張君 章琳 喻梅文

[摘 要] 隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)已經(jīng)逐漸滲透到人們生活的每一個角落，而隨著物聯(lián)網(wǎng)等高科技在醫(yī)院中的應(yīng)用以及知智慧醫(yī)療的普及，現(xiàn)代醫(yī)院也朝著信息化大步向前發(fā)展。本文首先介紹了我國醫(yī)療現(xiàn)狀，接著從細處著手，分別介紹了門診一站式服務(wù)、臨床護理、遠程診療、大數(shù)據(jù)處理及智慧后勤，通過智慧醫(yī)療的應(yīng)用，病人極大程度地享受到了信息化帶來的方便，而且醫(yī)療機構(gòu)的工作效率得到了大大提高。

[關(guān)鍵詞] 智慧醫(yī)療；信息化；互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)療服務(wù)

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 09. 079

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2019）09- 0175- 02

1 引 言

隨著社會的不斷進步，我國的綜合國力以及人民的物質(zhì)生活水平得到了顯著提高，醫(yī)療衛(wèi)生健康問題不僅僅與人民的身體健康狀況息息相關(guān)，而且也與國家的繁榮富強緊密相連。然而我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一直都存在著比較大的問題，諸如“看病難，看病貴”正是我國醫(yī)療衛(wèi)生存在的最大問題；醫(yī)療衛(wèi)生資源的短缺并且配置極具不合理，我國豐富的醫(yī)療資源都集中在大城市的大醫(yī)院里，而基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療資源卻是非常薄弱。隨著醫(yī)療信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療信息化呈現(xiàn)出前所未有的高速發(fā)展趨勢，技術(shù)及醫(yī)療的緊密結(jié)合大大推動了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新與變革。而近年以來，以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等為基礎(chǔ)的新的信息技術(shù)的出現(xiàn)，已經(jīng)逐步深入現(xiàn)代城市的發(fā)展生活及就醫(yī)中，也為我國醫(yī)療衛(wèi)生健康等方面的問題提供了非常有利的解決思路及措施[1-3]。

2 智慧醫(yī)療之門診一站式服務(wù)

在智慧醫(yī)療普及之前，病人去醫(yī)院就診，從掛號、就醫(yī)、檢查、結(jié)賬、取藥各個環(huán)節(jié)無一不需要排隊等候，看一次病都需要耽誤很長時間，如果因病人不熟悉掛錯號又要浪費很多時間，對病人就醫(yī)以及醫(yī)生就診都帶來了極大的不便。但是，自從智慧醫(yī)療在當(dāng)代醫(yī)院應(yīng)用起來之后，病人極大程度上實現(xiàn)了“一站式服務(wù)”。就診階段，病人現(xiàn)在可以通過多種渠道就行預(yù)約就診（互聯(lián)網(wǎng)、手機App、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約）、接下來可以實現(xiàn)門診的自助掛號服務(wù)以及門診的自助報道系統(tǒng)輕松實現(xiàn)就診。就診期間，病人可以實現(xiàn)診間的檢查預(yù)約，通過一站式預(yù)約平臺可實現(xiàn)多項檢查在同一天進行，大大節(jié)省了病人的時間而通過診間結(jié)算，病人也無須再進行排隊結(jié)算。取藥環(huán)節(jié)，由于都已經(jīng)結(jié)算完畢，大大減少了取藥病人的排隊等候時間，對于無法及時取走的藥劑，醫(yī)院會郵寄上門，極大程度上提高了病人的就醫(yī)體驗。通過門診一站式服務(wù)，病人就診基本實現(xiàn)了最多跑一次，讓就醫(yī)一站到底，也讓病人心情舒暢到底。

3 智慧醫(yī)療之臨床護理

許多醫(yī)院建立起了護理照護系統(tǒng)。基于此系統(tǒng)，可以完成與血壓、血糖、體溫、體重等生理量測設(shè)備的配對，可輕松管理體重和獲取量測記錄數(shù)據(jù)，而且對心電圖、呼吸機等異常結(jié)果（危急值）具有識別提醒功能，進行智慧化資料上傳，簡化了醫(yī)護人員工作流程、提升工作效率和護理質(zhì)量[4]。

依托于醫(yī)院的智慧醫(yī)療信息系統(tǒng)，以掌上電腦（PDA）為支撐，實現(xiàn)了在移動中的護理，通過方便攜帶的PDA，改變了原有的護理工作方法，護士從煩瑣的表格中解放出來，相關(guān)數(shù)據(jù)在床邊即可進行，此外，護士通過用攜帶的PDA掃描患者腕帶，可查看患者在入院或轉(zhuǎn)科時所包含患者的基本信息。PDA的應(yīng)用大大提高了臨床護理質(zhì)量，保障醫(yī)療護理的安全，推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高了工作效率[5-7]。

