張月娥

【摘 要】 目的：觀察輸卵管通液術(shù)配合中醫(yī)理療治療不孕癥的療效。方法：于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕癥患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組單獨采用輸卵管通液術(shù)治療，觀察組采用輸卵管通液術(shù)配合中醫(yī)理療方法治療。結(jié)果：觀察組優(yōu)勢卵泡數(shù)量（1.20±0.05）個、直徑（18.52±1.34）mm、雙側(cè)輸卵管通暢率72.73%、一側(cè)輸卵管通暢率25.00%、雙側(cè)輸卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年內(nèi)）90.91%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用輸卵管通液術(shù)配合中醫(yī)理療治療不孕癥，能夠有效促進(jìn)卵泡發(fā)育，提高輸卵管的通暢性，提高妊娠率。

【關(guān)鍵詞】輸卵管通液術(shù);中醫(yī)理療;不孕癥

不孕癥指一年內(nèi)未采取避孕措施，性生活正常而未懷孕的現(xiàn)象，包括原發(fā)性不孕與繼發(fā)性不孕兩種。采用輸卵管通液術(shù)治療，可取得較好的效果。有研究指出，如能夠在手術(shù)的同時采用中醫(yī)理療方法治療該疾病，臨床療效將進(jìn)一步提升。本文作者于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕癥患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，觀察輸卵管通液術(shù)配合中醫(yī)理療的臨床療效，內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年9月至2017年9月收治的不孕癥患者中，隨機(jī)選取88例作為樣本，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組年齡（35.86±3.20）歲，包括原發(fā)性不孕30例、繼發(fā)性不孕14例。對照組年齡（35.90±3.19）歲，包括原發(fā)性不孕31例、繼發(fā)性不孕13例。兩組患者一般資料比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單獨采用輸卵管通液術(shù)治療，觀察組采用輸卵管通液術(shù)配合中醫(yī)理療方法治療。

1.2.1 輸卵管通液術(shù) 1）月經(jīng)干凈后3～7d內(nèi)，囑患者避免性生活，后來院檢查宮頸、白帶及附件等情況，如無異常，則可手術(shù)。2）取三通通液器，將藥液注射至輸卵管。藥液包括慶大霉素24萬U+地塞米松5mg+甲硝唑液20mL+阿托品0.5g。3）遇到阻力后，需加壓緩慢注射。當(dāng)液體進(jìn)入宮腔、通過輸卵管時，可結(jié)束手術(shù)。術(shù)后15d內(nèi)，患者禁止性生活。

1.2.2 中醫(yī)理療方法 1）手法整復(fù)：右手固定子宮，左手觸摸宮角，沿輸卵管形態(tài)向下整復(fù)，使其接近卵巢。3～5min/次，2～3次/周。2）穴位按摩：選取玉門、關(guān)元、石門、胎育、腎俞等為主穴，拇指按摩，1～2min/次，1次/d。3）針灸：取關(guān)元、氣海、中極、天樞、三陰交、腎俞等穴位，采用平補(bǔ)平瀉法針刺。得氣后，留針30min，1次/d。4）穴位埋線：取羊腸線，右手持針刺入，推注針芯，將羊腸線埋入穴位肌層內(nèi)。按壓針孔，15d/次，3個月為1個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗;計數(shù)資以%進(jìn)行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 卵泡發(fā)育情況

觀察組優(yōu)勢卵泡數(shù)量（1.20±0.05）個、直徑（18.52±1.34）mm，對照組優(yōu)勢卵泡數(shù)量（3.12±0.16）個、直徑（14.06±1.59）mm。兩組數(shù)據(jù)相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 治療效果對比

觀察組雙側(cè)輸卵管通暢率72.73%、一側(cè)輸卵管通暢率25.00%、雙側(cè)輸卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年內(nèi)）90.91%，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一，對于存在生育需求的女性而言，如伴有不孕癥，其生活質(zhì)量往往會有所下降[1]。因輸卵管阻塞而導(dǎo)致的不孕，治療原則應(yīng)以提高輸卵管的通暢性為主。

