劉玩珊 余淑賢

【摘要】 目的： 分析密閉式吸痰管在呼吸及治療患者中的應(yīng)用以及護(hù)理情況。 方法： 選取2015年7月至2018年12月在我院接受呼吸機(jī)治療的患者58例，將其分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，觀察組患者使用密閉式吸痰管，對照組患者使用一次性無菌吸痰管，對比兩組患者的治療情況。 結(jié)果： 觀察組患者機(jī)械通氣效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 密閉式吸痰管在呼吸機(jī)治療患者中具有比較好的效果，能夠幫助改善患者機(jī)械通氣質(zhì)量，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能進(jìn)一步改善患者的健康，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 密閉式吸痰管；呼吸機(jī)治療；應(yīng)用效果；護(hù)理觀察

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-191-02

呼吸及治療在很多臨床疾病治療中具有良好的應(yīng)用效果，為了保證患者呼吸機(jī)使用的安全，需要加強(qiáng)對患者各方面特別是呼吸道安全的護(hù)理，有效的吸痰護(hù)理也是其中重要的內(nèi)容。密閉式吸痰管的應(yīng)用可以給呼吸機(jī)治療患者提供比較優(yōu)質(zhì)的干預(yù)，促進(jìn)患者痰液排除，改善患者的呼吸狀態(tài)，提升患者機(jī)械通氣的質(zhì)量[1]。為了詳細(xì)了解密閉式吸痰管在呼吸及治療患者的應(yīng)用效果，本文選取2015年7月至2018年12月在我院接受呼吸機(jī)治療的患者58例，將其分為觀察組和對照組進(jìn)行探討，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2018年12月在我院接受呼吸機(jī)治療的患者58例，將其分為觀察組和對照組。觀察組患者29例，女性14例，男性15例，年齡29—88歲，平均年齡（58.35±4.31）歲；對照組患者29例，女性15例，男性14例，年齡29—88歲，平均年齡（58.96±5.23）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者應(yīng)用一次性無菌吸痰管，護(hù)理人員將吸痰管送至人工氣道下端2—3cm處，通過負(fù)壓對患者進(jìn)行吸痰處理，吸痰中注意先清除口部痰液，再深入吸出喉部痰液，每次吸痰注意沖洗干凈吸痰管。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應(yīng)用密閉式吸痰管，吸痰時將吸痰管末端負(fù)壓控制閥連接至中心負(fù)壓吸引裝置吸引管，并合理調(diào)節(jié)負(fù)壓強(qiáng)度，打開開關(guān)后將其送入患者氣道，對患者進(jìn)行吸痰處理。吸痰應(yīng)當(dāng)注意循序漸進(jìn)完成，吸痰管長度比機(jī)械通氣的氣管套長度略長，并保證 吸痰管能夠順利插入人工氣道內(nèi)徑[2]。吸痰處理過程中應(yīng)當(dāng)合理掌握患者吸痰時機(jī)，為患者提供更加可靠的護(hù)理干預(yù)，在臨床護(hù)理中應(yīng)當(dāng)注意優(yōu)化以下操作：①基礎(chǔ)護(hù)理。在為患者提供密閉式吸痰管護(hù)理的同時，加強(qiáng)對患者基礎(chǔ)性護(hù)理，密切的觀察患者病情變化，通過了解患者面色、心率、血氧飽和度等情況的變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時上報給醫(yī)生，并對患者進(jìn)行有效的護(hù)理處理，降低患者治療風(fēng)險。為患者營造健康安全的護(hù)理環(huán)境，保證患者病房衛(wèi)生清潔，做好消毒殺菌工作，避免患者發(fā)生交叉感染[3]。②氣道護(hù)理。對機(jī)械通氣患者的氣道進(jìn)行有效的管理和處理，根據(jù)患者機(jī)械通氣的具體情況，注意患者機(jī)械通氣過程中，人工氣道建立后的濕化處理，根據(jù)呼吸道生理性加溫加濕功能的變化，在機(jī)械通氣中做好濕化工作，通過增加恒溫濕化器或熱濕交換器等設(shè)備為患者提供氣道相關(guān)的護(hù)理，避免患者呼吸道分泌物干結(jié)，改善患者的呼吸道健康。在吸痰之前應(yīng)當(dāng)幫助患者翻身拍背，或者使用氣管濕化液等方式促進(jìn)其痰液排出，在痰液無法排出的情況下，保證在呼吸機(jī)供氧狀態(tài)下對患者進(jìn)行吸痰護(hù)理。吸痰過程應(yīng)當(dāng)保證無菌化操作，對吸痰工具做好消毒處理，并標(biāo)記各物品的名稱和用途等，確保護(hù)理可靠，避免發(fā)生感染[4]。