葛亮

【摘要】目的：探究在尿液檢驗中尿沉渣、尿常規(guī)之間存在的相關(guān)性。方法：選取2017年12月至2018年12月期間進(jìn)行尿液檢驗的100例患者，每例患者均采集2份尿樣，先后采取尿常規(guī)檢測和尿沉渣檢測，對比兩種方法的檢測結(jié)果。結(jié)果：行尿常規(guī)檢測，紅細(xì)胞陽性檢出率為24%，白細(xì)胞陽性檢出率為21%；行尿沉渣檢測，紅細(xì)胞陽性檢出率為25%，白細(xì)胞陽性檢出率為23%，兩者進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。種方法進(jìn)行聯(lián)合檢測，紅細(xì)胞的陽性符合率為21%，陰性符合率為76%，總符合率為97%；白細(xì)胞的陽性符合率為17%，陰性符合率為79%，總符合率為96%。結(jié)論：尿常規(guī)檢測與尿沉渣檢測在尿液檢驗中檢測水平相當(dāng)，由于二者均有其優(yōu)缺點，故推薦采取聯(lián)合檢測。

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗；尿常規(guī)；尿沉渣；相關(guān)性

【中圖分類號】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-053-01

尿液檢驗與血液檢驗同樣都是常見的臨床檢驗方式，是診查疾病的主要方法，其可以分為尿常規(guī)或尿沉渣等檢驗方法，其中尿常規(guī)是臨床最為常見的檢驗項目，可以指導(dǎo)大部分疾病的診斷，但是尿常規(guī)檢驗方式本身存在局限性，又容易受到諸多因素的干擾，因此檢驗結(jié)果容易受到影響；而尿沉渣雖然操作繁瑣，但準(zhǔn)確度較高，二者可謂是各有優(yōu)缺點[1]。本文選取2017年12月至2018年12月期間進(jìn)行尿液檢驗的100例患者，試探究在尿液檢驗中尿沉渣、尿常規(guī)之間存在的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月期間進(jìn)行尿液檢驗的100例患者，每例患者均采集2份尿樣，排除存在嚴(yán)重腎衰竭等重大疾病、嚴(yán)重腫瘤疾病以及配合度較差的患者，其他患者均了解研究內(nèi)容，簽署知情同意書，醫(yī)院倫理委員會也認(rèn)可本次研究。100例患者的具體資料如下：①性別構(gòu)成：男64例，女36例；②年齡：最小者18歲，最大者76歲，平均（47.82±11.16）歲。

1.2 方法 為100例患者在晨起后采集尿液，各采集2份，其中一份用于尿沉渣檢測，另外一份用于尿常規(guī)檢測，為確保尿液樣本不出現(xiàn)較大偏差，應(yīng)在采尿前一日晚21：00后禁食，晨起采尿前禁飲。

尿沉渣檢測：①未離心的尿液樣本直接制成涂片——混合均勻新鮮的尿液，滴于載玻片上，蓋上玻片。先置于低倍（10*10）顯微鏡下進(jìn)行觀察，再置于高倍（10*40）顯微鏡下辨認(rèn)、分析管型和細(xì)胞。②離心的尿沉渣給予涂片鏡檢——將10mL的新鮮尿液標(biāo)本放入離心儀中給予時長5分鐘、轉(zhuǎn)速1500轉(zhuǎn)/分鐘的離心處理，去除上清液，留下0.2mL的沉渣，放入沉渣管中輕輕搖晃，以使沉渣中有形成分可以充分混勻，隨后在載玻片上滴適量尿沉渣，先以低倍顯微鏡整體觀察尿沉渣有形成分，再以高倍顯微鏡分析細(xì)胞成分，統(tǒng)計細(xì)胞數(shù)量。

