李宏麗

【摘 要】目的：中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)提高小兒哮喘患者生活質(zhì)量的研究。方法：隨機(jī)抽取94例小兒哮喘患者的臨床資料進(jìn)行分析（我院于2016年9月至2018年8月期間收治），將其分為常規(guī)組和護(hù)理組，各47例，常規(guī)組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組給予中醫(yī)辯證護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分（包括：社會(huì)交流、情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、癥狀方面）、最大呼氣流量（PEF）以及一秒用力呼氣容積（FEV1）。結(jié)果：護(hù)理后，護(hù)理組患兒生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患兒PEF、FEV1差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組患兒PEF、FEV1顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辯證施護(hù)可顯著提高小兒哮喘患兒生活質(zhì)量評(píng)分，具有顯著的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證施護(hù);提高;小兒哮喘;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

小兒哮喘在臨床上非常常見(jiàn)，屬于一種肺部疾病，臨床癥狀常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難等，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了兒童的身體健康與正常發(fā)育[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，單純使用藥物治療小兒哮喘疾病，效果并不顯著，近年來(lái)，中醫(yī)辯證施護(hù)不斷被應(yīng)用其中，且效果明顯。本文作者隨機(jī)抽取94例小兒哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行分析，旨在研究中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)提高小兒哮喘患者生活質(zhì)量的影響。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取94例小兒哮喘患者的臨床資料進(jìn)行分析（我院于2016年9月至2018年8月期間收治），將其分為常規(guī)組和護(hù)理組，各47例，常規(guī)組患兒男性27例，女性患兒20例，年齡為6歲至15歲，平均（10.04 5.34）歲;護(hù)理組患兒男性25例，女性患兒22例，年齡為5.5歲至14.5歲，平均（10.12 5.13）歲;兩組患兒一般臨床資料差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，檢測(cè)患兒各項(xiàng)身體指標(biāo)變化，并做好詳細(xì)記錄，若有異常立即向主治醫(yī)生報(bào)告。

護(hù)理組患兒在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辯證施護(hù)，具體包括：①認(rèn)知護(hù)理：告知患兒家屬有關(guān)疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)。就中醫(yī)上而言：哮喘可分為五種臨床類(lèi)型，即熱性哮喘、寒性哮喘、肺氣虛弱、脾虛氣弱及腎虛不納[2]。發(fā)作期為熱性哮喘和寒性哮喘，熱性哮喘患兒臨床癥狀多表現(xiàn)為舌苔發(fā)黃、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、面部較紅且有發(fā)熱、咳喘哮鳴等;寒性哮喘患兒臨床癥狀多表現(xiàn)為舌苔發(fā)白、四肢較涼、咳嗽氣急等。緩解期為肺氣虛弱、脾虛氣弱以及腎虛不納三種類(lèi)型，肺氣虛弱患兒臨床癥狀多表現(xiàn)為怕冷、渾身乏力、語(yǔ)音較低等;脾虛氣弱患兒臨床癥狀表現(xiàn)為脈緩無(wú)力、倦怠無(wú)力、咳嗽痰多等;腎虛不納患兒臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸氣短、渾身乏力、面部蒼白、小便澄清等。②推拿護(hù)理：根據(jù)中醫(yī)相關(guān)理論知識(shí)，向患兒家屬講述相關(guān)推拿作用及方式，可有效緩解患兒臨床癥狀。根據(jù)患兒的具體病情進(jìn)行不同穴位的推拿，可按照橫推胸腹部、腰背部、脊柱、兩側(cè)的順序?qū)ζ溥M(jìn)行推拿，并對(duì)患兒膈腧、肺腧進(jìn)行按摩，連續(xù)進(jìn)行10次為一個(gè)療程，其中一次為2天[3]。③飲食護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)向患兒家屬詳細(xì)講解有關(guān)患兒飲食應(yīng)注意事項(xiàng)，協(xié)助患兒家屬為患兒養(yǎng)成一個(gè)良好健康的生活習(xí)慣。對(duì)于熱性哮喘患兒嚴(yán)禁食用刺激辛辣性食物（辣椒、羊肉、胡椒、茴香等）;對(duì)于寒性哮喘患兒嚴(yán)禁食用偏涼食物（生梨、綠豆、芹菜等），益食用煮蛋、米醋等食物;對(duì)于脾腎陽(yáng)虛型患兒應(yīng)多食溫?zé)嵋紫澄?對(duì)于肺腎陰虛哮喘患兒益食用核桃、黑木耳等食物，可補(bǔ)益肺腎。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分（包括：社會(huì)交流、情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、癥狀方面）、最大呼氣流量（PEF）以及一秒用力呼氣容積（FEV1）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， s表示計(jì)量資料，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理組生活質(zhì)量（社會(huì)交流、情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、癥狀方面）評(píng)分顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒護(hù)理前后PEF、FEV1

護(hù)理前，兩組差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組PEF、FEV1顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘的發(fā)生一般與患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣相關(guān)，多發(fā)病于正氣虛衰的情況下，臨床上對(duì)于治療小兒哮喘患者多采用常規(guī)治療方法，但效果不甚理想，無(wú)法改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)辯證護(hù)理以中醫(yī)的角度對(duì)患者疾病類(lèi)型進(jìn)行分析，并依據(jù)中醫(yī)理論知識(shí)對(duì)不同臨床癥狀進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，在飲食、認(rèn)知、推拿三個(gè)方面進(jìn)行分析，可顯著改善患者PEF、FEV1，提高患者生活質(zhì)量評(píng)分。本文作者通過(guò)分析94例小兒哮喘患者的臨床資料，進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)對(duì)提高小兒哮喘患者生活質(zhì)量的研究，結(jié)果顯示：護(hù)理組生活質(zhì)量（社會(huì)交流、情感狀態(tài)、精神狀態(tài)、癥狀方面）評(píng)分顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前，兩組差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組PEF、FEV1顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者的臨床價(jià)值值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉苗芳.中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)小兒哮喘患者生存質(zhì)量的影響[J].河南中醫(yī)，2015，35（05）：1194-1195.

馮建娥.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)小兒哮喘臨床效果及服藥依從性、生命質(zhì)量的影響研究[J].光明中醫(yī)，2018，33（13）：1973-1974.

馬文強(qiáng)，阿依江·木拉提汗.心理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)小兒哮喘臨床治療效果產(chǎn)生的影響探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：166.