劉民敬

【摘 要】目的：探析不同胎齡及不同程度的呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒治療后肺功能情況。方法：擇取自2017.4～2018.11月間經(jīng)本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，依據(jù)胎齡大小分為兩組，<34周為早期早產(chǎn)兒組（50例），≥34周為晚期早產(chǎn)兒組（50例）;依據(jù)病情程度分為輕度RDS組（60例）與重度RDS組（40例）。觀察經(jīng)治療后各組肺功能情況。結(jié)果：早期早產(chǎn)兒組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間較之晚期早產(chǎn)兒組，明顯更低，P<0.05;重度RDS組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間相比于輕度RDS組，顯著更低，P<0.05。結(jié)論：就呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒，經(jīng)治療后肺功能水平與胎齡大小和RDS程度有密切聯(lián)系。

【關(guān)鍵詞】胎齡;呼吸窘迫綜合征（RDS）;新生兒;肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R272.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

前言

呼吸窘迫綜合征（RDS）作為一類(lèi)呼吸系統(tǒng)兒科疾病，其致病因素較多，而致使胎兒死亡根本原因?yàn)榉尾勘砻婊钚晕镔|(zhì)活性降低[1]。此類(lèi)疾病可通過(guò)對(duì)肺功能進(jìn)行改善為著力點(diǎn)加以治療，常使用潮氣呼吸肺功能檢測(cè)方法檢測(cè)肺功能情況，簡(jiǎn)便易操作，具有高準(zhǔn)確度，且可多次檢測(cè)，不帶給胎兒任何損傷，已得到廣泛應(yīng)用[2]?，F(xiàn)擇取自2017.4～2018.11月間經(jīng)本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，就得到的肺功能數(shù)據(jù)作研究分析，用以探究治療后胎齡及RDS程度對(duì)RDS新生兒肺功能影響。取得有確切結(jié)果，作報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料 擇取自2017.4～2018.11月間經(jīng)本院就診收治的呼吸窘迫綜合征新生兒100例，依據(jù)胎齡大小分為兩組，<34周為早期早產(chǎn)兒組（50例），≥34周為晚期早產(chǎn)兒組（50例）;依據(jù)病情程度分為輕度RDS組（60例）與重度RDS組（40例）。其中，病情程度以胸片檢測(cè)結(jié)果加以劃分，1～2級(jí)為輕度RDS、3～4級(jí)為重度RDS。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：1）納入符合RDS診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)本院確診為呼吸窘迫綜合征（RDS）患者;2）納入年齡為0～50周的新生兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并由呼吸道疾病患者予以排除;2）哮喘病家族史患者予以排除;3）母親有吸煙情況予以排除;4）先天性疾病（影響肺功能）患者予以排除。

1.3 方法 將上述全體RDS新生兒校準(zhǔn)為胎齡40周后便可進(jìn)行肺功能檢測(cè)，穩(wěn)定溫度持續(xù)超過(guò)30min，并對(duì)醫(yī)學(xué)設(shè)備的容量與濕度進(jìn)行校準(zhǔn)核對(duì)，使得新生兒在測(cè)試前15min進(jìn)行睡眠狀態(tài)，取新生兒仰臥位，對(duì)其口鼻用面罩扣緊，保持頸部處在正中位置，護(hù)理人員用食指、中指對(duì)新生兒鼻翼兩側(cè)進(jìn)行壓緊，再通過(guò)流速傳感器，可將流速信號(hào)以積分轉(zhuǎn)換為容量輸送至電腦，并在電腦屏幕上顯示出數(shù)值。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察各組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間并作處理分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所用的肺功能數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行采集并處理分析，計(jì)量資料以“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”形式作表達(dá)，運(yùn)用T值檢驗(yàn)，具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 不同胎齡的RDS新生兒經(jīng)治療完畢核定校準(zhǔn)為40周肺功能指標(biāo)水平比較

早期早產(chǎn)兒組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間較之晚期早產(chǎn)兒組，明顯更低，P<0.05。

2.2 不同程度RDS新生兒經(jīng)核定校準(zhǔn)為40周后肺功能指標(biāo)水平比較

重度RDS組達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間相比于輕度RDS組，顯著更低。

3討論

呼吸窘迫綜合癥，亦可稱為RDS。于臨床上較為普遍發(fā)生。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示：早期早產(chǎn)兒組占RDS病癥總體約有23%。而此類(lèi)疾病可嚴(yán)重危害胎兒的生命健康，甚至還可引起胎兒死亡，因而對(duì)于此類(lèi)疾病，要引起醫(yī)學(xué)界的高度重視[3]。

一般沿用的治療手段為呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)行治療，就肺部表面活性物質(zhì)這一概念引用至兒科醫(yī)療領(lǐng)域，并就對(duì)肺功能的提升為治療的總體方向，可極大程度上提升RDS新生兒的治療成功率。并在對(duì)肺功能情況的實(shí)時(shí)檢測(cè)，可大致判斷RDS新生兒的病情性質(zhì)與發(fā)展程度。

據(jù)相關(guān)資料顯示[4]：RDS嚴(yán)重程度和胎齡大小均可影響肺功能。為此，本文就旨在對(duì)不同胎齡、不同病情程度對(duì)RDS新生兒經(jīng)治療后肺功能的影響作研究分析，而由“2.0 結(jié)果”顯示：早期早產(chǎn)兒組（<34周）與晚期早產(chǎn)兒組（≥34周）達(dá)峰容積比以及達(dá)峰時(shí)間，有明顯差異，早期早產(chǎn)兒組（<34周）顯著更低，具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知：胎齡可影響RDS新生兒的肺功能水平。輕度RDS組（1～2級(jí)）與重度RDS組（3～4級(jí)）的經(jīng)治療完畢核定校準(zhǔn)為40周后肺功能指標(biāo)水平中的達(dá)峰容積比與達(dá)峰時(shí)間差異較大，重度RDS（3～4級(jí)）組顯著更高，P<0.05，具備有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。據(jù)此可知：RDS嚴(yán)重程度亦可影響RDS新生兒的小氣道堵塞狀況。兩者具有一致性，可能原因在于：RDS程度越深，小氣道管腔越狹窄，且支撐小氣道開(kāi)放作用力有相應(yīng)減弱，從而達(dá)峰容積比與達(dá)峰時(shí)間受到影響。

綜上所述：就呼吸窘迫綜合征（RDS）新生兒經(jīng)治療后，胎齡大小和RDS程度均可影響肺功能。

參考文獻(xiàn)

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