唐玉娟 詹曉燕

【摘 要】目的：分析整體干預(yù)模式在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選擇婦科收治的117例接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者分成對(duì)照組、觀察組，分別實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理、整體干預(yù)模式護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)后康復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組手術(shù)治療安全性及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：整體干預(yù)模式用于子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理，可促進(jìn)子宮肌瘤患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】整體干預(yù)模式;子宮肌瘤;圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R114【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

前言：手術(shù)治療是臨床治療子宮肌瘤的主要方法。這種治療方法的療效及安全性已經(jīng)得到了充分驗(yàn)證。但由于受到手術(shù)治療的創(chuàng)傷性特征影響，加之護(hù)理不當(dāng)，部分子宮肌瘤患者的術(shù)后康復(fù)狀況仍然欠佳[1]。為了判斷整體干預(yù)模式的價(jià)值，本研究將117例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院婦科于2017年11月-2018年10月收治的117例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象。所有患者均接受手術(shù)治療。依據(jù)圍術(shù)期護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（56例）和觀察組（61例）。對(duì)照組年齡（42.3±1.9）歲;子宮肌瘤直徑（2.69±0.57）cm。觀察組年齡（41.8±2.0）歲;子宮肌瘤直徑（2.72±0.56）cm。差異不顯著。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理。觀察組采用整體干預(yù)模式護(hù)理：（1）護(hù)理思路確立。將子宮肌瘤患者的圍術(shù)期各階段的護(hù)理工作看成一個(gè)整體，以促進(jìn)子宮肌瘤患者康復(fù)、改善其預(yù)后為目標(biāo)，制定各圍術(shù)期階段的護(hù)理方案。（2）實(shí)施術(shù)前護(hù)理。分析可能干擾子宮肌瘤患者預(yù)后的因素，并進(jìn)行糾正。嘈雜的環(huán)境、不良情緒均可能干擾患者的康復(fù)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)遵循人性化原則，為子宮肌瘤患者營(yíng)造安靜的環(huán)境;通過(guò)與子宮肌瘤患者的積極溝通，評(píng)估患者是否伴有不良情緒及不良情緒的形成原因，并選用適宜的溝通技巧或腹式呼吸指導(dǎo)等，引導(dǎo)患者以積極樂(lè)觀的情緒面對(duì)手術(shù)治療。（3）術(shù)中護(hù)理。子宮肌瘤患者入室后，可能因不熟悉手術(shù)環(huán)境、排斥手術(shù)器械、設(shè)備等而產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。這一狀況要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)子宮肌瘤患者的關(guān)注，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等異常，及時(shí)通過(guò)握住患者手腕、為其講解手術(shù)流程、言語(yǔ)鼓勵(lì)等形式，糾正患者的異常。如有必要，可暫停手術(shù)。麻醉生效后，配合醫(yī)師的要求提供器械支持，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，并降低患者的腸粘連發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（以預(yù)防腹痛）。（4）術(shù)后護(hù)理。切口護(hù)理：按時(shí)更換輔料，并注意檢查切口皮膚狀態(tài)，早期識(shí)別感染征象;胃腸道康復(fù)護(hù)理：根據(jù)子宮肌瘤患者的飲食偏好，指導(dǎo)其按照漸進(jìn)式原則逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后適當(dāng)增加進(jìn)食量，以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，縮短胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間;根據(jù)子宮肌瘤患者的耐受及活動(dòng)功能恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的術(shù)后康復(fù)狀況。觀察患者的手術(shù)治療安全性。觀察患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后康復(fù)狀況。見(jiàn)表1。

2.2 手術(shù)治療安全性。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度。見(jiàn)表3。

3 討論

子宮肌瘤作為一種臨床常見(jiàn)婦科病，其下腹疼痛、白帶異常等癥狀的發(fā)生會(huì)為女性患者的日常生活帶來(lái)較多困擾[2]。近年來(lái)，隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，子宮肌瘤患者的痛苦體驗(yàn)得到明顯緩解。但隨著女性患者健康觀念的變化，其對(duì)預(yù)后的要求逐漸升高。這一變化對(duì)子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理工作提出了較高的要求。

整體護(hù)理模式是一種具有典型綜合性、全面性特征的護(hù)理方法，這種護(hù)理方法更加注重護(hù)理工作的整體，其要求護(hù)理人員從整體角度分析護(hù)理工作質(zhì)量的提升方向，并制定適宜的方案，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高[3]。整體護(hù)理模式用于子宮肌瘤手術(shù)患者，其優(yōu)勢(shì)具體包含：（1）充分契合患者的手術(shù)治療要求。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，整體護(hù)理模式的特征為：從整體角度出發(fā)，將子宮肌瘤患者的手術(shù)治療作為制定圍術(shù)期護(hù)理方案的基本參照，因此，這種護(hù)理方法與女性患者治療要求之間的契合度水平較高。（2）護(hù)理方案的完善性水平較高。常規(guī)護(hù)理方案由護(hù)理人員結(jié)合既往子宮肌瘤護(hù)理經(jīng)驗(yàn)確立，其方案中容易出現(xiàn)疏漏，完善性不足。而整體護(hù)理模式則要求護(hù)理人員充分考慮子宮肌瘤患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后各時(shí)段可能產(chǎn)生的需求，制定滿(mǎn)足患者需求的護(hù)理方案，因此，基于整體護(hù)理模式的圍術(shù)期護(hù)理方案內(nèi)容更加完善。（3）可提高手術(shù)治療的安全性。整體護(hù)理模式可提高子宮肌瘤患者手術(shù)治療安全性的原因?yàn)椋哼@種護(hù)理方法遵循以患者為中心原則，以改善子宮肌瘤患者預(yù)后為目標(biāo)，通過(guò)良好的手術(shù)配合、術(shù)中心理干預(yù)等措施，改善子宮肌瘤手術(shù)治療的安全性水平。而對(duì)于子宮肌瘤患者而言，整體護(hù)理模式的引入，可間接減少患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，可于子宮肌瘤患者的圍術(shù)期護(hù)理中，推行整體干預(yù)模式，以確保臨床護(hù)理工作與手術(shù)治療要求的契合性，為子宮肌瘤患者預(yù)后的改善提供支持。

參考文獻(xiàn)：

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高璐.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（36）：118-119.

劉海峰，韓敏，張海梅.整體干預(yù)模式在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（35）：186-188.