張琪

【摘 要】 目的：探究老年慢性病患者心理健康狀態(tài)并分析心理健康狀態(tài)給慢性病治療效果帶來的影響。方法：選取2017年10月至2018年10月期間收治的64例老年慢性?。ü谛牟　⑻悄虿?、高血壓）患者，給予其心理干預(yù)，以SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者心率、血糖、血壓進(jìn)行測量與記錄，分析健康心理狀態(tài)對(duì)疾病控制效果的影響。結(jié)果：干預(yù)后患者的SCL-90評(píng)分較治療前有了明顯改善，同時(shí)干預(yù)后患者心率、空腹血糖、血壓也較干預(yù)前有了明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性病患者可以通過接受心理干預(yù)來保證其健康的心理狀態(tài)，進(jìn)而確保其疾病獲得良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 老年慢性病患者;心理健康狀態(tài);治療效果;影響

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-036-02

隨著年齡不斷增長，患者的身體防御機(jī)制會(huì)不斷被削弱，出現(xiàn)血管硬化、血粘度增加或斑塊形成等疾病，進(jìn)而出現(xiàn)冠心病、糖尿病、高血壓等典型的慢性病;而老年患者身體與心理均較為敏感，對(duì)環(huán)境難以迅速適應(yīng)，行動(dòng)力較差，容易對(duì)應(yīng)激事件出現(xiàn)強(qiáng)烈的反應(yīng)，產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，本身上述慢性病便會(huì)引發(fā)血糖、血壓、心率的異常，情緒波動(dòng)會(huì)進(jìn)一步加大上述生命體征的波動(dòng)，對(duì)患者病情的控制與治療產(chǎn)生不良影響[1-2]。對(duì)此，本文選取2017年10月至2018年10月期間收治的64例老年慢性病患者作為研究對(duì)象，試探究老年慢性病患者心理健康狀態(tài)并分析心理健康狀態(tài)給慢性病治療效果帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間收治的64例老年慢性病患者作為研究對(duì)象，其具體資料為：①性別構(gòu)成：男性34例，女性30例;②年齡分布：最小者66歲，最大者86歲，平均（76.38±10.19）歲;③病程長短：最短6年，最長26年，平均（16.58±5.23）年;④慢性病類型：冠心病21例、糖尿病35例、高血壓44例。

1.2 方法

在患者入院后為其進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，使其充分了解自身病情，知曉所患慢性病的臨床特點(diǎn)、治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng);同時(shí)，為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者建立自信，積極面對(duì)自身疾病。此外，應(yīng)定期組織患者參加關(guān)于慢性病的健康教育講座或交流座談會(huì)，使患者之間可以充分交流，互相了解，為慢性病的治療營造良好的環(huán)境，以便治療與護(hù)理的積極展開。對(duì)于因缺乏傾訴而產(chǎn)生孤獨(dú)感的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與其交流，積極聯(lián)系子女陪同老人，避免其情緒低落;對(duì)于體育鍛煉較少的老年患者，可為其舉辦下棋、做保健操等活動(dòng)，引導(dǎo)其觀看DVD，豐富其生活，擴(kuò)展其視野，避免其產(chǎn)生負(fù)性情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

以SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理前后的抑郁/焦慮、神經(jīng)質(zhì)/強(qiáng)迫、敵對(duì)、恐懼/偏執(zhí)等負(fù)性心理狀況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越低則患者心理狀態(tài)越健康[4];同時(shí)，對(duì)患者心率、血糖、血壓進(jìn)行測量與記錄，分析健康心理狀態(tài)對(duì)疾病控制效果的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇了64例老年慢性病患者，這些研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS-19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料表現(xiàn)為（x±s），利用軟件可檢驗(yàn)t值。假設(shè)P<0.05，那么組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90評(píng)分

干預(yù)后患者的SCL-90評(píng)分較治療前有了明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 心率、空腹血糖、血壓

干預(yù)后患者心率、空腹血糖、血壓較干預(yù)前有了明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，老年慢性病患者在接受心理干預(yù)之前其存在焦慮抑郁等負(fù)性情緒，同時(shí)其血壓、心率以及血糖等也處于異常狀態(tài)，而在為其采取心理干預(yù)后，無論是反映其心理健康狀態(tài)的SCL-90評(píng)分還是其心率、血糖、血壓等指標(biāo)，均較干預(yù)前有了明顯改善，可見良好的心理狀態(tài)有助于獲得更好的慢性病治療效果。事實(shí)上，雖然負(fù)性心理不會(huì)直接致病，但是老年患者處于不健康心理狀態(tài)，其對(duì)日常的治療護(hù)理會(huì)處于敵對(duì)的狀態(tài)，配合不佳便會(huì)使治療效果大打折扣。而給予其心理干預(yù)，則能糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，積極正確地對(duì)待疾病，從而配合治療與護(hù)理，進(jìn)而獲得更好的治療效果;同時(shí)，良好的心理狀態(tài)還有助于機(jī)體分泌出有益于免疫系統(tǒng)的物質(zhì)，從而減輕患者的病情[5]。

4 結(jié)語

老年慢性病患者多存在負(fù)性心理，焦慮抑郁等負(fù)性心理會(huì)影響到慢性病的治療效果，臨床可以通過心理干預(yù)來使老年慢性病患者處于健康心理狀態(tài)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)其病情的有效控制與治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 王詠，舒勇，劉曉玲.老年慢性病患者心理健康狀態(tài)及其對(duì)治療效果的影響[J].醫(yī)藥前沿，2013，（32）：44-45.

[2] 黃瓊，鄧冬梅，謝芳，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年慢性病患者心理狀態(tài)及自我管理效能的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（14）：141-143.

[3] 管鍵.社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于老年慢性病患者中對(duì) 心理狀態(tài)和日常生活能力的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（14）：13-16.

[4] 李夢陽，宋穎，趙岳，等.老年慢性病患者抑郁、焦慮障礙認(rèn)知情況及與身心疾病識(shí)別的相關(guān)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（15）：2139-2143.

[5] 張琦.強(qiáng)化心理指導(dǎo)對(duì)老年干部慢性病患者精神狀況的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（06）：376-377.