高靜

【摘 要】隨著人們生活水平不斷提高，對(duì)于護(hù)理安全的要求也逐漸升高，護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中作用重大，醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)該結(jié)合護(hù)理標(biāo)識(shí)優(yōu)勢(shì)，在實(shí)踐中逐漸提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)代護(hù)理需要考慮患者的舒適度以及人文關(guān)懷等等，目前護(hù)理標(biāo)識(shí)已廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作當(dāng)中，能夠有效提高護(hù)理安全管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識(shí)；安全管理；應(yīng)用

醫(yī)院護(hù)理工作需要良好的護(hù)理安全管理以滿足患者對(duì)護(hù)理的更高需求，護(hù)理安全能夠衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，可以避免一些安全隱患的發(fā)生，幫助患者更好地治療和康復(fù)。護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)護(hù)患雙方都有警示作用，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理失誤對(duì)患者帶來(lái)的意外傷害，通過護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用，還可提高護(hù)理人員自我保護(hù)能力，改善護(hù)理安全管理水平。

一、護(hù)理標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)

直觀、簡(jiǎn)單的護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠幫助醫(yī)生、護(hù)士明確治療目的，幫助患者采用安全顏色設(shè)計(jì)、制作，以起到標(biāo)識(shí)的警示作用。近年來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重視護(hù)理標(biāo)識(shí)的正確應(yīng)用，能夠有效促進(jìn)護(hù)理安全管理質(zhì)量的提升，幫助患者更好地適應(yīng)住院環(huán)境。

（一）護(hù)理標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)要求

為了保證護(hù)理標(biāo)識(shí)發(fā)揮有效作用，必須精心選擇護(hù)理標(biāo)識(shí)的樣式、顏色等，標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔明了，將標(biāo)識(shí)放置相應(yīng)醒目的位置，讓標(biāo)識(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)應(yīng)用價(jià)值。護(hù)理標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)目的是起到警醒作用，因此對(duì)于標(biāo)識(shí)的選擇也應(yīng)該非常重視，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、圖文并茂、醒目明確，為護(hù)理對(duì)象提供更好的便利服務(wù)，為醫(yī)院營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，讓患者及其家屬更有安全感和溫馨感，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、快速康復(fù)。另外，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院環(huán)境采用合理的標(biāo)識(shí)語(yǔ)言，部分醫(yī)院會(huì)有外國(guó)朋友的光顧、就診，因此就應(yīng)該將標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)成英漢雙語(yǔ)的形式，提高護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用效率，滿足更廣泛人群對(duì)于護(hù)理標(biāo)識(shí)的使用效率。為了保證護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠被更廣泛的人群所識(shí)別，護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行深入調(diào)查，讓未接受教育的人也能夠準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)標(biāo)識(shí)，并能夠理解標(biāo)識(shí)的意思，充分提高標(biāo)識(shí)普及率。護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作需要經(jīng)過多角度、多層次細(xì)致的考慮，最終形成設(shè)計(jì)樣板再制作出來(lái)，將做出的標(biāo)識(shí)放置在醒目、合理的位置，提高標(biāo)識(shí)的使用效率。

（二）護(hù)理標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)、制作方法

根據(jù)護(hù)理標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)理念、原則進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)，以保證護(hù)理標(biāo)識(shí)的科學(xué)性、針對(duì)性和藝術(shù)性，提升護(hù)理標(biāo)識(shí)的利用率，促進(jìn)安全管理質(zhì)量的提升。通常護(hù)理標(biāo)識(shí)由安全色、幾何圖形構(gòu)成，能夠更好地發(fā)揮標(biāo)識(shí)作用，提醒人們注意安全，能夠有效避免不安全事件的發(fā)生，對(duì)于護(hù)理安全管理具有重要意義[1]。通常來(lái)說，護(hù)理標(biāo)識(shí)主要有警示提示語(yǔ)、警示標(biāo)簽、警示標(biāo)識(shí)和警示鈴四種，護(hù)理標(biāo)識(shí)選擇的顏色一般較醒目，且盡量保持與人們?nèi)粘＠斫庀嘁恢拢奖惚孀R(shí)和應(yīng)用。護(hù)理標(biāo)識(shí)主要應(yīng)用顏色有：（1）綠色：表示安全，可以通行；（2）黃色：強(qiáng)調(diào)警告、預(yù)警；（3）藍(lán)色：強(qiáng)調(diào)必須遵守的指令；（4）紅色：表示禁止。

護(hù)理標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)完成后需要嚴(yán)格把關(guān)進(jìn)行有效制作，采用硬質(zhì)塑料制作標(biāo)識(shí)牌，并將患者基本信息明確地寫在標(biāo)識(shí)牌上，可以系在患者手腕處或者脖頸處方便護(hù)理人員辨識(shí)。針對(duì)不同患者病情、年齡選擇相應(yīng)的標(biāo)識(shí)顏色，此外要對(duì)患者治療管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)，注意定期檢查標(biāo)識(shí)牌，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)識(shí)破損的現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行更換新的標(biāo)識(shí)牌。標(biāo)識(shí)內(nèi)容要符合患者治療情況，包括用藥方面的標(biāo)識(shí)，幫助患者識(shí)別不同危險(xiǎn)等級(jí)的藥物，防止不安全因素的發(fā)生。

二、護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用

醫(yī)院護(hù)理人員工作量非常大，容易產(chǎn)生疲勞感，醒目的標(biāo)識(shí)能夠?qū)ψo(hù)士起到警示作用，有助于促進(jìn)護(hù)理安全管理順利進(jìn)行。詳細(xì)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)、制作，考慮各種情況下對(duì)于標(biāo)識(shí)的使用，發(fā)揮標(biāo)識(shí)的重要作用。

