李娜

【摘 要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理在急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取來(lái)我院就診的32例急性化膿性闌尾炎患者作為調(diào)查研究對(duì)象， 樣本選取時(shí)間為2015年6月-2018年11月，按其入院先后時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各16例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行針對(duì)性護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)后切口的感染情況以及護(hù)理的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組16例患者術(shù)后護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且切口的感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急性化膿性闌尾炎患者的術(shù)后治療中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，且明顯降低感染的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;急性化膿性;闌尾炎;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

化膿性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥，其感染性極高，臨床上以手術(shù)治療為主，若術(shù)后護(hù)理不及時(shí)，極易引發(fā)切口感染、腹脹、腹痛等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響了患者的健康生活[1]。為此，現(xiàn)將2015年6月-2018年11月期間就診于我院的急性化膿性闌尾炎患者32例作為本次研究樣本，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，詳細(xì)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 現(xiàn)選取我院接診的34例急性化膿性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，樣本選取時(shí)間為2015年6月-2018年11月，按其入院先后時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各16例，實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為9：7，患者年齡為48-71歲，患者平均年齡為（62.5±3.2）歲;對(duì)照組患者男女比例為11：5，患者年齡為49-72歲，患者平均年齡為（63.5±5.3）歲，32例患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 16例對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理， 主要有：患者術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)后生命體征檢測(cè)、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等，16例實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）病情、心理護(hù)理干預(yù)：認(rèn)真向患者介紹闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)的可靠性、必要性。并時(shí)刻關(guān)注患者的內(nèi)心變化，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理[2]。（2）引流、生理鹽水沖洗。術(shù)后以及腹膜縫合后均需要用生理鹽水對(duì)腹腔及傷口處進(jìn)行沖洗，每處沖洗3次后均用吸引器將生理鹽水吸除干凈，并引流管從切口外側(cè)引出，進(jìn)行切口縫合，避免引流液對(duì)切口造成感染。（3）飲食與出院護(hù)理：指導(dǎo)患者術(shù)后以高蛋白、高能量以及多纖維的食物為主，及時(shí)補(bǔ)充患者身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)，提高患者的自身免疫力。出院時(shí)，叮囑患者定期到醫(yī)院對(duì)手術(shù)切口及身體情況進(jìn)行復(fù)查，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察32例患者的術(shù)后切口恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式獲知兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，調(diào)查問(wèn)卷總評(píng)分為100分。評(píng)分在90-100分的為非常滿意，75-89分為基本滿意，60-74分為一般滿意，59分及以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（ 士s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組（16例）和對(duì)照組（16例）患者切口感染情況

實(shí)驗(yàn)組16例患者的感染率為6.25%，明顯低于對(duì)照組的31.25%，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為93.75%（15/16），遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組56.25%（9/16）的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性化膿性闌尾炎是外科常見病之一，其治療方式以腹腔鏡闌尾切除術(shù)為主，但切口感染是其術(shù)后常見并發(fā)癥，嚴(yán)重地影響了臨床上手術(shù)效果，且加重了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)程造成了極大地影響[3]。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者圍術(shù)期采取的適合其本人病情而制定的具有針對(duì)性的護(hù)理措施，主要包括：病情告知與心理、引流、飲食、出院指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)。其中通過(guò)病情、心理護(hù)理干預(yù)，明顯地改善了患者焦慮、恐懼的心理，提高了治療上的依從性;通過(guò)引流護(hù)理干預(yù)以及生理鹽水的使用，有效地降低了術(shù)后切口的感染率[4];通過(guò)飲食與出院護(hù)理干預(yù)，明顯地提高了患者的自身免疫力，有效地降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。通過(guò)本次調(diào)查也可以看到，對(duì)實(shí)驗(yàn)組16例患者治療期間實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理相比，采用針對(duì)性護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，術(shù)后切口的感染率也大大降低，遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理，因此說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比是存在的優(yōu)勢(shì)的，結(jié)果再一次驗(yàn)證此方法的有效性[5]。綜上，將針對(duì)性護(hù)理用于急性化膿性闌尾炎術(shù)后的治療中，能夠極大地提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，降低術(shù)后切口的感染率，此護(hù)理方法值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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