米紅娟 齊李強(qiáng)

【摘要】目的 探討四維彩超在診斷胎兒畸形中的實(shí)踐應(yīng)用。方法 選取我院2015年1月～2016年1月入院接受治療110例產(chǎn)前檢查的孕婦為研究對(duì)象，并隨機(jī)將全部患者分成常規(guī)組和研究組，各55例。常規(guī)組選用常規(guī)二維彩超對(duì)畸形胎兒進(jìn)行診斷。研究組采用的則是PHILPS多普勒彩超診斷儀器，分析比較常規(guī)組二維彩超和研究組四維彩超診斷胎兒畸形的符合率。結(jié)果 常規(guī)組符合病例為69.1%，漏診病例為30.9%；研究組符合病例為96.4%，漏診病例為3.6%；分析比較兩種彩超診斷胎兒畸形的符合率，四維彩超診斷胎兒畸形符合率比二維彩超更具優(yōu)越性，組間相較不存在較大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 四維彩超在產(chǎn)前診斷胎兒畸形的過(guò)程中，極具很高的診斷符合概率，能夠立即發(fā)現(xiàn)胎兒的畸形情況，對(duì)于母體子宮內(nèi)胎兒的發(fā)育狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，極具顯著的優(yōu)勢(shì)，并且具有操作方便、簡(jiǎn)易及其無(wú)放射性等眾多方面的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該是產(chǎn)前診斷胎兒畸形的最佳檢查方法，可在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】四維彩超；胎兒畸形；診斷應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

本文重點(diǎn)分析四維彩超在胎兒畸形診斷中的實(shí)踐應(yīng)用，做如下簡(jiǎn)要的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月入院接受治療110例產(chǎn)前檢查的孕婦為研究對(duì)象，并隨機(jī)將全部患者分成常規(guī)組和研究組，各55例。常規(guī)組患者年齡21～40歲，平均（29.4±3.1）歲；孕周20～37周，平均（27.8±1.6）周。研究組患者年齡23～38歲，平均（27.7±2.9）歲，孕周22～39周，平均（27.6±1.8）周，比較兩組患者的年齡、孕周等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可做對(duì)比分析，兩組患者皆自愿簽署《知情同意書》。

1.2 方法

常規(guī)組：本組選用的是傳統(tǒng)的二維彩超對(duì)畸形胎兒進(jìn)行診斷。

研究組：本組采用的則是PHILPS多普勒彩超診斷儀器，探頭的頻率約為5.0 MHz，其具備諸多種二維及多普勒等類型。依據(jù)常規(guī)的操作檢查以及衛(wèi)生部門的相關(guān)需要，通常對(duì)胎兒選用系統(tǒng)或常規(guī)的檢查方式，孕婦應(yīng)膀胱半充盈，依據(jù)其的具體狀況可選取側(cè)臥位或是仰臥位，全方位及多切面的掃面孕婦的腹部，對(duì)于胎兒的內(nèi)外型構(gòu)造進(jìn)行細(xì)致的觀察，區(qū)別測(cè)量獲得胎兒的頭圍、雙頂徑側(cè)面，眼眶橫切面、左右室流出道切面、四肢長(zhǎng)軸切面、唇冠狀、橫切面、胎盤下緣、腹圍橫切面、雙腎橫切面、子宮內(nèi)口關(guān)聯(lián)等等[1]。如若發(fā)現(xiàn)異常需要采集圖像，使用多普勒彩超診斷儀器實(shí)施二維和四維彩超診斷，先依據(jù)以上的方式實(shí)施二維超聲檢查，然后轉(zhuǎn)換至四維彩超檢查方式，重點(diǎn)對(duì)不正常的范圍進(jìn)行掃描與檢查，并保存掃描圖像以便于后續(xù)的分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為x±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析比較兩種彩超診斷胎兒畸形的符合率，四維彩超診斷胎兒畸形符合率比二維彩超更具優(yōu)越性，組間相較不存在較大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

臨床研究表明，常規(guī)使用的二維彩超僅能夠供應(yīng)斷面的圖像，很難全面的對(duì)胎兒進(jìn)行立體性觀察，進(jìn)而在對(duì)胎兒畸形進(jìn)行實(shí)踐診斷的過(guò)程中，極具較強(qiáng)的約束性。而若是使用現(xiàn)代化的思維彩超屬于及時(shí)復(fù)合成像的一種全新的技術(shù)，其能夠全面立體性的觀察胎兒的肢體與面部前后左右[2]。并且具備一定的切割性能，能夠重點(diǎn)觀察不正常的區(qū)域，還能對(duì)胎兒實(shí)際的運(yùn)行狀況進(jìn)行追蹤，能夠?qū)⑻涸谀阁w內(nèi)部的實(shí)際成長(zhǎng)記發(fā)育情況切實(shí)的反映出來(lái)，進(jìn)而對(duì)多種畸形胎兒進(jìn)行明確的診斷。同時(shí)在完成影響掃描之后，能夠?qū)⑻旱挠跋褓Y料與數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)的存儲(chǔ)，這樣以便于醫(yī)護(hù)者隨時(shí)進(jìn)行獲取研究，進(jìn)而有效的降低因?yàn)閳D像分析的主觀原因引發(fā)的漏診或誤診。

此次研究中，四維彩超對(duì)于胎兒畸形診斷的符合率明顯比常規(guī)使用的二維彩超更具優(yōu)越性，進(jìn)而充分體現(xiàn)出產(chǎn)前使用思維彩超對(duì)胎兒畸形的診斷更具臨床使用價(jià)值[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李梁瑜，巫朝君，魏達(dá)友，et al.四維彩超在診斷胎兒畸形中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，15（6）：37.

[2] 朱 環(huán).分析四維彩超在診斷胎兒畸形中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：118.

[3] 珊 丹，林 昕.簡(jiǎn)述四維彩超在診斷胎兒畸形中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013（22）：248.

本文編輯：趙小龍