③口腔護(hù)理。對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，定期清潔患者口腔衛(wèi)生，避免患者口腔內(nèi)細(xì)菌或病原菌進(jìn)入呼吸道，威脅患者的通氣安全?；颊呖谇蛔o(hù)理最好每隔4h進(jìn)行1次，口腔護(hù)理時可以使用生理鹽水、活性銀離子等抗菌液，清潔患者的口腔、牙齒、舌面，保證患者衛(wèi)生[5]。④心理護(hù)理。為患者提供心理護(hù)理干預(yù)，在日常護(hù)理中多向患者講解呼吸機(jī)使用以及吸痰護(hù)理中的注意事項，并通過日常的鼓勵、勉勵等，幫助患者樹立治療信心，提高患者治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者吸痰護(hù)理中機(jī)械通氣效果，通過比較患者護(hù)理前，護(hù)理中以及護(hù)理后的血氧飽和度變化情況，了解患者的機(jī)械通氣質(zhì)量，判斷治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS18.0軟件對研究信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用“x ±s”來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計數(shù)資料，采用X2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在吸痰護(hù)理之前血氧飽和度（93.85±3.16），應(yīng)用密閉式吸痰管中（95.32±1.42），吸痰后5min為（95.96±2.23）；對照組吸痰護(hù)理之前血氧飽和度（94.75±3.57），應(yīng)用密閉式吸痰管中（92.36±1.78），吸痰后5min為（95.36±2.42）。觀察組患者機(jī)械通氣效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者在接受呼吸機(jī)通氣治療過程中，需要注意為其提供安全可靠的臨床護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用密閉式吸痰管可以幫助患者排除痰液，改善患者呼吸功能，繼而促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。在為患者提供密閉式吸痰管相關(guān)護(hù)理工作時，一方面應(yīng)當(dāng)注意密閉式吸痰管的使用原則以及呼吸機(jī)治療中的注意事項，根據(jù)相關(guān)護(hù)理規(guī)范合理的幫助患者完成吸痰護(hù)理，避免患者感染；另一方面也必須加強(qiáng)對患者各方面的有效護(hù)理，通過病情監(jiān)護(hù)、環(huán)境干預(yù)、呼吸道保護(hù)以及口腔護(hù)理等工作，改善患者的健康，為吸痰護(hù)理創(chuàng)造更好的條件，降低患者護(hù)理過程中的風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量。在本次研究中，比較分析觀察組應(yīng)用密閉式吸痰管與對照組使用常規(guī)吸痰管的呼吸機(jī)治療情況，結(jié)果顯示，觀察組患者機(jī)械通氣效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，密閉式吸痰管在呼吸機(jī)治療患者中具有比較好的效果，能夠幫助改善患者機(jī)械通氣質(zhì)量，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能進(jìn)一步改善患者的健康，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡畔.呼吸機(jī)治療中密閉式吸痰器的應(yīng)用及護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2018，31（13）：174-175.

[2] 王雪云.用密閉式吸痰法聯(lián)合機(jī)械通氣治療新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（05）：271-272.

[3] 黃彩云.機(jī)械通氣病人密閉式吸痰的臨床應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（03）：81-83.

[4] 白瑞娟.密閉式吸痰管在新生兒機(jī)械通氣中的應(yīng)用體會[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24（01）：45-47.

[5] 韓媛媛.淺談密閉式吸痰管在ICU病房機(jī)械通氣患者的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（21）：2632-2633.