張麗波 張燕 竭淑菊 柴淑梅

【摘 要】 目的：探究消毒供應中心集中管理對院感控制的效果。方法：消毒供應中心在2014年4月至2016年4月采用傳統(tǒng)管理作為對照組，在2016年5月至2018年5月采用集中管理作為觀察組，對比管理效果。結果：觀察組院內感染率為2.5%（1/40），醫(yī)療器械清洗合格率為95.8%（2969/3100）;對照組院內感染率為25.0%（10/40），醫(yī)療器械清洗合格率為71.7%（2223/3100）;對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。觀察組工作人員工作失誤率、工作態(tài)度、技能操作熟練度均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：在消毒供應中心集中管理中，可以對院感進行合理控制，能夠顯著提高醫(yī)療器械清洗合格率，在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】消毒供應中心;集中管理;院感

消毒供應中心主要是對醫(yī)院各個科室使用的器械與物品進行清洗、消毒與滅菌處理，其工作質量會影響到患者的人身安全與醫(yī)療質量[1]。醫(yī)院感染主要是患者在住院期間出現(xiàn)的感染，其與醫(yī)療物品、器械等使用有著密切聯(lián)系[2]。近年來，院內感染率上升趨勢比較明顯，需要引起醫(yī)院的注意，并且應重視醫(yī)院消毒滅菌工作，以便在院內感染與患者安全中發(fā)揮重要的價值。在本次研究中，對消毒供應中心集中管理進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

消毒供應中心在2014年4月至2016年4月采用傳統(tǒng)管理作為對照組，在2016年5月至2018年5月采用集中管理作為觀察組。在研究中，需要重點分析兩組院內感染、工作情況與職能等詳細情況，在對照組中，隨機抽取20名工作人員，男性4名，女性16名，平均年齡為（34.2±2.7）歲。其中大專學歷15名，本科學歷5名。并選擇40例患者進行統(tǒng)計分析，其中男21例，女19例，年齡最小23歲與最大63歲，平均年齡為（46.3±3.4）歲。觀察組中，隨機抽取20名工作人員，男性2名，女性18名，平均年齡為（34.6±2.8）歲。其中大專學歷16名，本科學歷4名。并選擇40例患者進行統(tǒng)計分析，其中男性22例，女性18例，平均年齡為（47.2±3.7）歲。一般資料對比中，兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

將傳統(tǒng)管理應用在對照組中，需要對工作流程、職責等進行了解，并對其效果進行評價。將集中管理應用在觀察組中，具體如下：

1）明確職責與流程：根據(jù)醫(yī)院就診情況，對員工的工作流程與崗位職責進行明確，需要建立完善的相關制度，對其進行加強管理，并不斷將工作進行具體化。之后需要將職業(yè)與工作流程落實到位，并對其進行監(jiān)督處理，避免差錯與漏洞的發(fā)生。在每個細節(jié)與節(jié)點中需要設置專人管理。

2）加強醫(yī)療器械的清洗：消毒供應中心應該明確規(guī)定醫(yī)療器械清洗的制度，需要各個科室的相互協(xié)調與合作，并且定期回收各個科室的醫(yī)療器械，對其進行清潔與消毒處理。之后需要對這些器械進行分類，根據(jù)各種清潔與消毒要求來完成，避免出現(xiàn)差錯。清潔與消毒完成之后需要密封處理，避免污染。工作人員需要對這些器械詳細了解。按照規(guī)定時間將其送回到各個科室，并不斷提高這些器械資源的合理利用效率。

3）規(guī)范消毒除菌技術：對醫(yī)療器械類型進行熟練掌握，并詳細了解使用情況，對其消毒除菌流程進行詳細掌握，在工作中不斷完善消毒除菌技術，對其進行規(guī)范化管理，不斷完善與改進除菌技術，確保清洗合格率不斷增加。

4）管道物品一體化管理：針對管道類物品，例如呼吸管道、濕化器、吸痰瓶、通氣管等，這些物品需要對其進行合理回收。在污染區(qū)對其分類處理，并對其污染狀況與物品屬性等情況，合理選擇清洗方法，對其進行一體化管理。

5）科學管理硬件與軟件設施：在消毒供應中心需要對軟硬件設置進行規(guī)范要求，在醫(yī)院內部需要對清洗區(qū)域進行合理分配與設置，需要確保去污、無菌操作，并對其進行打包處理，將這些工作環(huán)節(jié)進行分離開，形成專業(yè)的獨立區(qū)域，并配備專業(yè)的工作人員來完成。并在這些區(qū)域之間設置緩沖地帶，將人與物隔離開，合理設置空氣流向。在硬件設置中，針對滅菌器、自動清洗消毒機等。并建立質控中心，對其資料進行監(jiān)測與評估，對各個環(huán)節(jié)需要嚴格控制與監(jiān)督。并配備專業(yè)的應急消毒人員，需要對各種異常情況進行及時處理，并確保工作順利開展。

1.3 觀察指標

需要對兩組工作人員工作態(tài)度、失誤率、技能操作熟練度等情況進行分析，詳細了解院內感染的情況，統(tǒng)計器械清洗合格率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以%進行描述，行χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者情況對比

觀察組院內感染率為2.5%（1/40），醫(yī)療器械清洗合格率為95.8%（2969/3100）;對照組院內感染率為25.0%（10/40），醫(yī)療器械清洗合格率為71.7%（2223/3100）;對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組工作人員工作情況對比

觀察組工作人員工作失誤率、工作態(tài)度、技能操作熟練度均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1所示。

3 討論

消毒供應中心的工作具有重要性，加強消毒供應中心的管理，能夠有效的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，促使醫(yī)療質量水平的提高。在消毒供應中心傳統(tǒng)管理中，器械清洗不干凈、醫(yī)療廢棄物均由各個科室自行處理，沒有設置專業(yè)培訓課程，其管理比較雜亂，影響到消毒供應中心的宗旨。而集束化管理能夠對消毒工作中的各個環(huán)節(jié)進行詳細分析，并對其負責與處理。并且需要加強自身防護措施，對員工開展質量追蹤制度，可以提高與完善其工作質量，嚴格按照規(guī)定要求進行處理[3-5]。

綜上所述，在消毒供應中心集中管理中，可以對院感進行合理控制，能夠顯著提高醫(yī)療器械清洗合格率，促使整體醫(yī)療質量水平的提高，在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

[1] 林秋霞.護理新理念在消毒供應中心管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（06）：55-56.

[2] 金荷娣，王鳳華，蔣俐，等.護理標識在消毒供應中心安全管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（36）：59-60.

[3] 劉常莉，鄭英.護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（17）：83-85.

[4] 唐景花.護理安全干預機制在消毒供應中心管理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（34）：48-49.

[5] 魏新燕.消毒供應中心管理中護理安全干預機制的應用探析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015，24（03）：462-463.