張麗芬

【摘 要】 目的：探討阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療對冠心病患者心功能、血脂指標(biāo)的影響。方法：回顧分析2017年4月至2018年4月筆者所在醫(yī)院收治的68例冠心病患者的臨床資料，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組給予阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療，對照組給予阿托伐他汀鈣治療。結(jié)果：試驗(yàn)組的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05）;試驗(yàn)組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)合治療可顯著改善冠心病患者的心功能、血脂指標(biāo)，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;心功能;療效;影響

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-080-01

冠心病發(fā)病后會造成心肌缺血缺氧，誘發(fā)心臟功能改變，進(jìn)而會引起炎癥因子、內(nèi)皮功能及心功能等一系列指標(biāo)發(fā)生異常，阿托伐他汀與曲美他嗪均是臨床上常用的冠心病治療藥物[1-2]，本研究旨在比較兩種藥物的治療效果，現(xiàn)對2017年4月至2018年4月筆者所在醫(yī)院收治的68例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧，詳情報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機(jī)選擇2017年4月至2018年4月筆者所在醫(yī)院收治的68例冠心病患者作為研究對象，各組34例。試驗(yàn)組中男15例，女19例;患者的年齡在44～78歲，平均年齡為（60.18±3.44）歲;病程1-5.5年，平均病程（3.01±0.39）年。對照組中男16例，女18例;患者的年齡在40～76歲，平均年齡為（60.31±3.19）歲;病程1-6年，平均病程（3.11±0.45）年。兩組冠心病患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法? 兩組患者均根據(jù)病情給予積極的對癥治療，常見的對癥治療手段包括利尿、血管擴(kuò)張、抗血小板、糾正酸堿紊亂、吸氧等，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿托伐他汀（生產(chǎn)單位：廣東百科制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120021）治療，每次20mg，每天1次，睡前服用，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用曲美他嗪（生產(chǎn)單位：瑞陽制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066534），每次20mg，每天3次，口服。兩組患者均進(jìn)行12周治療，治療

結(jié)束后評價兩組的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 采用LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）評價患者的心功能指標(biāo)，采用 HITACHI7600-020型全自動生化分析儀測定血脂指標(biāo)，常見指標(biāo)包括血總膽固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇 （HDL-C）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料使用x±s 表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的心功能比較 試驗(yàn)組的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標(biāo)改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的血脂水平比較 試驗(yàn)組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

阿托伐他汀是臨床上治療冠心病的常用藥物，該藥具有明顯的抗氧化作用，能有效改善患者體內(nèi)的炎癥因子水平，可抑制動脈粥樣硬化斑塊形成，提升患者的心肌功能，預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展[3]。曲美他嗪進(jìn)入體內(nèi)后可抑制心肌細(xì)胞的氧化自由基形成，改善體內(nèi)的氧化自由基損傷，有助于保護(hù)心肌細(xì)胞，同時還有助于增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮或舒張功能，可促進(jìn)冠狀動脈血液循環(huán)改善，有助于維持患者的心肌功能正常。

本研究中，試驗(yàn)組的LVEF、LVEDD、LVESD改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），試驗(yàn)組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果提示阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合應(yīng)用于冠心病患者的治療，有助于改善患者的體內(nèi)血脂水平，提高HDL-C水平，可延緩或預(yù)防動脈粥樣硬化發(fā)生，進(jìn)而預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化。

綜上所述，冠心病具有較高的臨床發(fā)病率，會嚴(yán)重威脅患者的身心健康，曲美他嗪與阿托伐他汀均是治療冠心病的常用方法，本研究將二者聯(lián)合應(yīng)用于冠心病治療，獲得了滿意的效果，使得患者的心肌功能和體內(nèi)血脂水平得到了顯著改善，在一定程度上提升了患者的康復(fù)質(zhì)量，并且治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，提示兩種藥物的臨床安全性較好，適于在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

本研究存在一定的局限性，首先限于檢測技術(shù)條件的影響，未能接受炎癥因子水平及內(nèi)皮功能檢測，另外由于入組病例相對較少，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性可能會受到影響，筆者將在今后對上述問題進(jìn)行進(jìn)一步改進(jìn)，擴(kuò)大試驗(yàn)規(guī)模，進(jìn)一步探討曲美他嗪與阿托伐他汀治療冠心病的遠(yuǎn)期療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞平. 阿托伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪對冠心病心絞痛的療效分析[J/OL]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018（11）：1[2018-08-31].

[2] 呂國偉. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛效果分析[J/OL]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018（11）：1[2018-08-31].

[3] 王小龍，武寧霞. 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病患者的療效與安全性Meta分析[J]. 分子影像學(xué)雜志，2018，41（01）：45-52.