尿常規(guī)檢驗：混勻新鮮的尿液，使用尿液分析儀檢查尿11項，并給予全程質(zhì)控處理，相關(guān)操作必須嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩種方法的檢測結(jié)果即對紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性檢出率；并分析兩種方法進(jìn)行聯(lián)合檢測時紅細(xì)胞與白細(xì)胞的符合率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究選擇了100例尿液檢驗患者，這些研究對象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗。計數(shù)資料表示為（n，%），利用軟件可檢驗卡方值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果 行尿常規(guī)檢測，紅細(xì)胞陽性檢出率為24%，白細(xì)胞陽性檢出率為21%；行尿沉渣檢測，紅細(xì)胞陽性檢出率為25%，白細(xì)胞陽性檢出率為23%，兩者進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具體見表1。

2.2 符合率 兩種方法進(jìn)行聯(lián)合檢測，紅細(xì)胞的陽性符合率為21%，陰性符合率為76%，總符合率為97%；白細(xì)胞的陽性符合率為17%，陰性符合率為79%，總符合率為96%。

3 討論

尿液檢驗是一種通過分析檢測尿液成分來判斷患者是否患有疾病的診斷手段，尿沉渣檢測和尿常規(guī)檢測是尿液檢驗最常見的兩種檢驗方式，其中尿常規(guī)操作簡單（僅使用尿液分析儀等基本設(shè)備即可）、耗時短（尿常規(guī)檢測借助尿液分析儀可以在半分鐘內(nèi)完成尿液檢驗）、準(zhǔn)確率較高，但其容易因外部環(huán)境因素（如尿液放置時間過長、患者在采集尿液前服用了某些藥物、試紙保存不當(dāng)或使用方法不當(dāng)，等等）的干擾，使結(jié)果出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致誤診結(jié)果出現(xiàn)，并且尿常規(guī)無法發(fā)現(xiàn)細(xì)胞、管型等尿液有形成分，因此其較高的準(zhǔn)確率也是相對的[2]。尿沉渣檢測主要使用直接鏡檢法、離心沉淀法以及倒置顯微鏡法，這些方法在操作上存在一定的差異，但是均比較繁瑣，雖然檢測結(jié)果穩(wěn)定但檢測效率低[3]。由于二者均有一定優(yōu)缺點，故臨床對二者的相關(guān)性以及符合率進(jìn)行了研究，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)檢測的紅細(xì)胞陽性檢出率為24%，白細(xì)胞陽性檢出率為21%；尿沉渣檢測的紅細(xì)胞陽性檢出率為25%，白細(xì)胞陽性檢出率為23%，兩者差異極?。≒>0.05）；并且兩種方法聯(lián)合檢測的紅細(xì)胞符合率為97%、白細(xì)胞符合率為96%，這意味著二者之間存在著正相關(guān)聯(lián)系。將李萍萍研究中尿常規(guī)23.88%的紅細(xì)胞陽性率和21.07%的白細(xì)胞陽性率、尿沉渣25.28%的紅細(xì)胞陽性率20.22%的白細(xì)胞陽性率、聯(lián)合檢測96.35%的紅細(xì)胞符合率、95.79%的白細(xì)胞符合率以本研究中尿常規(guī)、尿沉渣檢測中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的陽性檢出率、聯(lián)合檢測符合率進(jìn)行對比，均較為相近，可見上述結(jié)論準(zhǔn)確可靠[4]。

4 結(jié)語

尿沉渣、尿常規(guī)在尿液檢驗中存在正相關(guān)聯(lián)系，基于二者的不足，臨床應(yīng)采取聯(lián)合檢測，以提高檢驗的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 谷菲，孟慶進(jìn).尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（01）：46-48.

[2] 肖衍.尿常規(guī)檢驗中的尿沉渣與尿常規(guī)相關(guān)性分析[J].中外女性健康研究，2018（07）：55+62.

[3] 王秀珍.尿液檢驗中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（11）：1351-1352.

[4] 李萍萍.尿液檢驗中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（24）：67-69.