徐曉琳 冀連梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-010-01

對(duì)于家長(zhǎng)而言，聽(tīng)到孩子咳嗽無(wú)疑是“災(zāi)難性”的。這時(shí)，富有科技感、聲稱(chēng)親測(cè)有效、安全又無(wú)副作用的“神奇止咳貼”登場(chǎng)了。這個(gè)藥宣稱(chēng)不僅能治療感冒咳嗽、支氣管炎咳嗽等各癥狀，還可以治愈支氣管哮喘。這太“神奇”了。要知道，現(xiàn)階段主流醫(yī)學(xué)對(duì)于哮喘治療的共識(shí)是：哮喘不能治愈，但可以控制。如果誰(shuí)發(fā)現(xiàn)治愈哮喘的藥物，真可以拿諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。傳說(shuō)中的日本止咳貼，真有那么神奇嗎？

既不用海淘，也不是“止咳”專(zhuān)用貼首先要說(shuō)，這是一個(gè)正經(jīng)的日本處方藥，有效成分是妥洛特羅，一種支氣管擴(kuò)張劑。妥洛特羅這個(gè)成分的藥品在國(guó)內(nèi)也有，完全沒(méi)有必要海淘。

該藥中文說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥寫(xiě)著：用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀。日本批準(zhǔn)的適應(yīng)癥也完全一樣。適應(yīng)癥里說(shuō)的都是下呼吸道的疾病，沒(méi)有說(shuō)感冒 （學(xué)名上呼吸道感染） 。適應(yīng)癥中的這句話(huà)，各疾病之間用的是頓號(hào)，所以這句話(huà)的重點(diǎn)不是落在疾病本身，而是落在這些疾病所致的呼吸困難等癥狀。此藥緩解的是癥狀，而且主要緩解呼吸困難這一癥狀，沒(méi)提咳嗽。

呼吸困難往往是支氣管受限 （攣縮） 導(dǎo)致的，支氣管擴(kuò)張劑通過(guò)擴(kuò)張支氣管，就能達(dá)到緩解呼吸困難的目的。

有些朋友知道，支氣管擴(kuò)張劑常用于緩解兒童哮喘導(dǎo)致的呼吸困難，但是治療哮喘時(shí)一般不會(huì)單靠它，它只適用于短期使用，國(guó)際上常用的也不是妥洛特羅，而是此類(lèi)藥中經(jīng)典的沙丁胺醇吸入劑或氣霧劑，僅限于一周左右的短期緩解癥狀使用。長(zhǎng)期控制癥狀需要使用的是激素吸入治療。

皮膚給藥不等于“安全、無(wú)副作用”口服藥有的副作用，皮膚給藥一個(gè)也沒(méi)落下。妥洛特羅常見(jiàn)的副作用是心悸。活性成分從皮膚吸收并通過(guò)血液流動(dòng)輸送到支氣管的同時(shí)，也可以運(yùn)送到心臟以產(chǎn)生影響。在日本，如果患者用后出現(xiàn)不適，會(huì)有醫(yī)生建議剪下一半使用，以減輕副作用。

因?yàn)槭翘幏剿?，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照適應(yīng)癥推薦的疾病癥狀使用。另外，即使是醫(yī)生開(kāi)的，也不是“想貼就貼”，要嚴(yán)格遵守用法用量。

之所以日本“止咳貼”銷(xiāo)量不錯(cuò)，也有很多口碑，我猜還有一點(diǎn)打動(dòng)了家長(zhǎng)：方便。如果寶寶生病了，不用吃藥折騰。人們很容易因?yàn)椤胺奖恪钡恼T惑急于求成，而忘記細(xì)究背后的真相。但是，請(qǐng)一定要謹(jǐn)記用藥原則：有效方便之前，安全要先行。急于求成，往往可能離陷阱更近。

（摘自《大眾健康》2019年第 2 期）