陳映平

擠地鐵、公交車?yán)?，肉貼肉，臉對臉，如果對方口氣重，一陣陣異味不斷呼出來，估計(jì)站在周圍的人想死的心都有。為何嘴里會(huì)發(fā)出陣陣臭味？請聽聽口腔科和中醫(yī)科專家是如何說的。

口腔科專家說：口臭多因口腔有病

生活中有很多人或多或少地存在口氣問題，口腔異味有很多原因，除了呼吸道消化道疾病如鼻炎、咽喉炎、胃食管反流外，最常見的就是口腔疾病，主要包括牙齦炎、牙周炎、牙周膿腫、食物嵌塞、齲齒、口腔感染、不良修復(fù)體等，找出原因?qū)ΠY治療，口臭就能遠(yuǎn)離你。

1.牙周組織炎癥

牙周組織炎癥是口腔異味的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ鹧例l炎、牙周炎、牙周膿腫的原因很多，其中有一個(gè)主要原因就是牙菌斑和牙結(jié)石。人們口腔里牙面上在進(jìn)食后幾小時(shí)就會(huì)堆積一種細(xì)菌性生物膜——牙菌斑，這種牙菌斑如果沒有及時(shí)清除，時(shí)間長了就會(huì)鈣化為牙結(jié)石，進(jìn)而引起牙齦炎、牙周炎甚至牙周膿腫。

那么，平時(shí)該如何判斷牙周組織炎癥呢？主要有以下幾種方法：（1）牙齦乳頭發(fā)紅腫脹，失去平時(shí)應(yīng)有的粉紅色光澤；（2）有時(shí)牙周疼痛但有時(shí)疼痛不明顯；（3）最常見的癥狀是刷牙或者咬硬物甚至吃水果時(shí)牙齦出血；（4）牙齒松動(dòng)咬物乏力，牙齒移位（有些牙周病患者會(huì)出現(xiàn)牙齒移位導(dǎo)致牙間隙大，容易食物嵌塞，前牙往前漂移影響美觀）。急性壞死性潰瘍性齦炎的口臭較為明顯，但目前較少見了。

防治方法：對癥消炎處理，并定期洗牙潔牙去除牙菌斑、牙結(jié)石。

2.食物嵌塞

牙齒排列不整齊、齲齒、不良修復(fù)體等因素都可以導(dǎo)致食物嵌塞，食物嵌塞在牙間隙里不易被清除，食物殘?jiān)L時(shí)間滯留在牙縫里，會(huì)腐化發(fā)酵，從而導(dǎo)致口腔臭味。

防治方法：找口腔醫(yī)生檢查食物嵌塞的原因，如果是牙齒排列不齊，必須考慮矯牙（正畸治療）；如果是齲齒（爛牙）引起的，需要進(jìn)行齲齒充填，這樣既避免齲齒進(jìn)一步發(fā)展從而導(dǎo)致牙髓炎和根尖周炎，同時(shí)也解決食物嵌塞的問題；如果是由于佩戴不合適的活動(dòng)義齒或固定橋引起的，就必須修理或重新進(jìn)行義齒修復(fù)。

3.阻生牙

牙在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng)，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人中阻生牙的發(fā)生率為20%。這種阻生牙和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏污納垢，孳生細(xì)菌，引起口臭。

防治方法：及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)拔除阻生牙。

此外，口干癥患者由于缺乏口腔的自我清潔功能也會(huì)出現(xiàn)口腔異味。

中醫(yī)專家：胃火熾盛之人易口臭

中醫(yī)認(rèn)為，口臭多因體內(nèi)有“火”，就火的性質(zhì)而言有“實(shí)火”與“虛火”之分，其中最常見的原因是實(shí)火，胃火熾盛、脾胃濕熱之人尤為常見。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科教授邱向紅介紹，胃火熾盛常常表現(xiàn)為口臭、口干喜飲、口舌生瘡（口腔潰瘍）、牙齦腫痛、大便干結(jié)、小便短赤，治療宜以清胃瀉火為主，注意避免辛辣刺激的食物。

邱向紅認(rèn)為，如果是脾胃濕熱引起的口臭，常伴口干、口渴不多飲、大便黏滯不爽、脘腹脹悶、舌苔黃膩等癥狀，治宜清化濕熱，一般需較長時(shí)間進(jìn)行調(diào)理。如果是因?yàn)槁匝恃住⒙员茄椎纫鸬目诔?，與肺經(jīng)關(guān)系較為密切，多為肺胃實(shí)熱，宜清瀉肺胃之熱。一般來說，治好了咽喉炎、鼻炎，口臭自然也就消失或減輕。

而虛火者多與熬夜有關(guān)，尤其是陰虛體質(zhì)的人，這類人群經(jīng)過滋陰清熱降火治療，加上作息飲食合理調(diào)整，口臭往往可以得到改善。

需提醒的是，一些身體有慢性基礎(chǔ)病的人也有可能出現(xiàn)呼氣異味，比如糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，呼氣可有明顯的爛蘋果味；有些嚴(yán)重的尿毒癥患者，在呼氣時(shí)會(huì)有類似氨水的氣味；部分肝功能衰竭、肝昏迷的患者呼氣有一種特殊的腥臭味，稱為肝臭。