輸卵管通液術(shù)具有操作簡單、費用低、安全性強(qiáng)的特點。將其應(yīng)用到不孕癥的治療中，能夠有效糾正輸卵管粘連，提高輸卵管的通暢性[2]。此外，該治療方法同樣具有痛苦小的特點，患者較容易接受。本研究發(fā)現(xiàn)，采用輸卵管通液術(shù)治療不孕癥后，患者優(yōu)勢卵泡數(shù)量為（3.12±0.16）個、直徑為（14.06±1.59）mm。上述研究成果表明，患者的卵泡發(fā)育狀況已有所改善。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者雙側(cè)輸卵管通暢率27.27%、一側(cè)輸卵管通暢率54.55%、雙側(cè)輸卵管不通者占18.18%、妊娠率（1年內(nèi)）70.45%。表明，輸卵管通液術(shù)在治療不孕癥方面，能夠取得一定的效果。

中醫(yī)理療方法較多，手法整復(fù)、穴位按摩、穴位埋線、針灸等均為較為常見的方法[3]。采用手法整復(fù)的方法治療該疾病，可達(dá)到牽引子宮的目的，使子宮與卵巢的距離縮短，在疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血運行的基礎(chǔ)上，減輕輸卵管粘連，提高不孕癥的治療有效率[4]。采用穴位按摩的方法治療不孕癥，能夠有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫吸收，使炎癥得以消除。以此為基礎(chǔ)，提高輸卵管的通暢性。穴位埋線的方法，是中醫(yī)針灸方法的演變。被埋入穴位的線體，會對穴位產(chǎn)生持續(xù)性的刺激，達(dá)到疏肝理氣、活血行氣的目的。取關(guān)元、氣海、中極、天樞、三陰交、腎俞等穴位針灸，原理同樣在于通過刺激穴位的方式治療疾病。中醫(yī)認(rèn)為，關(guān)元為女子蓄血之穴，主胎主穴[5]。中極主陰血，同樣有助于生血充精。針刺上述多種穴位，可有效促進(jìn)血液流動，使輸卵管恢復(fù)通暢。將中醫(yī)理療方法與輸卵管通液術(shù)聯(lián)合應(yīng)用到不孕癥的治療中，可進(jìn)一步促進(jìn)病情康復(fù)，提高患者的妊娠率。本研究發(fā)現(xiàn)，采用兩種方法聯(lián)合治療后，本組不孕癥患者優(yōu)勢卵泡數(shù)量為（1.20±0.05）個、直徑為（18.52±1.34）mm。與單獨手術(shù)治療相比，卵泡發(fā)育效果更佳。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者雙側(cè)輸卵管通暢率72.73%、一側(cè)輸卵管通暢率25.00%、雙側(cè)輸卵管不通者占2.27%、妊娠率（1年內(nèi)）90.91%。與單獨采用手術(shù)方法治療相比，患者輸卵管的通暢性更強(qiáng)，妊娠率更高，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。上述研究成果表明，采用輸卵管通液術(shù)配合中醫(yī)理療治療不孕癥，能夠有效促進(jìn)卵泡發(fā)育，提高輸卵管的通暢性，提高妊娠幾率，臨床療效值得肯定。

綜上所述，臨床應(yīng)在行輸卵管通液術(shù)治療不孕癥的同時，聯(lián)合采用手法整復(fù)、穴位按摩、穴位埋線、針灸等中醫(yī)理療方法治療該疾病。在促進(jìn)卵泡發(fā)育的同時，提高不孕癥的治療有效率，使女性的生活質(zhì)量得以進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)

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[3] 朱磊，陳翊，丁芳玲.活血通瘀湯聯(lián)合中醫(yī)辨證法治療排卵障礙性不孕癥的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（08）：1258-1261.

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[5] 黃鎮(zhèn)樂，寧艷，朱月明.中醫(yī)辨體調(diào)質(zhì)改善不孕癥子宮內(nèi)膜容受性不良的研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2018，29（05）：1131-1133.