湯宏宇

【摘 要】目的：探究血液腫瘤患者生命意義與生活質(zhì)量的相關(guān)性。方法：選擇30例血液腫瘤患者，通過(guò)利用MLQ（生命意義量表）以及FACT-G（癥患者生活質(zhì)量測(cè)定量表）實(shí)施調(diào)查研究，對(duì)其相關(guān)意義的探討采取Pearson分析方法。結(jié)果：患者生命意義的兩個(gè)維度，生命意義感悟、生命意義尋求得分分別為（23.15±4.71）、（21.63±4.67），生命意義的總分是44.78±8.79;生命質(zhì)量的幾個(gè)維度，生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、活動(dòng)能力方面分別得分（9.78±6.60）、（17.87±6.06）、（7.33±5.14）、（11.83±6.57），生活質(zhì)量的總分為46.81±14.32。經(jīng)過(guò)相關(guān)性分析得出，兩者存在正相關(guān)性，（r=0.27，P=0.02）。結(jié)論：血液腫瘤患者的生命意義與生活質(zhì)量具有一定的相關(guān)性且呈現(xiàn)正相關(guān)聯(lián)系，也就是說(shuō)較強(qiáng)的生命意義感能夠促使患者積極探求生命，生活質(zhì)量也將得到提升。

【關(guān)鍵詞】血液腫瘤患者;生命意義;生活質(zhì)量;正相關(guān)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R733【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

患者被確診為血液腫瘤所帶給患者的刺激、心理生理壓力方面的影響十分重大，會(huì)產(chǎn)生一定的生活質(zhì)量影響?，F(xiàn)如今，醫(yī)療水平在不斷進(jìn)步，人們的人文理念也在不斷提升，改善癌癥患者的心理狀態(tài)是康復(fù)治療的一種重要的輔助手段。有研究指出，在癌癥患者的良好心理狀態(tài)中，生命意義因素很關(guān)鍵，在抗擊癌癥的過(guò)程中覺(jué)悟到生命意義或呈現(xiàn)出較強(qiáng)的成長(zhǎng)水平，可以提高患者的生活質(zhì)量。本次研究將探析血液腫瘤患者的生命質(zhì)量與生命意義的具體相關(guān)情況，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次探討選擇本院已確診的血液腫瘤患者30例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①血液腫瘤診斷與相關(guān)診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)相符;②年齡不低于18周歲;③患者不存在認(rèn)知功能障礙，沒(méi)有精神病史;④對(duì)于問(wèn)卷調(diào)查具有良好的理解能力;⑤患者在院康復(fù)治療時(shí)間超過(guò)7天;⑥沒(méi)有其他腫瘤疾病且沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥情況;⑦自愿參與調(diào)查研究并簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法（1）普通調(diào)查表。問(wèn)卷內(nèi)容和形式為自制，具體涵蓋了患者的相關(guān)基礎(chǔ)資料，例如患者住院信息、文化水平、職業(yè)情況、收入、宗教理念等。疾病資料包括患者診斷過(guò)程、確診、化療等方面的內(nèi)容。（2）MLQ（生命意義感量表）。生命意義感量表主要是用于評(píng)價(jià)生命意義感知、人生價(jià)值與目標(biāo)方面的個(gè)體認(rèn)識(shí)水平。具體包括兩個(gè)層面的評(píng)價(jià)內(nèi)容：生命意義體驗(yàn)與生命意義尋求。量表參考Linkert7點(diǎn)計(jì)分方式，7分為完全同意，逐層降低分別為基本同意、有一點(diǎn)同意、不確定、有一點(diǎn)不同意、基本不同意、完成不同意，即計(jì)分從6分到1分。得分范圍為9-63分，得分高則表示生命意義感強(qiáng)烈。（3）FACT-G（癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表）。著名的美國(guó)醫(yī)學(xué)研究者Cella等研發(fā)形成的FACT-G。其是針對(duì)患者生命質(zhì)量情況的一種測(cè)評(píng)方式。量表計(jì)分利用的5級(jí)模式，即極度、相當(dāng)、一般、有點(diǎn)、根本不，這五個(gè)等級(jí)，分別計(jì)分4～0分。在評(píng)分時(shí)正向條目直接計(jì)0～4分，逆向條目則反向計(jì)分，即填寫(xiě)第1個(gè)等級(jí)者計(jì)4分、填寫(xiě)第2個(gè)等級(jí)者計(jì)3分，依次類(lèi)推。疊加各條目的分?jǐn)?shù)所得到的總分就是該領(lǐng)域的最終分?jǐn)?shù)，將所有領(lǐng)域的分?jǐn)?shù)求和即得到總量表總分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 血液腫瘤患者生活質(zhì)量與生命意義間的相關(guān)情況使用Pearson相關(guān)性分析法。如統(tǒng)計(jì)學(xué)具有相應(yīng)的意義，則P要求<0.05。

