葉荷

【摘 要】目前，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院管理過程中開始更加關(guān)注內(nèi)部審計的重要作用，審計對于帶動和促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院發(fā)展中的審計主要是通過專業(yè)的醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)和專業(yè)人員進行醫(yī)院的整體經(jīng)營狀況進行分析，了解醫(yī)院的整體收支和盈利情況，進行全面的監(jiān)督和審核。本文以此出發(fā)點，首先分析了審計在醫(yī)院發(fā)展中的作用，審計是促進醫(yī)院決策科學(xué)性、保障醫(yī)院運營效率、提高醫(yī)院管理水平的重要基礎(chǔ)，其作用不可忽視；為充分發(fā)揮審計在醫(yī)院管理中的作用，應(yīng)該積極確保審計工作的獨立性、構(gòu)建同時不斷完善審計工作的質(zhì)量體系，提升內(nèi)部審計人員的整體素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】審計；醫(yī)院；作用

目前階段伴隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的整體醫(yī)療改革發(fā)展速度同步加快。目前醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的整體競爭不斷加劇，更進一步凸顯出了內(nèi)部審計工作的重要性。內(nèi)部審計實際上是醫(yī)院開展經(jīng)濟監(jiān)督和管理的重要職能部門，應(yīng)該充分認識到審計部門在醫(yī)院發(fā)展中的重要性，進而合理把握審計工作方向，積極發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的重要作用，這對于帶動醫(yī)院的整體經(jīng)濟建設(shè)和管理效率都具有重要意義。

一、審計在醫(yī)院發(fā)展的作用

（一）促進醫(yī)院決策的科學(xué)性

現(xiàn)階段國內(nèi)的醫(yī)療行業(yè)市場競爭不斷加劇，醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃需要更加符合新時期的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展要求，社會大眾醫(yī)療需要等。加強醫(yī)院的內(nèi)部審計決策時順利帶動醫(yī)院整體可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。審計在醫(yī)院的整體發(fā)展過程中不僅發(fā)揮基本的監(jiān)督和評價職能，同時也是醫(yī)院開展各項發(fā)展規(guī)劃和決策的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院以內(nèi)部審計的實際結(jié)果為參考可以充分了解當(dāng)前醫(yī)院及內(nèi)部獨立的財務(wù)部門具體支出、資產(chǎn)質(zhì)量、對外經(jīng)濟合同簽訂情況，內(nèi)部控制系統(tǒng)是否健全、有效、合理等[1]。

（二）保障醫(yī)院運營效率

醫(yī)院在開展內(nèi)部審計的過程中需要對各項經(jīng)濟活動展開評價和監(jiān)督審查，結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營和管理發(fā)展目標(biāo)，了解醫(yī)院當(dāng)前的整體運營情況。醫(yī)院所具有的盈利性質(zhì)也要求了醫(yī)院開展審計工作需要關(guān)注整體的經(jīng)營收益狀況、發(fā)展能力、競爭地位等，這是有效保障醫(yī)院運營效率的重要關(guān)鍵所在。醫(yī)院的整體運營效率高，很大程度受到來自發(fā)展規(guī)劃方案的引導(dǎo)，良好的內(nèi)部審計可以讓醫(yī)院在醫(yī)改的宏觀環(huán)境和背景下更好的合理規(guī)劃各項資源、強化內(nèi)部控制的同時節(jié)約運營成本，提升經(jīng)營效益[2]。

（三）提高醫(yī)院管理水平

加強醫(yī)院的內(nèi)部審計對于醫(yī)院提升管理水平也至關(guān)重要。醫(yī)院在進行現(xiàn)金管理、日常收支、設(shè)備采購的多個不同環(huán)節(jié)的過程中，都需要內(nèi)部審計發(fā)揮監(jiān)督和控制作用；內(nèi)部控制和管理實際上與醫(yī)院內(nèi)部審計密不可分，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院審計的薄弱環(huán)節(jié)，有針對性的提出優(yōu)化發(fā)展意見和建議，這是帶動醫(yī)院整體財務(wù)控制和發(fā)展水平的關(guān)鍵，對于整體的醫(yī)療發(fā)展科學(xué)性、有效性、全面性都具有重要意義。醫(yī)院管理水平的提升無論是內(nèi)部管理效率，還是外部醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和水平的提升都具有重要推動作用。