4 智慧醫(yī)療之遠程診療

遠程醫(yī)療是傳統(tǒng)醫(yī)療模式在信息時代下發(fā)展而成的一種新型醫(yī)療服務(wù)模式，其通過運用互聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)手段，實現(xiàn)非現(xiàn)場診療活動，包括遠程醫(yī)學(xué)咨詢、遠程診斷、遠程手術(shù)指導(dǎo)等。遠程診療，就是利用電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話、傳真等現(xiàn)代化通訊工具，為患者完成病歷分析、病情診斷，進一步確定治療方案的治療方式，它是極其方便、診斷極其可靠的新型就診方式，它與郵購的緊密配合，有力地帶動了傳統(tǒng)治療方式的改革和進步，為醫(yī)療走向區(qū)域擴大化、服務(wù)國際化提供了堅實的基礎(chǔ)和有利的條件，也為規(guī)范醫(yī)療市場、評價醫(yī)療質(zhì)量標準、完善醫(yī)療服務(wù)體系、交流醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗提供了新的準則和工具。它為醫(yī)療資源在世界范圍內(nèi)的共享展示了美好的前景。

我國的醫(yī)療資源分布極不平衡，發(fā)達地區(qū)與經(jīng)濟落后地區(qū)之間存在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的巨大差距。遠程醫(yī)療依托于智慧醫(yī)療，可以使病人無須出遠門即可得到專家的診治，能最大程度地優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，不僅避免了延遲診斷及誤診，而且大大節(jié)省了病人的時間及金錢，大大降低了醫(yī)療費用，提供了“看病難、看病貴”問題的解決途徑[8]。

5 智慧醫(yī)療之智慧后勤

智慧醫(yī)療的普及，不僅僅在臨床一線，醫(yī)院后勤的智能化也體現(xiàn)了一個醫(yī)院的現(xiàn)代化水平，是智慧醫(yī)院的必要組成部分。醫(yī)院后勤管理的工作主要是醫(yī)院基本建設(shè)、總務(wù)、設(shè)備、物資、財務(wù)工作的總稱。它包括衣、食、住、行、水、電、煤、氣等諸多方面。醫(yī)院后勤作為醫(yī)院重要組成部分，其服務(wù)質(zhì)量，管理水平的高低，直接影響到醫(yī)院為患者提供醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院后勤通過一體化的報修平臺將全院維修、巡檢、維護、病人訂餐等集中到一起，而后勤的維修巡檢等通過一個移動巡檢設(shè)備即可實現(xiàn)，該平臺其依托于移動設(shè)備終端的掌上應(yīng)用，將整個醫(yī)院后勤組為主的用戶群體緊密聯(lián)系起來，醫(yī)院后勤設(shè)備巡檢任務(wù)的查詢，計劃任務(wù)的制定，維修服務(wù)評價以及通告信息的發(fā)布，都可以通過移動端巡檢操作來實現(xiàn)，大大提高了后勤工作人員的提供工作效率，而同時也實現(xiàn)了信息的流程化，責(zé)任的明確化，減少了各部門間的矛盾摩擦，減少部門間的縫隙，提高部門間辦公效率，為智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院添磚加瓦。

6 智慧醫(yī)療之大數(shù)據(jù)處理

以上智慧醫(yī)療的應(yīng)用不無基于信息時代的大數(shù)據(jù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等高新技術(shù)手段在醫(yī)藥衛(wèi)生健康領(lǐng)域得到越來越廣泛的應(yīng)用，AI+醫(yī)療是人工智能技術(shù)實現(xiàn)落地應(yīng)用的重點方向，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的有效開發(fā)則是實現(xiàn)AI賦能醫(yī)療的前提。大數(shù)據(jù)、人工智能對醫(yī)療行業(yè)的賦能表現(xiàn)在多個方面，如輔助醫(yī)生診療決策、提升患者就診效率。通過計算機視覺及深度學(xué)習(xí)技術(shù)，能輔助醫(yī)生進行高效、精確的診斷。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開發(fā)利用，可以幫助醫(yī)藥企業(yè)縮短新藥研發(fā)的時間周期、節(jié)約新藥研發(fā)的成本；在醫(yī)保藥械準入與定價方面，則能夠精細化仿真和預(yù)測各種藥械進入醫(yī)保和不同定價給整個醫(yī)療系統(tǒng)和患者帶來的變化，為更經(jīng)濟有效的醫(yī)療社會福利決策提供參考。隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享機制的建立，將對解決當(dāng)前數(shù)據(jù)開發(fā)利用的關(guān)鍵問題提供巨大的幫助，加速智慧醫(yī)療時代到來。大力推動健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合，促進物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合，是目前智慧醫(yī)療研究的重點，將為以后的智慧醫(yī)療帶來巨大的變革 [9-10]。

7 結(jié) 語

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療時代的到來，意味著醫(yī)療健康衛(wèi)生領(lǐng)域必將經(jīng)歷一場洗心革面的蛻變，智慧醫(yī)療將為臨床診療服務(wù)打來巨大的幫助，從而呈現(xiàn)出 “更便捷、更高效、更智能”的新面貌，在以患者為中心的主旨上，給患者帶來全面、專業(yè)及個性化的醫(yī)療就診體驗。智慧醫(yī)療通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療云、醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用等信息技術(shù)，打破了傳統(tǒng)的各科室比較獨立的局限性，使各個部門緊密聯(lián)系在一起，大大提高了醫(yī)療護理人員的工作效率。隨著人工智能的高速發(fā)展，智慧醫(yī)療注定將成為現(xiàn)代社會醫(yī)療健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大趨勢[11-14]。

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