王妮妮

【摘 要】目的：評價PDCA門診注射室護(hù)理工作滿意度的影響，為門診注射室護(hù)理提供參考。方法：選擇我院2018年1-7月期間門診注射治療的患者（n=200），隨機分為常規(guī)護(hù)理組、PDCA護(hù)理組，各100例。對比2組門診注射室患者護(hù)理工作滿意度、護(hù)理人員知識掌握達(dá)標(biāo)率、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療糾紛率。結(jié)果：PDCA組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理人員知識掌握達(dá)標(biāo)率均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，藥物不良反應(yīng)以及醫(yī)療糾紛率均明顯低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：門診注射室護(hù)理工作中PDCA的運用可以成功提高護(hù)理人員的工作能力，進(jìn)一步提高護(hù)理效果，降低護(hù)理不良事件，具有推行價值。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)護(hù)理 門診注射室 護(hù)理效果 不良事件 工作能力

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

門診注射室接待患者較多，面臨的群體在社會階層、素質(zhì)、生活環(huán)境等方面有明顯差異性，加上病種多樣化、人員流動性、護(hù)患溝通時間短、護(hù)理工作壓力大，易導(dǎo)致護(hù)患糾紛，影響門診工作的有效開展。為了提高門診注射室護(hù)理工作質(zhì)量，對護(hù)理人員工作能力提出更高要求。相關(guān)資料指出，PDCA循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用，可以明顯提高門診工作的開展效果[1]?；诖?，本文就我院門診注射室患者為例，總結(jié)PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2018年1月-7月期間，總計200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）門診注射室患者;（2）患者有正常溝通能力;（3）患者、家屬同意注射治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）注射治療禁忌癥患者;（2）凝血功能障礙患者;（3）血液疾病患者。進(jìn)行200例門診患者分組，各100例。常規(guī)護(hù)理組：男性58例，女性42例;患者年齡18-55歲，中位數(shù)（44.30±3.30）歲。PDCA護(hù)理組：男性63例，女性37例;患者年齡18-60歲，中位數(shù)（45.20±4.05）歲。門診注射室患者基本資料比較，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組——護(hù)理人員做好接待工作，維持門診環(huán)境清潔、空氣流通，進(jìn)行候診區(qū)巡視工作，視患者情優(yōu)先就診。

PDCA護(hù)理組——PDCA循環(huán)護(hù)理，即計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）。（1）計劃。了解門診患者病情特點、日常護(hù)理工作需求，結(jié)合患者個體情況制定護(hù)理內(nèi)容、方法、步驟，注重與患者、家屬之間的溝通，在了解其需求的基礎(chǔ)上規(guī)范護(hù)理計劃，確保更符合患者的護(hù)理需求。（2）實施。召開護(hù)士座談會以增加護(hù)理人員PDCA循環(huán)護(hù)理認(rèn)知度、便于護(hù)理工作更好的落實。同時，重視護(hù)理人員技術(shù)強化，尤其注重護(hù)理細(xì)節(jié)。（3）檢查。了解護(hù)理計劃落實情況，檢查流程、具體要求，傾聽患者主訴，進(jìn)行護(hù)理人員工作落實情況評價以及問題糾正。（4）處理?？偨Y(jié)檢查發(fā)現(xiàn)的問題、護(hù)理效果、工作人員工作執(zhí)行情況以及不足之處，就患者所提意見進(jìn)行分析，結(jié)合具體問題制定處理計劃，并進(jìn)行下一輪PDCA循環(huán)管理。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄門診注射室護(hù)理人員知識掌握達(dá)標(biāo)率、不良反應(yīng)、醫(yī)療糾紛情況，進(jìn)行患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查，200份問卷均有效收回。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 200例門診注射室患者指標(biāo)結(jié)果以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理。計數(shù)觀察指標(biāo)（患者滿意度、護(hù)理效果等）以%形式展開以及值檢驗。門診注射室指標(biāo)對比結(jié)果P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

PDCA護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組門診注射室患者相關(guān)指標(biāo)調(diào)查結(jié)果見表1。各項經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05。

3討論

門診是醫(yī)院的重要窗口，醫(yī)療模式不斷優(yōu)化改革的當(dāng)下，對護(hù)理人員的工作能力不再僅僅局限于打針輸液，要求護(hù)理人員了解患者護(hù)理需求度、掌握溝通技巧，以提高護(hù)理工作滿意度、患者舒適度[2]。PDCA循環(huán)管理在護(hù)理工作計劃、實施、檢查、處理的基礎(chǔ)上形成對事物客觀規(guī)律的認(rèn)識，在有效管理門診注射室的基礎(chǔ)上提升了科學(xué)管理水平、提高了護(hù)理人員的工作能力、增加護(hù)理工作積極性、拉近了護(hù)患之間的距離，在提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者病情恢復(fù)、提高患者就診滿意度[3]。楊潔研究指出，注射室護(hù)理中PDCA循環(huán)管理模式的應(yīng)用，可以提高護(hù)理工作滿意度、護(hù)理工作質(zhì)量，利于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建以及醫(yī)院工作的有效開展[4]。

實驗結(jié)果顯示：PDCA護(hù)理組、常規(guī)護(hù)理組護(hù)理人員知識掌握達(dá)標(biāo)率（100%vs90%）、不良反應(yīng)率（1%vs9%）、醫(yī)療糾紛率（1%vs9%）、護(hù)理工作滿意度（100%vs90%）對比，P均<0.05。由此說明，PDCA循環(huán)護(hù)理模式符合門診注射室患者護(hù)理工作需求。和付明鳳研究結(jié)果有一致性，PDCA循環(huán)護(hù)理的觀察組患者對護(hù)士的滿意程度73.5%明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組50.6%，P<0.05[5]。

綜上所述，PDCA循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用可以明顯促進(jìn)門診注射室工作的開展，提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理人員工作能力，具有推廣應(yīng)用價值。

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