二、如何發(fā)揮審計在醫(yī)院管理中的作用

（一）確保審計工作的獨立性

確保醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展的獨立性可以讓內(nèi)部審計活動的開展和職能機構(gòu)不受到其他外部客觀利益沖突的干擾，獨立性是發(fā)揮審計作用、實現(xiàn)審計目標(biāo)、履行審計職能的本質(zhì)特性和要求。審計工作的獨立性保障是發(fā)揮審計工作作用的重要關(guān)鍵。內(nèi)部審計需要以獨立的部門和獨立的工作隊伍為基礎(chǔ)，維護良好的內(nèi)部審計權(quán)威。這是讓醫(yī)院員工在公平、公正的環(huán)境下開展各項工作的關(guān)鍵所在，同時提升審計工作的效率和水平[3]。確保審計和內(nèi)部監(jiān)督獨立存在也是為發(fā)揮審計作用創(chuàng)造良好環(huán)境的基礎(chǔ)。確保審計工作的獨立性需要建立行政直屬審計體系，審計工作部門直接報告相關(guān)審計信息給醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)者，由醫(yī)院的主要負責(zé)人直接展開領(lǐng)導(dǎo)。

（二）構(gòu)建并完善審計質(zhì)量體系

首先，審計質(zhì)量體系的構(gòu)建應(yīng)該堅持權(quán)責(zé)分離制度，也就是說審計工作的開展需要充分明確各部門到各崗位的權(quán)利和職責(zé)，將內(nèi)容細化，避免出現(xiàn)權(quán)力混淆和職責(zé)推諉的現(xiàn)象。在充分明確審計質(zhì)量狀況的基礎(chǔ)上發(fā)揮良好的審計約束和監(jiān)督作用；其次，需要對醫(yī)院內(nèi)部審計工作團隊提交的審計報告和決策進行認真的審核與分析，審計結(jié)果分析是發(fā)揮審計對決策和醫(yī)院整體規(guī)劃作用的關(guān)鍵所在，避免單一關(guān)注審計開展，應(yīng)該加強對比分析審計質(zhì)量和審計結(jié)果的應(yīng)用；最后，應(yīng)該堅持落實監(jiān)督檢查和廉政回訪工作，在開展審計工作的過程中審計工作人員的能力提升對整體審計質(zhì)量保障也至關(guān)重要。

（三）提高內(nèi)部審計人員綜合素質(zhì)

內(nèi)部審計的人員的專業(yè)素質(zhì)提升是發(fā)揮審計工作在醫(yī)院發(fā)展中作用的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院在提升內(nèi)部審計人員綜合素質(zhì)的過程中可以采取以下措施：第一，嚴格落實審計考核制度，對審計工作人員的自身發(fā)展意識、專業(yè)工作能力、新技能掌握能力、業(yè)績水平等進行綜合分析和了解，有針對性的制定培訓(xùn)教育計劃；第二，可以派遣學(xué)習(xí)能力較強同時有良好提升和發(fā)展意識的審計工作人員出國深造，還可以組織部分審計人員與其他醫(yī)院開展審計工作交流學(xué)習(xí)；第三，審計人員的素質(zhì)提升也需要充分激發(fā)其自我發(fā)展的積極性，應(yīng)該積極營造一個公平公正的晉升發(fā)展平臺，將內(nèi)部審計職能部門的領(lǐng)導(dǎo)崗位競聘機會留給內(nèi)部在職人員，對表現(xiàn)積極，進步較大的審計員工給予積極的物質(zhì)和精神獎勵，適當(dāng)晉升，保持發(fā)展活力。

三、總結(jié)

綜上所述，審計在醫(yī)院發(fā)展中具有重要作用，對于醫(yī)院的價值管理、信息系統(tǒng)管理、項目、財務(wù)、經(jīng)營管理都具有重要作用。審計在醫(yī)院中開展水平的提升和開展效率的提高關(guān)系到醫(yī)院整體的行業(yè)競爭和發(fā)展，保持審計獨立性，發(fā)揮審計應(yīng)有價值是醫(yī)院適應(yīng)新醫(yī)改社會發(fā)展需要，順應(yīng)醫(yī)療行業(yè)改革的必然發(fā)展要求。通過研究和分析審計在醫(yī)院發(fā)展中的作用，有利于充分帶動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。

【參考文獻】

[1]趙穎.內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（66）：188.

[2]劉曉鷗，靳曉麗.醫(yī)院經(jīng)濟管理中內(nèi)部審計發(fā)揮的作用與研究[J].納稅，2018，12（21）：145.

[3]羅杰.內(nèi)部審計在醫(yī)院內(nèi)控中的作用研究[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2018（07）：126.