王愛玲

【摘 要】 目的：了解護理干預對子宮肌瘤患者術后感染的作用。方法：將我院2016.1至2018.1的28例子宮肌瘤手術患者，隨機分組，對照組給予傳統(tǒng)護理，全面護理組進行了全面護理。比較兩組滿意情況;子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間;護理前后生活質量;子宮肌瘤術后感染發(fā)生率。結果：全面護理組滿意情況、生活質量、子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間、子宮肌瘤術后感染發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結論：子宮肌瘤手術患者實施全面護理效果確切。

【關鍵詞】 護理干預;子宮肌瘤患者;術后感染;作用

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-154-02

近年來，隨著女性工作和生活壓力的增加，以及診斷和治療技術的提高，子宮肌瘤的發(fā)病率和診斷率逐年上升。 手術是目前治療子宮肌瘤最有效的方法，但術后感染等并發(fā)癥嚴重影響患者的康復效果，甚至威脅患者的生殖功能[1-2] 。本研究分析了護理干預對子宮肌瘤患者術后感染的作用，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料

將我院2016.1至2018.1的28例子宮肌瘤手術患者隨機分組，全面護理組年齡21-56歲（44.24±2.80）歲。對照組年齡21-59歲（44.14±2.85）歲。兩組資料可比。

1.2 護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理，全面護理組進行了全面護理。（1）術前護理[4]全面評估子宮肌瘤患者術前的病情，結合其身心特征，進行有針對性的心理咨詢，保持積極，樂觀，積極的面部治療，并使用易于 - 理解語言來詳細描述子宮。外科手術，術前準備和子宮肌瘤切除術可能的并發(fā)癥，以及宣傳和教育，以防止術后感染。術前準備皮膚，當晚進入半流質飲食，手術當天禁止飲食，術前留置導尿管，0.5%聚維酮碘擦洗陰道。 （2）術中護理：進入手術室后，與子宮肌瘤患者積極溝通和溝通，耐心詢問子宮肌瘤患者在麻醉過程中的不適，使子宮肌瘤患者能更好地配合治療。 （3）術后護理[5]：詳細描述術后早期起床的重要性，并做好預防和預防術后感染等并發(fā)癥的準備。指導子宮肌瘤患者正確進食，改善子宮肌瘤患者的營養(yǎng)需求，及時更換切口敷料，注意無菌原則，及時檢查切口的浸潤情況，并定期更換引流袋，為子宮肌瘤患者引流管，并觀察排水液的顏色，數(shù)量和性狀。并記錄，鼓勵子宮肌瘤患者術后早期起床，減少肺部感染的概率，靜脈血栓形成。 （4）導尿管和會陰部護理：確保導管通暢，注意會陰及周圍組織的清潔，每日用聚維酮碘擦洗陰道。觀察并記錄尿液的顏色，數(shù)量和性狀，觀察白帶的顏色，必要時進行陰道分泌物的常規(guī)檢查，以免發(fā)生陰道炎。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意情況;子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間;護理前后生活質量;子宮肌瘤術后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS14.0軟件，t、X2檢驗是檢驗的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意情況

全面護理組的滿意情況更高，P<0.05。對照組滿意度是50%，全面護理組滿意度是100%。

2.2 生活質量

護理前兩組生活質量接近，P>0.05;護理后全面護理組生活質量優(yōu)于對照組，P<0.05。

護理前對照組生活質量64.17±7.21分，全面護理組生活質量是64.45±7.67分。

護理后對照組生活質量80.17±4.44分，全面護理組生活質量是94.45±4.22分。

2.3 子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間

全面護理組子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間更具優(yōu)勢，P<0.05，全面護理組子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間分別是91.41±3.11分、5.41±1.22天和2.41±0.24天。對照組子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間分別是82.56±3.12分、7.45±1.67天和3.45±0.25天。

2.4 子宮肌瘤術后感染發(fā)生率

全面護理組子宮肌瘤術后感染發(fā)生率更少，P<0.05。全面護理組子宮肌瘤術后感染發(fā)生1例，對照組發(fā)生6例。

3 討論

子宮肌瘤患者常表現(xiàn)出月經(jīng)增多和月經(jīng)延長等癥狀，因此患者常伴有不同程度的壓力，焦慮，抑郁等負面情緒。手術治療子宮肌瘤后，患者可能會擔心術后恢復，從而增加心理負擔和壓力，這不利于術后切口和生殖系統(tǒng)功能的恢復。雖然術后切口感染的發(fā)生率不高，但嚴重影響患者的生活質量，尤其是非肥沃婦女。術后切口感染可能會影響生育能力。在全麻護理下，術前應積極治療患者的基礎疾病，以改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者對手術治療的耐受性[3]。術中嚴格操作，減少術后感染的發(fā)生率;臨床醫(yī)生和護理人員需要提高他們的業(yè)務能力和質量，盡量縮短手術時間和切口暴露時間，以及切口的機械牽引力，條件盡可能選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術，以盡量減少對局部的影響血液循環(huán)，促進患者切口的早期愈合[4-5]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護理，全面護理組進行了全面護理。結果見全面護理組滿意情況、生活質量、子宮肌瘤疾病認知、術后住院時間、術后使用抗生素時間、子宮肌瘤術后感染發(fā)生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，子宮肌瘤手術患者實施全面護理效果確切。

參考文獻

[1] 李旭.系統(tǒng)護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果及預后影響觀察[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（34）：82-83.

[2] 王秋紅.系統(tǒng)化護理干預對子宮肌瘤腹腔鏡手術患者術后康復效果的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（17）：1435-1436.

[3] 方玲君，龐紅芳，李麗琴.綜合護理干預對子宮肌瘤患者術后恢復效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（27）：3827-3829.

[4] 張慧敏.系統(tǒng)護理干預對子宮肌瘤術后患者的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（25）：135-137.

[5] 王偉麗.針對性護理干預對子宮肌瘤患者行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后康復及護理滿意度的影響[J].四川解剖學雜志，2018，26（02）：114-116.