陳艷

【摘 要】目的：探討PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂在骨科臨床護理實習帶教中的的效果。方法：選取2017年7月至2018年5月某三甲醫(yī)院骨科護理實習護生作為研究對象，將護生隨機分成小組，其中30例護生對照組，PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學法30例護生為實驗組。比較兩組護生實習效果。結(jié)果：采用PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學法的實驗組的出科成績?yōu)椋?2.57±8.22）分高于對照組（68.46±11.28）分，實驗組的教學效果也高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學法在骨科護理帶教中提高了護理職業(yè)綜合能力，促進了臨床護理帶教評價的提升。

【關(guān)鍵詞】PBL教學法;護理;骨科帶教

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

引言

護理臨床實習是護理專業(yè)學生在畢業(yè)后必經(jīng)的一個過程，是學習實踐經(jīng)驗最好的機會，也是從學校到就業(yè)的過渡階段，大學生在畢業(yè)之后參與護理臨床實習的過程中，能否充分掌握實習內(nèi)容，能否使他們的護理工作能力得到有效提高，直接取決于教學方法的選擇。目前，隨著醫(yī)學領(lǐng)域的快速發(fā)展，骨科的臨床護理也發(fā)生了非常大的變化，骨科護理技術(shù)也在不斷趨于完善。本次研究主要對PBL教學法在骨科臨床護理實習中的應(yīng)用情況進行分析，并對臨床護理實習帶教學習方法進行探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取了某醫(yī)院2017年7月份到2108年5月份的60名骨科護理實習生作為研究對象，將他們隨機分為兩組，一組為對照組，采用傳統(tǒng)教學方法，另一種為實驗組，采用PBL教學方法，兩組人數(shù)各30人，兩組實習護生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用的是傳統(tǒng)的護理帶教方式，實驗組采用的是PBL聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，教學帶教方法如下。

1.2.1 應(yīng)當根據(jù)護理部實習帶教要求來對骨科護理實習中的重點難點進行整理。醫(yī)院骨科科室應(yīng)當組成PBL教學法帶教小組，并根據(jù)科室的實際情況，來制作PPT文件及教學視頻，然后在將制作好的各種課件上交給護理部進行審查備用。

1.2.2 在實際教學的時候，應(yīng)當根據(jù)實習綱要，每周在課程中設(shè)置三個引導(dǎo)性的護理問題，在對引導(dǎo)性護理問題進行設(shè)置的時候，必須要嚴格遵循護理程序。

1.2.3 可見通過護理部的審核之后，應(yīng)當將其上傳到醫(yī)院骨科護理百度云盤中，學生在上課之前，可以利用手機來獲取帶教內(nèi)容及教學視頻，也可以在圖書館中進行查詢與訪問。

1.2.4 在實際帶教的時候所遇到的問題，需要每周進行一次歸納與整理，科室護士長需要定期組織PBL教學座談會，在會議中討論PBL教學法應(yīng)用中的不足之處，并根據(jù)實際情況來對教學方法進行改進與完善。

1.3 觀察指標 對兩組骨科實習護生的出科考核成績進行比對，由帶教老師對比對結(jié)果進行記錄，然后再對兩組護生實習效果進行問卷調(diào)查，并進行比對分析。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件來對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與處理，數(shù)據(jù)資料差用±表達，采用t檢驗推斷統(tǒng)計，問卷數(shù)據(jù)采用檢驗，以（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組實習護生的出科成績?yōu)椋?8.46±11.28）分，實驗組實習護生的出科成績?yōu)椋?2.57±8.22）分，由此可見，實驗組護生成績比對照組護生成績高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。教學評價結(jié)果顯示，實驗組的實習護生對護理知識的掌握水平更高（P<0.05）。

3 討論

就目前來看，隨著我國醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)展速度的不斷加快，怎樣快速使護理學生的學習效率大大提高，已經(jīng)成為了當下臨床帶教中需要重點研究的問題。PBL教學法是一種以問題為導(dǎo)向的情景式教學方法，該方法是上世紀五十年代被提出的，自提出之后，在臨床實踐中受到了越來越廣泛的應(yīng)用。這一教學方法主要致力于護理學生解決問題能力的培養(yǎng)，它與醫(yī)學教育保持著一定的一致性，將其應(yīng)用在骨科護理臨床實習中，能夠有效提高學生對問題的理解能力，進而使他們更加充分的掌握臨床護理知識，使他們的護理實踐水平得到有效提高。本次研究結(jié)果顯示：對照組與實驗組之間基礎(chǔ)知識得分情況并沒有明顯的差異（P>0.05），而實驗組實習護生的問題分析能力得分、問題解決能力得分都比對照組高（P<0.05），同時，對學習過程的滿意度也比較高。由此可見，相較于傳統(tǒng)的教學方法，PBL教學法的優(yōu)勢是比較突出的。通過分析，總結(jié)出了以下幾點PBL教學法應(yīng)用的優(yōu)勢：一，在采用PBL教學法對護生進行教學的時候，能夠有效激發(fā)學生們的學習興趣，同時，通過團隊合作學習模式，可以使學生們的團隊意識以及竟爭意識大大提高，有助于護生學習能力的提高;二，在實際學習的時候，可以使學生們的主體地位得到更加充分的體現(xiàn)，使學生們不再被動的接受教學，而是主動進行學習，能夠使他們的積極性大大增強。三，通過對引導(dǎo)式問題的設(shè)置，能夠使學生們更容易理解問題，并根據(jù)對問題的理解，來找出問題的解決方法，從而提高學生們的思維能力以及自我獲取知識能力，且能夠使他們將所學知識充分應(yīng)用在實踐中。四，在PBL教學模式下，可以使護理學生的人際交往能力以及語言表達能力大幅提高，學生在遇到難以解決的問題時，可以通過交流合作的方式，來解決問題，從而有效提高學習效率。由此可見，PBL教學法在骨科臨床實習帶教中的應(yīng)用效果是非常突出的，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

結(jié)束語

在實際帶教的時候，我們也發(fā)現(xiàn)了教學中的一些不足之處，對網(wǎng)絡(luò)方面的要求比較高，4G網(wǎng)絡(luò)花費太大，實習護生在學習的時候會產(chǎn)生心理變化，沒有對實習期間的護生進行嚴格的監(jiān)管，在實習的時候，學生用手機觀看其他無關(guān)視頻，很大程度的影響實習帶教效果。所以，在今后的護理實習帶教工作中，我們需要更加努力，不僅要加強對護生專業(yè)知識的培訓，還應(yīng)當不斷完善帶教方法，進一步保證實習帶教效果，為社會培養(yǎng)出高質(zhì)量的護理人才。

參考文獻

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