2 結(jié)果

2.1 血液腫瘤患者生命意義和生活質(zhì)量量表得分 通過(guò)利用MLQ（生命意義感量表）與FACT-G（癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表）進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，患者生命意義的兩個(gè)維度，生命意義感悟、生命意義尋求得分分別為（23.15±4.71）、（21.63±4.67），生命意義的總分是44.78±8.79;生命質(zhì)量的幾個(gè)維度，生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、活動(dòng)能力方面分別得分（9.78±6.60）、（17.87±6.06）、（7.33±5.14）、（11.83±6.57），生活質(zhì)量的總分為46.81±14.32。

2.2 血液腫瘤患者生命意義和生活質(zhì)量的相關(guān)性分析 依據(jù)心理測(cè)量方法，低分組的確定方式為，將生命意義量表得分低于平均值減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者作為低分組，得分超過(guò)平均值加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者作為高分組，接著檢測(cè)各變量的獨(dú)立樣本t。樣本檢驗(yàn)表明：生活質(zhì)量水平以及活動(dòng)能力方面的對(duì)比，高分組比低分組優(yōu)越，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。經(jīng)過(guò)相關(guān)性分析得出，患者生命意義和生活質(zhì)量存在正相關(guān)性，（r=0.27，P<0.01）。具體數(shù)據(jù)如表2所示：生活質(zhì)量得分、活動(dòng)能力維度與生命意義感悟存在正相關(guān)性（r=0.20，P=0.01;r=0.23，P=0.01）;生活質(zhì)量得分、活動(dòng)能力維度、社會(huì)/家庭情況與生命意義尋求存在正相關(guān)性（r=0.30，P<0.01;r=0.19，P=0.01;r=0.26，P<0.01）。

3 討論

在積極心理學(xué)的研究領(lǐng)域中，生命意義是重要組成部分，其同樣會(huì)對(duì)患者精神產(chǎn)生一定的影響。本次研究對(duì)生命意義與生命質(zhì)量的相關(guān)性進(jìn)行探討，研究結(jié)果顯示，兩者存在正相關(guān)的關(guān)系，并且在生活質(zhì)量方面，生命意義高分組顯著比低分組優(yōu)越。

在此方面Whitford等進(jìn)行過(guò)深入研究，其表明在生活質(zhì)量預(yù)測(cè)中，生命意義是重要的考慮因子。本次的探討結(jié)果相似于Tamini等的研究結(jié)論，也就是說(shuō)患者具有較強(qiáng)的生命意識(shí)和水平對(duì)于其自身生活質(zhì)量的提升具有積極意義。生命意義不僅表現(xiàn)為一種意識(shí)、現(xiàn)象，還表明的是行為。確診為血液腫瘤患者后，患者會(huì)對(duì)人生、自身的生命意義進(jìn)行重新定位和思索。具有加強(qiáng)的生命意義感，會(huì)促使其朝著積極的求生方向努力，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的存活積極性，從而增強(qiáng)自身對(duì)康復(fù)治療的依從性。

此次研究探討了30例血液腫瘤患者，通過(guò)利用MLQ（生命意義量表）以及FACT-G（癥患者生活質(zhì)量測(cè)定量表）實(shí)施調(diào)查，表明兩者呈現(xiàn)正相關(guān)，在生活質(zhì)量方面，生命意義高分組顯著比低分組優(yōu)越。臨床醫(yī)務(wù)工作者在血液腫瘤患者康復(fù)治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者精神資料的掌握和分析，積極采用正向手段來(lái)改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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王露.重塑生命意義：生命回顧對(duì)緩解癌癥患者死亡恐懼的干預(yù)研究[D].南京理工大學(xué)，2018.