宗德林

【摘 要】 目的：探討阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法：選擇93例小兒支原體肺炎患兒，隨機分為觀察組和對照組，各47例、46例。對照組給予阿奇霉素治療，觀察組給予阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療。結果：觀察組有效率97.87%明顯高于對照組的82.61% （P<0.05）;觀察組臨床癥狀消失時間及胸片恢復時間均較對照組短（P<0.05）。結論：阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液可明顯緩解小兒支原體肺炎的臨床癥狀，促進其恢復。

【關鍵詞】 阿奇霉素;小兒消積止咳口服液;小兒支原體肺炎

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-073-01

支原體肺炎是由支原體感染導致的小兒常見肺部炎性病變，約占小兒肺炎的10%～30%。小兒支原體肺炎持續(xù)發(fā)展，可導致肺、心、肝等臟器功能受損，需要及時治療。支原體對阿奇霉素等大環(huán)內酯類類抗生素較敏感，使用后癥狀可在一定程度上獲得緩解，但易復發(fā)，且近年來報道其有耐藥現(xiàn)象[1]。中醫(yī)具有辨證施治、標本兼治等特點在小兒支原體肺炎中的作用逐漸受到重視。我院對該疾病患兒給予阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2017年2月～2018年10月收治的93例小兒支原體肺炎患兒，均符合《兒童肺炎診斷標準》中的相關診斷標準，隨機分為觀察組和對照組，各47例、46例。觀察組47例中，男26例，女21例，年齡17個月～7歲，平均（3.27±0.77）歲，病程1～6d，平均（3.41±0.62）d;對照組46例中，男25例，女21例，年齡19個月～7歲，平均（3.19±0.68）歲，病程1～6d，平均（3.27±0.71）d。兩組患兒性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，H20051466）加入5%GS中靜脈滴注，10mg/kg/d， 連續(xù)5d后停藥5d，改為阿奇霉素干混懸劑口服，5mg/kg ，2次/d，連續(xù)服用5d后。觀察組在此基礎上給予小兒消積止咳口服液， 10ml/kg ，2次/d，連續(xù)服用15d。

1.3 觀察指標

根據(jù)臨床癥狀及胸部x片情況分為痊愈[2]（臨床癥狀消失，x片恢復正常）、有效（臨床癥狀、x片明顯改善）、無效（未達到上述標準）。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較觀察組有效率97.87%明顯高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學意義 （χ2=6.20，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后的并發(fā)癥情況對比術后經統(tǒng)計和觀察，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是30.0%，而分析組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是5.0%，分析組明顯低于觀察組，P<0.05，為有意義的對比結果，詳見表二。

3 討論

慢性化膿性中耳炎由于臨床中較為多見，所以困擾著很多患者，對患者的生活造成諸多不便，也成為影響健康的威脅，手術一般作為治療慢性化膿性中耳炎的首選方法，手術方法主要包括中耳乳突術、完璧鼓室乳突根治術、開放鼓室乳突根治術和鼓室成形術以及耳內鏡手術等，目前常用的方法就是鼓室成形術和耳內鏡術，在臨床中這兩種方法受到了更多的認可。臨床中發(fā)現(xiàn)鼓室成形術會產生更多的并發(fā)癥，存在頭暈、惡心、再穿孔和傷口感染以及面癱的可能，而且比率相對于耳內鏡術來說更高，耳內鏡術的優(yōu)勢在于能更清晰的看到穿孔，在對穿孔位置進行修補時更加有利，清除病變部分也更加徹底。在進行耳內鏡手術時在耳內鏡的幫助下能夠盡可能降低損傷，如此可以從源頭上降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者術后的預后更有幫助，在耳內鏡術的具體實施中還需要先觀察患者的耳內具體情況，有了清晰的了解和判斷之后再進行手術，并在過程中要更加精準和溫柔，以免對患者的耳道造成不必要的損傷。

根據(jù)本次研究可以看出，采用耳內鏡術的分析組具備更高的治療有效率，而且并發(fā)癥的出現(xiàn)率明顯低于觀察組，充分說明了耳內鏡手術的臨床治療價值和效果，并得到了統(tǒng)計學的科學驗證，P<0.05。所以，在治療慢性化膿性中耳炎時采用耳內鏡手術法具有更好的治愈效果，并且能有效減低并發(fā)癥的發(fā)生率，可在臨床中推廣并進行更深入的研究。

參考文獻

[1] 黃榆嵐.耳內鏡手術在治療慢性化膿性中耳炎中的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（8）：48.

[2] 楊田福，林浩然，梁華鋒.耳內鏡手術治療慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎的體會[J].當代醫(yī)學，2013，19（4）：76-77.

[3] 陰鷹，黎毛秀.耳內鏡手術治療慢性化膿性中耳炎的臨床價值研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017.21（5）：562-563.