賈冬冬

【摘要】目的：分析綜合干預(yù)對冠心病患者自我效能、生活質(zhì)量以及家庭功能的效果影響。方法：選取2017年12月-2018年12月期間，我院接收治的冠心病患者120例，以隨機抽取的方式分為參照組與研究組，各60例，參照組患者給予一般的用藥、運動以及飲食指導(dǎo)，研究組給予綜合干預(yù)，對兩組患者干預(yù)后自我效能、生活質(zhì)量以及家庭功能進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者的自我效能評分、家庭功能評分以及生活質(zhì)量評分均顯著高于參照組，P<0.05，組間對比差異顯著。結(jié)論：通過綜合干預(yù)可有效改善冠心病患者的自我效能與家庭功能，全面提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù);冠心病;自我效能;生活質(zhì)量;家庭功能

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-226-02

近年來，人們的生活與飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)了巨大變化，慢性疾病的患病率逐年升高，最常見的有糖尿病、高血壓等，高血壓以及冠心病等，冠心病多會累及患者的多個系統(tǒng)和器官，且極易引起多種并癥狀[1]。該疾病由于病期較長，很多病情較重的患者在治療過程中常會產(chǎn)生生排斥心理，引發(fā)恐懼、焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒，對其臨床治療效果及預(yù)后效果造成影響，減慢患者的康復(fù)速度[2]。因此，采取科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施改善冠心病患者的不良情緒，提高患者的預(yù)后效果，改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義[3]。本文主要就綜合護(hù)理干預(yù)措施對冠心病患者自我效能、生活質(zhì)量以及家庭功能的影響進(jìn)行分析，并作發(fā)下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2018年12月期間，我院接收治的冠心病患者120例，以隨機抽取的方式分為參照組與研究組，各60例，參照組患者男性32例，女28例，年齡在42-66歲之間，平均年齡為（48.57?±9.15）歲，參照組患者給予常規(guī)干預(yù)措施;研究組患者男性30例，女30例，年齡在43-67歲之間，平均年齡為（49.34±9.36）歲，研究組患者給予綜合干預(yù)措施;上述所有患者均已排除患有嚴(yán)重腦梗死、視聽障礙或認(rèn)知障礙者;排除孕婦及精神病患者。本次研究已經(jīng)得我院倫理委員批準(zhǔn)開展，且所有患者均已簽署知情同意書。經(jīng)兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行以比發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P>0.05，可實施下一步對比。

1.2 干預(yù)方法 參照組患者給予常規(guī)干預(yù)措施，內(nèi)容主要包括心理、用藥、飲食、運動以及健康教育等護(hù)理。研究組患者給予綜合干預(yù)措施，具體為：⑴護(hù)理知識指導(dǎo)，讓護(hù)理人給患者講解疾病相關(guān)知識培訓(xùn)，包括治療方式、過程、目的、不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意項。⑵飲食指導(dǎo)護(hù)理，正確指導(dǎo)患者健康飲食，飲食盡量以清淡為主，以少量多次的原則進(jìn)食，依據(jù)患者的具體情況和病情為其制定合理飲食計劃。⑶睡眠指導(dǎo)，由于因冠心病多于夜間發(fā)病，對患者的睡眠質(zhì)量造成影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者科學(xué)睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保其睡眠充足，減少機體耗氧量，使其血壓保持穩(wěn)定，幫助患者恢復(fù)精力和體力，提高其生活質(zhì)量。⑷藥物指導(dǎo)護(hù)理，由于冠心病患者大部分合并高血壓、糖尿病或者高血脂等多種疾病，需要長時間大量用藥，許多患者的依從性比較差，會對其治療效果造成影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)該幫助并監(jiān)督患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量的使用藥物，并給其詳細(xì)介紹藥物的正常用量與注意事項，提高患者用藥的依從性，減少不良用藥的副作用。此外，冠心病是一種突發(fā)性疾病，護(hù)理人員還需提醒患者外出時隨身攜帶硝酸甘油等藥物，以免及時處理突發(fā)情況。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的自我效能、生活質(zhì)量以及家庭功能評分進(jìn)行觀察記錄。采用自我效能量表（GSES）和家庭功能評估表對其自我效能與家庭的功能進(jìn)行評價;應(yīng)用生活質(zhì)量評分（QOL）對其生活質(zhì)量進(jìn)評價，內(nèi)容包括軀體健康（PF）、軀體職能（RF）、軀體疼痛（BP）以及社會功能（SF），最高分100分，得分越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗;計量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)后的GSES與家庭功能評分干預(yù)后，研究組患者的GSES與家庭功能評分均明顯高于參照組，P<0.05，差異顯著。如表一所示：

2.2 對兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比干預(yù)后，研究組患者的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于參照組，P<0.05，差異顯著。如表二所示：

3 討論

冠心病患者的治療時間較長，在治療的同時還要患者保持健康的生活、飲食以及運動習(xí)慣，在提高患者的臨床治療效果，因此，對冠心病患者進(jìn)行有效的健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣非常重要。綜合干預(yù)措施一種全面護(hù)理模式，其主要是通過提高患者的家庭功能、自我效能，引導(dǎo)患者家屬共同參與到疾病的管理工作，提高其對于所得疾病的認(rèn)知程度;該模式通過心理護(hù)理改善患者的負(fù)性情緒，提高患者對于治療與護(hù)理的依從性;通過飲食與運動護(hù)理，促進(jìn)患者的各項身體功能恢復(fù)，幫助患者更快恢復(fù)正常生活，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究顯示，綜合干預(yù)措施實施后，研究組患者的GSES與家庭功能評分均顯著高于參照組，P<0.05，且研究組患者各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分均顯著高于參照組，P<0.05。

綜上所述，綜合干預(yù)的應(yīng)用冠心病患者可有效提高患者的自我效能與家庭功能，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李蘋蘋，石瑞，葛俊，江珊，劉慧.住院老年慢性病患者營養(yǎng)狀況、飲食自我效能及心理健康的相關(guān)性研究[J].科技風(fēng)，2018（34）：231+242.

[2] 王日香，戴冬霞，王啟，丘駿生.基于慢性病管理的社區(qū)護(hù)理對冠心病患者服藥依從性及自我效能的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（05）：558-561.

[3] 吳振春. 南京市社區(qū)老年高血壓患者健康管理效果評價[D].東南大學(xué)，2017.