（一）患者信息標(biāo)識(shí)

系在患者手腕或頸部的標(biāo)識(shí)牌詳細(xì)標(biāo)識(shí)了患者信息，主要包括患者的年齡、性別、姓名、血型、主管醫(yī)生、所在科室等等基礎(chǔ)信息。標(biāo)識(shí)牌的顏色針對(duì)不同患者會(huì)有各種區(qū)別，比如紅色標(biāo)識(shí)牌通常代表新生兒，藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌代表外科嚴(yán)重患者，綠色標(biāo)識(shí)牌通常表示其他患者。患者信息標(biāo)識(shí)是護(hù)理中最基礎(chǔ)的標(biāo)識(shí)應(yīng)用，能夠?yàn)榛颊呒覍俸妥o(hù)理人員提供最直接的信息情況，患者佩戴標(biāo)識(shí)牌后不能進(jìn)行調(diào)整或取下，在對(duì)患者進(jìn)行診療前務(wù)必詳細(xì)查看患者標(biāo)識(shí)牌上的信息內(nèi)容，避免出現(xiàn)診療失誤，保證診療過程的安全進(jìn)行。

（二）床頭牌標(biāo)識(shí)

床頭牌主要固定在患者床頭的墻面上，是兩邊有槽拼裝而成的鋁合金卡牌，大小共8塊。床頭牌里的資料信息是在患者入院時(shí)，通過全院護(hù)士站電腦進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置的，根據(jù)不同患者情況制定了電子信息模板，電子信息模板內(nèi)容由接診護(hù)士準(zhǔn)確、真確地進(jìn)行錄入[2]?；颊咝畔浫胄畔⒛０搴螅瑢⑵浯蛴〕鰜?lái)，并由護(hù)士插在床頭牌中。床頭牌的內(nèi)容根據(jù)患者病情不同，對(duì)字體進(jìn)行不同顏色的標(biāo)識(shí)，并插在床頭排上相應(yīng)欄內(nèi)，例如病危、病重、三級(jí)護(hù)理用黑字的標(biāo)識(shí)；二級(jí)護(hù)理用綠字；一級(jí)護(hù)理用紅字，分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)均采用白色硬紙板材質(zhì)制作成長(zhǎng)條形，通過分類標(biāo)識(shí)能夠正確發(fā)揮床頭牌標(biāo)識(shí)的價(jià)值。

（三）治療藥物標(biāo)識(shí)

（1）大型輸液床號(hào)標(biāo)識(shí)：通常醫(yī)院采用塑料軟袋對(duì)大型輸液床號(hào)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，但容易混淆和移位，因此可采用長(zhǎng)方形塑料小筐進(jìn)行藥品整理，將醒目、易識(shí)別的床號(hào)標(biāo)識(shí)掛在小筐前，并將當(dāng)天使用藥物排放整齊放入小筐內(nèi)，方便正常治療使用。（2）藥品種類標(biāo)識(shí)：注意藥柜的合理使用，將輸液藥品分別放在合適的藥柜里，以藍(lán)底白字對(duì)藥物進(jìn)行標(biāo)簽注釋。將高危的藥品以不同顏色進(jìn)行區(qū)分，并放置在專柜當(dāng)中，定期檢查高危藥品存放情況，為用藥安全提供良好保障。按照患者病情發(fā)展情況給予針對(duì)性的治療、護(hù)理方式，給患者使用不同級(jí)別的治療藥物，保證藥物的正確、科學(xué)的使用。通常使用綠色和黃色對(duì)口服用藥、靜脈注射藥物進(jìn)行區(qū)分，以便對(duì)患者的合理用藥，注意將不同藥物名稱和用藥方式都寫在標(biāo)識(shí)牌上以便使用。

（四）治療管道標(biāo)識(shí)

治療管道的標(biāo)識(shí)由70mm×20mm不干膠制成，針對(duì)不同治療管道采用不同的顏色進(jìn)行分類，用醒目的箭頭進(jìn)行標(biāo)識(shí)引流。治療管道引導(dǎo)標(biāo)識(shí)的內(nèi)容要明確，通常由置管者或配合置管的護(hù)士將內(nèi)容填寫在標(biāo)識(shí)牌上，注意用防水筆進(jìn)行填寫，若字跡模糊不清則需要重新制作標(biāo)識(shí)，最后在確認(rèn)箭頭方向后將制作好的標(biāo)識(shí)粘貼到合理位置。為了提高辨識(shí)標(biāo)識(shí)，應(yīng)該根據(jù)不同患者治療目的填寫更適合患者使用的標(biāo)識(shí)內(nèi)容，明確寫出引流管的名稱、目的、設(shè)置時(shí)間，反復(fù)檢查填寫內(nèi)容，避免因信息錯(cuò)誤而導(dǎo)致危險(xiǎn)事件發(fā)生[3]。此外，統(tǒng)一采用吸頂式固定輸液桿對(duì)患者進(jìn)行輸液，并以移動(dòng)式輸液架應(yīng)用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)及膀胱沖洗等患者，保證治療專業(yè)性。以100mm×65mm橢圓形黃底紅字寫上“膀胱沖洗”或“胃腸外營(yíng)養(yǎng)”等標(biāo)識(shí)，并將這些標(biāo)識(shí)懸掛在輸液架上，突出標(biāo)識(shí)的實(shí)用性。