凌玲 孫靜洋

【摘要】目的：對(duì)預(yù)防人工流產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥中心理疏導(dǎo)地應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析;方法：在我院2017年1月至2018年6月期間由于宮內(nèi)早孕而自愿進(jìn)行人工流產(chǎn)后患者中隨機(jī)選擇100名為研究對(duì)象。隨后根據(jù)是否接受心理疏導(dǎo)將她們平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（每組50例患者），前者采取常規(guī)護(hù)理措施，而后者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理疏導(dǎo)。為了對(duì)比兩組患者效果，本次研究主要采用心理問題、手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率這四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行判斷;結(jié)果：治療與護(hù)理完成后結(jié)果為：①對(duì)照組患者在今后不孕擔(dān)心、性生活影響擔(dān)憂以及害羞等方面均好于實(shí)驗(yàn)組，而疼痛恐懼與緊張焦慮二者相差無幾。②手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率這三項(xiàng)指標(biāo)中對(duì)照組都低于實(shí)驗(yàn)組。另外上述對(duì)比均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;結(jié)論：通過研究可知，人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用心理疏導(dǎo)具有降低患者不良心理問題、手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率等多方面價(jià)值，因而值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo);人工流產(chǎn);手術(shù)并發(fā)癥;預(yù)防;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R719

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-232-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院2017年1月至2018年6月期間由于宮內(nèi)早孕而自愿進(jìn)行人工流產(chǎn)后患者中100名為研究對(duì)象，她們資料為：年齡最小21歲，最大45歲，平均26.43±5.21歲;宮內(nèi)早孕43-82d，平均時(shí)間55.62±6.73d。通過分析可知兩組患者年齡與功能早孕時(shí)間等一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)上都不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本次研究中實(shí)驗(yàn)組50例人工流產(chǎn)患者臨床護(hù)理上采取常規(guī)措施，而對(duì)照組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理疏導(dǎo)，并借助于觀察、詢問以及交流方式來掌握她們心理狀況及存在的問題，然后制定針對(duì)性疏導(dǎo)策略，具體有以下幾點(diǎn)：

第一，在開始手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要能夠增進(jìn)與患者間的溝通與交流，站在患者的角度來對(duì)患者進(jìn)行心理呵護(hù)，拉近彼此間的距離，幫助患者舒緩心情，并消除其恐懼與焦慮的心理。而且護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際情況來開展監(jiān)控知道，讓患者能夠?qū)θ斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，并做好心理準(zhǔn)備，減小其心理負(fù)擔(dān)。讓患者正確認(rèn)識(shí)到手術(shù)的安全性，盡可能放松心情，配合手術(shù)順利開展。

第二，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員盡量幫助患者分散其注意力，讓其放松心情。在進(jìn)行操作過程中需要注意動(dòng)作的輕緩，防止器械碰撞發(fā)出的聲音而增加患者緊張的清晰。特別是在對(duì)患者宮頸進(jìn)行擴(kuò)張過程中需要注意動(dòng)作輕柔，防止對(duì)患者宮頸造成損傷部分患者其子宮頸口較緊的情況下，需要耐心等待，給患者一個(gè)適應(yīng)的過程，如果情況需要可以往宮頸旁注射2%利多卡因，或是在術(shù)前0.5h讓患者舌下含服0.4mg的米索前列醇，讓患者宮頸得以軟化。

第三，手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要告訴患者手術(shù)成功完成，讓其放松心態(tài)，并讓患者休息5-10min，其中需要對(duì)患者的情況進(jìn)行密切觀察，觀察其是否出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象。確保患者沒有出現(xiàn)異常后再扶患者下床，防止患者出現(xiàn)暈厥的情況。如若患者體征出現(xiàn)異常波動(dòng)，則需要立即對(duì)其進(jìn)行脈搏以及血壓的測(cè)量，并做好精神安撫工作。護(hù)理人員扶患者下手術(shù)床后到觀察室觀察0.5-1h，確?；颊邲]有異常后才能夠準(zhǔn)許其離院。在患者離院前，需要發(fā)放“人工流產(chǎn)后注意事項(xiàng) ”的卡片給患者，做好衛(wèi)生宣教工作。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人工流產(chǎn)患者不同護(hù)理方法的效果評(píng)價(jià)上主要采用心理問題、手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率這四項(xiàng)指標(biāo)，其中前者借助于調(diào)查問卷來統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

本文研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者所取得數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其中采用 χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者簡(jiǎn)介：凌玲（1973-），女，云南昆明人，主管護(hù)師，2009年畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)，學(xué)士，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診計(jì)劃生育手術(shù)室。

通訊作者：孫靜洋（1968-），男，遼寧沈陽人，副教授，1993年畢業(yè)華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)英語專業(yè)，碩士，昆明醫(yī)科大學(xué)外語部從事醫(yī)學(xué)英語研究。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理問題對(duì)比

兩組人工流產(chǎn)患者心理問題對(duì)比中，對(duì)照組患者在今后不孕擔(dān)心、性生活影響擔(dān)憂以及害羞等方面均好于實(shí)驗(yàn)組，差異構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而疼痛恐懼與緊張焦慮二者相差無幾，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 在手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率這三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比中，對(duì)照組50例患者都明顯低于實(shí)驗(yàn)組，且均構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

人工流產(chǎn)是避孕失敗后使用頻率最高的補(bǔ)救方法。手術(shù)雖然簡(jiǎn)單，不過基本上各個(gè)接受手術(shù)的患者都在不同程度上存在緊張、擔(dān)憂以及恐懼等心理，并且所產(chǎn)生的手術(shù)并發(fā)癥可能對(duì)給患者造成終身的身心傷害。在此次研究中主要分析人工流產(chǎn)的患者存在的心理問題，并結(jié)合具體患者的實(shí)際年齡、心理需求以及社會(huì)背景等情況來開展針對(duì)性的心理宣教與疏導(dǎo)工作，保持足夠的耐心，并使用鼓勵(lì)與安慰性的語言，保持溫和的態(tài)度，來幫助患者克服心理障礙，并配合醫(yī)護(hù)人員的工作，將手術(shù)時(shí)間縮短，切實(shí)減小人流術(shù)后并發(fā)癥的幾率，讓手術(shù)獲得最佳效果。并且最終結(jié)果也顯示了給予心理疏導(dǎo)的對(duì)照組人工流產(chǎn)患者在心理問題、手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)中均明顯好于常規(guī)措施的實(shí)驗(yàn)組。

因而總得來說，通過本文研究可知人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用心理疏導(dǎo)具有降低患者不良心理問題、手術(shù)時(shí)間、出血量以及并發(fā)癥發(fā)生率等多方面價(jià)值，因而值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳小麗. 人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的臨床防治觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（1）：42-43.

[2] 秦曉鵬. 淺議人工流產(chǎn)術(shù)患者的心理疏導(dǎo)[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2012， 03（27）：106-106.

[3] 佚名. 強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者情緒的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（10）：164-166.