吳劍

3月7日，湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》引起大家熱烈關(guān)注。該通知要求所有企業(yè)即日起停止國內(nèi)全部廣告宣傳，此項(xiàng)工作必須在3月15日前全部完成。

一時間，檳榔這種食品進(jìn)入大家視野，也引發(fā)“檳榔導(dǎo)致口腔癌”的熱議。

檳榔已被確定為一級致癌物

“檳榔加煙，法力無邊；檳榔配酒，永垂不朽”，這是湖南本地人編的順口溜，檳榔在當(dāng)?shù)丶澳戏胶芏嗟貐^(qū)很受歡迎，嚼檳榔是很普遍的一種零食行為。檳榔也是一種中藥材，其藥用價值也很豐富。中醫(yī)認(rèn)為，檳榔性苦、辛，溫，歸胃、大腸經(jīng)，具有殺蟲、消積、降氣，行水、截瘧的功效，常用于治蟲積、食滯、脘腹脹痛、瀉痢后重、瘧疾、水腫、腳氣、痰癖、癥結(jié)等。然而，世界衛(wèi)生組織很早就將檳榔果、含煙草的檳榔嚼塊、不含煙草的檳榔嚼塊等均納入了一類致癌物，與酒精同等危害。

2018年底，湖南省腫瘤防治辦公室發(fā)布了該省最新腫瘤登記數(shù)據(jù)，男性發(fā)病率前十中，口腔癌排名第八位，占到發(fā)病總比例的3.2%。

研究表明，吸煙、飲酒、食用檳榔與口腔癌的發(fā)生密切相關(guān)，同時吸煙、飲酒、食用檳榔的人群的口腔癌發(fā)病率是一般人群的123倍。在發(fā)展中國家，口腔癌的發(fā)生80%以上歸因于吸煙、食用檳榔和大量飲酒。

檳榔致癌原因

檳榔致癌主要有以下3方面的原因：

化學(xué)因素 檳榔里的很多物質(zhì)是明確致癌的化合物。大量文獻(xiàn)報道，咀嚼檳榔引起口腔癌緣于檳榔中的檳榔堿（ARC）、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺（ASNA）和活性氧（ROS）等具有細(xì)胞毒性、遺傳毒性、致突變性和致癌性。

物理因素 檳榔果殼本身的粗纖維及堅(jiān)硬的果核，反復(fù)咀嚼的動作對口腔黏膜的反復(fù)摩擦、刺激，對口腔黏膜造成的機(jī)械刺激。

食用檳榔時，通常將檳榔置于頰部，所以容易導(dǎo)致頰部和舌部的黏膜病變。因此，口腔癌經(jīng)常是頰黏膜癌、舌癌、牙齦癌、口底癌中一種或者多種并發(fā)。

其他因素 包括不合理的生產(chǎn)工藝，有毒有害的輔料或添加物，如煙草（尼古?。壚迫~、蔞葉（含有多種微量元素和大量的致癌物黃樟素）、花序和熟石灰以及一些特殊的調(diào)味劑等成分。

比如煙草中的尼古丁本身就是一種精神活性物質(zhì)，添加煙草可以增加對檳榔的精神依賴性；尼古丁和檳榔堿具有協(xié)同的細(xì)胞毒作用，尼古丁可提高細(xì)胞毒性反應(yīng)，同時通過降低細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽的質(zhì)量，使頰黏膜成纖維細(xì)胞對檳榔中的其他活性物質(zhì)的攻擊變得更加敏感。煙草本身還包含致癌因子亞硝胺類物質(zhì)等。

除了導(dǎo)致口腔癌，檳榔還有這些危害

1.對牙齒本身不好：長期嚼檳榔，對牙齒磨耗嚴(yán)重。

2.對牙周不好：檳榔汁跟石灰混在一起，容易形成牙結(jié)石，不僅影響美觀，而且影響牙周健康。檳榔纖維粗硬，還可能會刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙齦的壓迫而發(fā)炎。

3.對顳下頜關(guān)節(jié)不好：長期咀嚼會加大顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)重，引起關(guān)節(jié)彈響，疼痛等癥狀。嚴(yán)重時還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤穿孔。

4.對消化系統(tǒng)的影響：檳榔部分成分會損害味覺神經(jīng)與唾液分泌，影響消化功能。此外，檳榔渣也刺激胃壁，嚴(yán)重可導(dǎo)致胃黏膜發(fā)炎甚至穿孔。