于對照組（P<0.05）。綜合護理干預方法在常規(guī)護理方法基礎上加強心理護理、健康宣講、飲食護理、胃管護理、輸血護理、預防并發(fā)癥等，可減少消化性潰瘍合并出血患者的出血率和并發(fā)癥的發(fā)生，繼而顯著提高護理質(zhì)量[5]。

綜上所述，綜合護理干預能夠顯著改善消化性潰瘍合并出血的治愈率。

參考文獻

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[4] 鐘云.小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，07（21）：197-198.

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