劉洋

【摘 要】 目的：分析術(shù)后并發(fā)肺部感染的高血壓腦出血患者的中醫(yī)護(hù)理方法及效果。方法：選取86例來本院接受手術(shù)治療，并在術(shù)后發(fā)生肺部感染的高血壓腦出血患者為例，將其隨機(jī)分為兩組，接受常規(guī)護(hù)理的為對照組，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的則為觀察組。對比并評(píng)價(jià)不同護(hù)理方法所取得的效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于術(shù)后并發(fā)肺部感染的高血壓腦出血患者，通過對其展開中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其臨床癥狀，促進(jìn)護(hù)理效果及患者預(yù)后質(zhì)量的提高，值得重視。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;肺部感染;中醫(yī)護(hù)理

作為臨床神經(jīng)內(nèi)科一種常見的腦血管疾病，高血壓性腦出血主要是由腦動(dòng)脈、毛細(xì)血管與靜脈破裂引起的一種自發(fā)性腦血管疾病，其具有較高的病死率與致殘率，嚴(yán)重威脅到患者生命健康[1]。為將高血壓腦出血患者顱內(nèi)血腫有效清除，臨床通常對其展開手術(shù)治療。本文作者以本院收治的86例術(shù)后并發(fā)肺部感染的高血壓腦出血患者為例，通過對部分病例展開中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，獲得了較為理想的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例于2016年6月至2018年7月來本院接受手術(shù)治療的高血壓腦出血患者為例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各43例。其中男女分別有56例與30例;年齡為42～74歲，平均（54.0±5.8）歲;出血部位：49例在左側(cè)基底節(jié)區(qū)，37例在右側(cè)基底節(jié)區(qū)。所有患者經(jīng)臨床檢查，均被確診為高血壓腦出血，并在術(shù)后發(fā)生肺部感染，同時(shí)排除存在嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病，精神及意識(shí)障礙等患者。在基本資料方面，兩組患者差異不大（P>0.05），可比較。

1.2 護(hù)理方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對照組患者中，比如認(rèn)真監(jiān)測其各項(xiàng)生命指標(biāo)，健康宣教，指導(dǎo)用藥等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，具體操作如下。

1）辨證施護(hù)：在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，肺主氣，朝百脈，對全身氣機(jī)起調(diào)節(jié)的作用，并且肺氣是各靜脈中津液及血液運(yùn)輸?shù)闹匾獎(jiǎng)恿?。臨床在對術(shù)后并發(fā)肺部感染的高血壓腦出血患者展開護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)以其臨床表現(xiàn)及生命體征為依據(jù)，合理選用中藥進(jìn)行輔助治療。①邪熱入腦、肝陽上亢患者，可采用安神鎮(zhèn)靜類中藥作為輔助治療;②血流不暢、脈絡(luò)不通患者，應(yīng)做好飲食護(hù)理干預(yù);③風(fēng)熱多痰患者，合理應(yīng)用星萎承氣湯;④單純血流不暢患者，合理應(yīng)用通絡(luò)益氣類中藥進(jìn)行治療;⑤痰濕阻滯患者，指導(dǎo)其食用溫性食物，做好食療干預(yù)工作。

2）采取循經(jīng)叩背法：中醫(yī)理念認(rèn)為督脈作為各陽脈的匯聚之處，具有攝諸陽的作用。其中，足太陽膀胱經(jīng)為人體臟腑聯(lián)絡(luò)以及氣血運(yùn)行的重要通路，位于督脈兩側(cè)，有53處穴位。護(hù)理人員通過對太陽膀胱經(jīng)上的穴位進(jìn)行拍打，可發(fā)揮出調(diào)節(jié)臟腑功能以及流通氣血的功效，從而緩解患者術(shù)后咳痰困難癥狀。

3）采取指壓天突穴法：人體通過咳嗽，可將呼吸道中的異物以痰液排出體外，而引起咳嗽這一生理反射的感受器位于支氣管、氣管以及喉的黏膜上皮，沖動(dòng)傳輸神經(jīng)則包括脊神經(jīng)、膈神經(jīng)以及喉下神經(jīng)等，然后通過咽肌、聲門以及膈肌等共同完成咳嗽的動(dòng)作。因此，通過采取指壓天突穴法，為促進(jìn)患者肺泡中的肺氣以及呼吸道中痰液等的排出，將肺部感染有效減輕。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與記錄。其中，護(hù)理效果的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：患者肺部痰鳴音完全消失，痰液的顏色變白且稀薄，血常規(guī)及X線片檢查結(jié)果顯示感染癥狀消失，為顯效;肺部痰鳴音有所減輕，痰液較為粘稠，關(guān)鍵時(shí)刻還需采取吸痰干預(yù)，血常規(guī)及X線片檢查結(jié)果顯示感染癥狀有所緩解，為有效;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0軟件展開統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量方面的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用百分比與（±s）表示，分別行χ2與t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理總有效率比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的護(hù)理總有效率為95.3%，相比于對照組的79.1%明顯升高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組中，非常滿意、比較滿意、不滿意的患者人數(shù)分別有29例、13例、1例，護(hù)理滿意度為97.7%（42/43）;對照組中，非常滿意、比較滿意、不滿意分別有21例、14例、8例，護(hù)理滿意度為81.4%（35/43），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床在對高血壓腦出血患者進(jìn)行診治時(shí)。通常是在早期對其進(jìn)行診斷，然后采取科學(xué)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，這樣一來，便可有效降低患者的顱內(nèi)壓，消除顱內(nèi)血腫，從而獲得理想的治療效果[2]。然而，高血壓腦出血患者在接受手術(shù)治療以后，通常會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中最為常見的便是肺部感染[3]。臨床以往在對高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通常采取單一的護(hù)理模式，無法充分滿足其個(gè)體需求，也難以有效改善其肺部感染等癥狀。此時(shí)，就應(yīng)對患者采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施[4]。

近些年來，中醫(yī)學(xué)得到顯著發(fā)展，并被廣泛應(yīng)用在了臨床中。其中，辨證醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)的精髓所在，通過將其應(yīng)用在高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者的護(hù)理中，可起到顯著的扶正祛邪的護(hù)理作用，其通過以患者具體疾病證型為依據(jù)，給予針對性的施護(hù)，并合理應(yīng)用中藥進(jìn)行輔助治療，最終發(fā)揮出補(bǔ)虛瀉實(shí)、通補(bǔ)兼施、寓通于補(bǔ)的效果[5]。采取循經(jīng)叩背法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可積極改善對患者術(shù)后咳痰困難的癥狀，同時(shí)配合指壓天突穴干預(yù)，可積極減輕并預(yù)防肺部感染的發(fā)生。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理的對照組（P<0.05），進(jìn)一步證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值。

綜上所述，通過對術(shù)后并發(fā)肺部感染的高血壓腦出血患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其并發(fā)癥癥狀，促進(jìn)護(hù)理效果及患者預(yù)后質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 元國芬，王美紅.高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染的中醫(yī)護(hù)理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（13）：1872-1873.

[2] 黃玉香.高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者的中醫(yī)護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（20）：108-109.

[3] 高素娟.對高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的方案分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14（15）：135-136.

[4] 張英.中醫(yī)護(hù)理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2014，23（04）：203.

[5] 蔣海燕.高血壓腦出血患者肺部感染的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，14（25）：204-205.