王寶春

【摘 要】目的：探究纈沙坦協(xié)同氨氯地平治療老年高血壓伴糖尿病的臨床效果。方法：選取我院2017年6月～2018年9月期間收治的老年高血壓伴糖尿病患者78例，其中39例給予氨氯地平治療，為對照組;另外39例給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，為觀察組。比較分析兩組的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床療效（94.87%）高于對照組（74.36%），差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%，觀察組為12.82%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）。結(jié)論：對老年高血壓伴糖尿病患者實施纈沙坦協(xié)同氨氯地平治療能夠有效提高其臨床療效，且安全性良好，值得臨床進一步實踐。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;老年高血壓;糖尿病;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R544.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

前言

高血壓是一種表現(xiàn)為血流動力異常的代謝性疾病，常常會伴有糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化等疾病，尤其是在老年患者中，由于其機體器官組織退化，高血壓患者極易并發(fā)糖尿病，為臨床治療帶來一定的難度[1]。目前，臨床上采用綜合性療法治療高血壓合并糖尿病，在禁煙酒、改善生活習(xí)慣等的基礎(chǔ)上，使用藥物進行控制患者的血壓和血糖水平，從而保證其病情的穩(wěn)定性[2]。在治療過程中，由于老年患者抵抗力差，易發(fā)生不良反應(yīng)，極易治療效果，所有要選擇安全性和有效性兼具的藥物。本實驗以我院2017年6月～2018年9月期間收治的78例老年高血壓伴糖尿病患者為研究對象，觀察纈沙坦協(xié)同氨氯地平的治療效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年6月～2018年9月期間診治的老年高血壓伴糖尿病患者中，隨機選取78例進行分組，對照組和觀察組均為39例。經(jīng)臨床檢查，患者均被確診為高血壓伴糖尿病。對照組男25例，女14例;年齡為60～81歲不等，平均年齡為（71.04±6.57）歲。觀察組男23例，女16例;年齡為61～84歲不等，平均年齡為（70.65±6.29）歲。所有患者均已知情同意，排除藥物過敏、未遵醫(yī)囑用藥、精神疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙以及臨床資料不完整患者。兩組基本資料數(shù)據(jù)上差異具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予氨氯地平治療，口服5mg氨氯地平（西安力邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058070），1次/d。

觀察組：給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，其中氨氯地平用藥方法與對照組相同?？诜?60mg纈沙坦（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20040217），1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月之后統(tǒng)計其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況的相關(guān)數(shù)據(jù)并分析比較。臨床療效判定[3]：分為顯效、有效和無效3個級別，顯效：血壓降低20mmHg以上或恢復(fù)正常水平;有效：血壓有所降低但降低量少于20mmHg;無效：血壓變化不明顯。總有效率=（顯效+有效）/39×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究79例老年高血壓伴糖尿病患者的臨床數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件處理，臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率以n（%）描述，以卡方值（）檢驗。P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效 對照組總有效率為74.36%，觀察組為94.87%，組間數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況

對照組有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中頭暈1例，惡心1例，總發(fā)生率為5.13%;觀察組有5例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中惡心2例，頭暈2例，踝部水腫1例，總發(fā)生率為12.82%;通過對比，組間無明顯差異（=0.627，P=0.428>0.05）。

3討論

高血壓伴糖尿病在老年人中是一種較為常見的癥狀，該疾病會對患者的心腦血管、腎臟等組織器官造成損害，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[4]。在老年糖尿病患者中，由于其管壁硬化、動脈彈性降低等因素，血壓水平波動較大，具有很大的血管病變的風(fēng)險，需要采用效果良好且副作用小的治療藥物[5]。氨氯地平是一種離子拮抗劑，具有擴張外周小動脈、改善心肌供氧的效果，但其降壓效果穩(wěn)定性較差，無法滿足臨床需求。在本實驗中，對觀察組37例老年高血壓伴糖尿病患者采用纈沙坦協(xié)同氨氯地平療法，在氨氯地平藥物改善心肌耗能、抗高血壓的基礎(chǔ)上，纈沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠通過對管緊張素Ⅱ受體介導(dǎo)腎上腺球細(xì)胞釋放醛固醇進行抑制，以保證血壓的穩(wěn)定性，提高降壓效果，且該藥物副作用輕微，具有良好的安全性。因此，研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組臨床總有效率較高，組間差異顯著（P<0.05），說明纈沙坦協(xié)同氨氯地平能夠提高老年高血壓伴糖尿病的治療效果;在治療期間，對照組有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)（5.13%），觀察組5例（12.82%），差異無顯著性（P>0.05），即纈沙坦協(xié)同氨氯地平治療不會增加老年高血壓伴糖尿病患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物應(yīng)用于老年高血壓伴糖尿病患者中能夠在不增加不良反應(yīng)的情況下，提高臨床療效，在臨床上具有很大的應(yīng)用價值。

參考文獻

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