陳霞

【摘 要】目的：探究PDCA循環(huán)管理法對患有癌痛患者實施健康教育工作成效。方法：選取我院于2017年3月至2018年10月期間中晚期癌癥發(fā)生癌痛癥狀的86例患者作為研究對象，根據(jù)癌痛健康教育工作開展管理方式不同分為管理組與對照組。管理組采取PDCA戴明循環(huán)管理法開展癌痛健康教育工作，對照組患者接受的健康教育工作則遵循傳統(tǒng)管理方式。對比兩組癌癥患者實施同健康教育后的NRS評分，記錄兩組癌痛患者癌痛癥狀消失和總共開展癌痛控制計劃花費時間。結(jié)果：兩組癌痛患者接受健康教育后NRS評分都有降低，管理組患者NRS評分下降速率明顯快于對照組患者，且管理組患者癌痛消失和開展癌痛控制計劃所用總時間顯著短于對照組患者，兩組間差值具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于癌痛患者的健康教育工作之中，所得臨床實踐效果顯著，可行性高值得推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理法;癌痛患者;健康教育

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

中晚期惡性腫瘤多數(shù)會有疼痛感，患者抗癌治療將受到一定阻礙，住院治療期間生存質(zhì)量大幅下降，有必要對出現(xiàn)癌痛的中晚期癌癥患者進行止痛治療和健康教育[1]。本文主要研究癌痛患者健康教育工作中結(jié)合PDCA 循環(huán)管理法的應(yīng)用效果，隨機選取我院收治的86位出現(xiàn)癌痛的癌癥患者作為研究對象，將其分組后實施不同的健康教育模式，現(xiàn)將詳細內(nèi)容作如下報道：

1資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年3月至2018年10月期間中晚期癌癥發(fā)生癌痛癥狀的86例患者作為研究對象，根據(jù)癌痛健康教育工作開展管理方式不同分為管理組與對照組。分組過程中以隨機均分為分組原則。管理組共有男性患者有22人，女性有患者21人;年齡為（32～79）歲，平均年齡為（51.27±8.13）歲;癌癥病史（1～11）年，平均病史（3.5±0.6）年;發(fā)生癌痛持續(xù)時間為（1.3～10.9）個月，平均發(fā)生癌痛持續(xù)時長為（4.31±1.12）個月。對照組共有男性患者20人，女性患者有23人;年齡為（31～79）歲，平均年齡為（51.08±8.16）歲;癌癥病史（1～10）年，平均病史（3.4±0.5）年;發(fā)生癌痛持續(xù)時長為（1.2～11.9）個月，平均發(fā)生癌痛持續(xù)時長為（4.25±1.15）個月。兩組患者在發(fā)生癌痛時長、性別以及年齡等各項一般資料并無顯著差異（P>0.05），可以進行研究對比。

1.2 方法 對照組僅采取常規(guī)管理辦法實施健康教育，管理組則將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于健康教育工作中，將健康教育工作內(nèi)容劃分為四大模塊：①制定計劃，制定工作具體目標(biāo)，將護理工作流程列出詳細表格，規(guī)范化工作流程，圍繞癌痛患者健康教育工作展開護理工作，強化護理人員的健康教育理論水平。②將工作計劃落實到位，按照已制定的工作計劃嚴(yán)格執(zhí)行護理工作，所有小組成員在實施健康教育之前均需要再次接受規(guī)范化崗位技能培訓(xùn)，以便于更好的向患者普及癌痛相關(guān)知識以及控制疼痛辦法[2]。③做好定期檢查工作，實施健康教育工作之后需要及時檢查患者癌痛控制情況，及時將患者反饋記錄在案，尋找工作中出現(xiàn)的問題。④處理檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，針對癌痛護理工作薄弱患者制定改善措施，將其作為下一階段工作計劃中的重點待解決事項[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 使用NRS（視覺疼痛評分量表）評估兩組間患者在實施健康教育前后的疼痛值，記錄兩組患者癌痛癥狀消失和實施癌痛控制計劃所花費的時間，將所有的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用計算機建立文檔保存，使用SPSS20.0軟件分析運算，進行T檢測，當(dāng)P值小于0.05時說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者實施健康教育前后的NRS值，可知兩組患者在實施健康教育后NRS分值都有一定程度下降，管理組患者NRS分值下降幅度顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者癌痛癥狀消失時間為（8.38±2.45）天，實施癌痛控制計劃的花費總時間為（13.31±3.85）天;管理組患者癌痛癥狀消失時間為（5.12±1.04）天，實施癌痛控制計劃的花費總時間為（8.86±2.15）天。管理組患者癌痛癥狀消失和實施癌痛控制計劃的總時間明顯短于對照組，兩組間差值具有統(tǒng)計學(xué)意義（T=11.9356，P<0.05;T=13.5974，P<0.05。）。

3討論

PDCA循環(huán)管理模式下，每天都有相應(yīng)的工作任務(wù)，且每位工作人員都需要接受質(zhì)量評估檢查，在每一個工作大循環(huán)模式中又有無數(shù)個小循環(huán)模式，預(yù)見性護理干預(yù)能夠充分體現(xiàn)在工作內(nèi)容中，能夠有力保障護理服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)性提高和改進，實施PDCA循環(huán)管理可強化管理工作的科學(xué)性與實效性[4]。

在本文研究中，實施PDCA戴明循環(huán)管理模式后，管理組護理人員的工作質(zhì)量得到提高。對照組遵循傳統(tǒng)管理模式后工作效率低于管理組，實施癌痛控制計劃所得成效也顯著低于管理組。實施PDCA循環(huán)管理法進行健康教育的患者生活質(zhì)量得到明顯改善，實施效果達到理想期望值。護理人員接受PDCA循環(huán)管理培訓(xùn)之后對癌痛患者相關(guān)護理理論知識體系掌握程度大幅提升，實施定期工作檢查反饋后工作效率顯著提高，此外患者及其家屬對于癌痛的有關(guān)知識和治療護理的方法了解程度都得到了顯著提高，患者在住院治療期間的依從性也得到提升[5]。

綜上可知，引入PDCA循環(huán)管理法實施癌痛患者健康教育工作，可保障護理人員工作有序進行，對于提升腫瘤科室醫(yī)療水平大有裨益。

參考文獻

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