胡娜

【摘 要】目的：探討個性化優(yōu)質(zhì)護理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：于2017年12月--2018年12月本院納入的甲狀腺手術(shù)患者74例作為此次研究中的觀察對象，通過電腦隨機法分為兩組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各37例。常規(guī)組行常規(guī)化護理，研究組則在常規(guī)化護理基礎(chǔ)上加強個性化優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：研究組護理滿意度評分、SDS抑郁評分、SAS焦慮評分、住院時間均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）;研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期中，予以個性化優(yōu)質(zhì)護理配合，有利于患者早日康復(fù)出院，值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個性化優(yōu)質(zhì)護理;甲狀腺手術(shù);圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

Abstract：Objective To explore the application effect of personalized quality nursing in perioperative period of thyroid surgery patients. Methods： From December 2017 to December 2018， 74 patients with thyroid surgery admitted to our hospital were included in the study. They were divided into two groups by computer randomization， including the conventional group and the research group. 37 cases. The routine group routinely cares， and the research group strengthens personalized quality care based on routine nursing. Results： The nursing satisfaction score， SDS depression score， SAS anxiety score and hospitalization time of the study group were better than the conventional group （p<0.05）. The complication of the study group was less than that of the conventional group （p<0.05）. Conclusion： In the perioperative period of thyroid surgery patients， personalized and high-quality nursing cooperation is conducive to the early recovery and discharge of patients， which is worthy of reference in clinical practice.

Key words： personalized quality care; thyroid surgery; perioperative period; application effect

【中圖分類號】R473【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-00-01

甲狀腺在臨床中比較常見且多發(fā)，女性患者居多，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。臨床治療甲狀腺通常以手術(shù)為主，療效確切，但是在圍手術(shù)期護理不當(dāng)，則極易引起諸多術(shù)后并發(fā)癥，延長患者住院時間，增加患者治療負(fù)擔(dān)[1]。個性化優(yōu)質(zhì)護理是一種全新的護理方式，在患者手術(shù)治療過程中具有較高的應(yīng)用價值[2]。故而本文以74例甲狀腺手術(shù)患者作為觀察對象，特此對個性化優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用進行了相關(guān)探討。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中收治的74例甲狀腺手術(shù)患者于2017年12月--2018年12月納入，通過電腦隨機法分為兩組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各37例。研究組中男性觀察對象14例，女性觀察對象23例，年齡19-68歲，平均（42.8±3.9）歲;常規(guī)組中男性觀察對象16例，女性觀察對象21例，年齡18-66歲，平均（42.7±3.7）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組行常規(guī)化護理，主要包括體征監(jiān)測記錄;告知患者書中注意要點以及配合事項;囑咐患者科學(xué)飲食，少食多餐;指導(dǎo)患者鍛煉頭頸部。

研究組則在常規(guī)化護理基礎(chǔ)上加強個性化優(yōu)質(zhì)護理，具體為（1）術(shù)前個性化優(yōu)質(zhì)護理。主動熱情迎接患者入院，及時了解患者全身情況并予以綜合評估，圍繞患者的具體情況制定個性化、優(yōu)質(zhì)的護理方案，囑咐患者充分休息，充足睡眠，以良好的身心態(tài)度來面對手術(shù)治療。（2）個性化心理優(yōu)質(zhì)護理。由于患者不了解手術(shù)，心理難免會有點擔(dān)憂、焦慮，對此，護理人員積極與患者交流，掌握患者心態(tài)變化，針對過于焦慮、抑郁的患者，及時進行心理疏導(dǎo)，樹立患者治愈的信念，同時也有利于護患關(guān)系的和諧。（3）術(shù)中個性化優(yōu)質(zhì)護理?；颊呷胧抑?，護理人員應(yīng)當(dāng)及時清潔手術(shù)室，保持干凈衛(wèi)生，同時提前備好書中所需用具、應(yīng)急藥物，調(diào)節(jié)室內(nèi)光照亮度，嚴(yán)控室內(nèi)濕（50%-60%）度、溫度（22℃-25℃），為患者創(chuàng)造一個干凈衛(wèi)生又舒適的治療環(huán)境。術(shù)中，護理人員積極與患者輕聲交談并時刻陪伴在患者身側(cè)，以轉(zhuǎn)移患者注意力，加強其安全感，若條件允許，可播放輕柔的音樂;注意觀察患者各項體征以及面色的變化，及時針對性疏導(dǎo)，并積極處理異常情況，保證患者術(shù)中治療安全。（4）術(shù)后個性化優(yōu)質(zhì)護理。術(shù)后及時告知患者手術(shù)情況，以免患者過度擔(dān)憂，安全護送患者回到病房，監(jiān)測其體征，觀察其不良反應(yīng)，若患者嘔吐、惡心，護理人員則將患者頭部偏向一側(cè)，為患者清理異物;若患者頭痛，則予以注意力分散療法，若患者無法耐受疼痛，則遵醫(yī)囑為患者用止痛藥。術(shù)后合理指導(dǎo)患者飲食，以半流食為主，多餐少食，以免加重患者痛感。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護理滿意度用本院自制量表進行統(tǒng)計，總分100分，評分越高越滿意;（2）用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估患者抑郁、焦慮情緒，評分越高越嚴(yán)重;（3）住院時間;（4）并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異;用t檢驗（）計量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組觀察指標(biāo)對比見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥對比見表1

3 討論

個性化優(yōu)質(zhì)護理模式遵循“以人為本”原則，充分結(jié)合專業(yè)護理與基礎(chǔ)護理，對患者進行人文關(guān)懷;護理前積極了解患者具體病情和全身狀況，制定個性化、優(yōu)質(zhì)的護理措施，從患者病情、心情狀態(tài)實施個性化護理，進一步提高患者身心健康水平[3]。甲狀腺患者實施手術(shù)過程中，通過護患之間的緊密交流，掌握患者心態(tài)變化，不斷紓解患者不良情緒，幫助患者解決心理負(fù)擔(dān)，與患者多交流、多溝通，樹立治愈的信念，進而促使患者積極配合臨床各項治療與護理工作[4]。本文對甲狀腺手術(shù)患者進行對照分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組SDS、SAS評分明顯低于常規(guī)組，護理滿意度評分高于常規(guī)組，住院時間短于常規(guī)組（p<0.05）。表明個性化優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠有效緩解甲狀腺手術(shù)患者的焦慮、抑郁情緒，而且還能提高患者滿意度，促使其早日康復(fù)出院。另外，研究組并發(fā)癥少于常規(guī)組（p<0.05）。表明個性化護理安全、可靠，有利于患者預(yù)防并發(fā)癥。

總而言之，針對實施手術(shù)治療的甲狀腺患者，在圍手術(shù)期間加強個性化優(yōu)質(zhì)護理配合，具有并發(fā)癥少、住院時間短、患者滿意度高等優(yōu)勢，而且還可以緩解患者不良情緒，值得在臨床中大范圍推廣借鑒。

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