陳久彬

【摘要】目的：探究慢性腎衰竭腹膜透析患者臨床護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年1月-2019年1月進(jìn)行腹膜透析治療的108例慢性腎衰竭患者作為研究對(duì)象，按照透析順序分兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對(duì)于慢性腎衰竭腹膜透析患者生活質(zhì)量的提升有非常重要的促進(jìn)作用，有利于患者自身痛苦的緩解，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹膜透析;慢性腎衰竭;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-137-01

慢性腎衰竭是多種腎臟疾病發(fā)展終末期的綜合癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要有腹瀉、惡心等，由于腎功能的急速衰退，患者對(duì)于熱量、糖類以及蛋白質(zhì)的吸收都會(huì)受到影響，體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿平衡都會(huì)出現(xiàn)異常情況[1]。臨床中針對(duì)腎功能衰竭的治療主要以腹膜透析為主，其在治療中的作用主要是替代腎臟的代謝作用，緩解患者腎臟壓力，延長(zhǎng)患者的生存壽命。相適合護(hù)理干預(yù)的配合對(duì)于其治療效果、舒適性以及安全性的提升也有非常重要的促進(jìn)作用。我院針對(duì)慢性腎衰竭腹膜透析患者臨床護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料 將我院2018年1月-2019年1月進(jìn)行腹膜透析治療的108例慢性腎衰竭患者作為研究對(duì)象，按照透析順序分兩組，對(duì)照組54例，男29例，女25例;年齡35-79歲，平均年齡（42.3±1.2）歲;患病時(shí)間6個(gè)月-12年，平均患病時(shí)間（3.2±0.5）年;研究組54例，男28例，女26例;年齡34-78歲，平均年齡（43.1±1.3）歲;患病時(shí)間6個(gè)月-11年，平均患病時(shí)間（3.3±0.5）年;患者均確診為慢性腎衰竭，且符合腹膜透析治療要求，兩組患者無(wú)其他系統(tǒng)功能疾病，患者精神狀態(tài)良好，無(wú)家族精神病史;患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書;一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比研究。

1.2 方法 對(duì)照組患者透析中實(shí)施常規(guī)護(hù)理;研究組患者透析中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，印發(fā)詳細(xì)具體的健康教育宣傳手冊(cè)向患者進(jìn)行發(fā)放，并定時(shí)組織開(kāi)展相關(guān)健康講座，詳細(xì)向患者及按技術(shù)介紹慢性腎衰竭的發(fā)病原因，透析治療措施以及透析治療中的注意事項(xiàng)，向患者介紹透析中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥類型以及緊急控制措施，提升患者及家屬的防護(hù)意識(shí)以及依從性;②加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測(cè)，詳細(xì)觀察患者護(hù)理中血壓、心率等各項(xiàng)生命體征，如發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)進(jìn)行處理;③加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，詳細(xì)解答患者及家屬提出的各類問(wèn)題，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立透析治療信心，與患者家屬做好溝通，引導(dǎo)患者積極接受治療;④制定合理的飲食及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)患者的病情狀況以及康復(fù)效果制定相適合的飲食及康復(fù)計(jì)劃，飲食中主要以高蛋白質(zhì)、維生素為主，禁食刺激性較強(qiáng)的食物?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定中需要考慮患者的自身情況，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及強(qiáng)度均需在患者可承受范圍之內(nèi)，以此促進(jìn)患者集體免疫力的提升。

1.3 觀察指標(biāo) 使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者護(hù)理后物質(zhì)生活、社會(huì)功能、軀體功能、心理功能以及總體生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示為（x±s），以t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

慢性腎衰竭屬于全身性疾病，其發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)期對(duì)患者全身器官都會(huì)造成一定的影響，臨床治療難度比較大，腹膜透析在其治療中的作用主要是將患者自身腹膜作為透析膜進(jìn)行透析治療，對(duì)于患者體內(nèi)水分及代謝廢物進(jìn)行代謝處理，但是在實(shí)際治療中由于胃腸道炎癥以及接觸等措施的實(shí)施會(huì)增加患者感染的發(fā)生，對(duì)透析效果造成影響[2]。加上透析治療屬于長(zhǎng)期性治療方案，對(duì)于患者的心理壓力也比較大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在患者透析中的實(shí)施加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育及心理護(hù)理，能夠緩解患者的不良情緒，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)的投入的治療當(dāng)中。另加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征以及并發(fā)癥的關(guān)注和護(hù)理，降低患者透析中不良情況的發(fā)生提升透析安全性。適當(dāng)健康鍛煉的指導(dǎo)對(duì)于患者自身免疫力的提升也有非常重要的促進(jìn)作用。

本次研究中，研究組患者護(hù)理后物質(zhì)生活、社會(huì)功能、軀體功能、心理功能以及總體生活質(zhì)量平均均有對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭患者腹膜透析中的應(yīng)用對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升以及生存期的延長(zhǎng)都有非常重要的作用。

綜上可知，慢性腎衰竭患者實(shí)施腹膜透析中加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升非常重要，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊水鳳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（30）：192-194.

[2] 孫文麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭腹膜透析患者護(hù)理中的作用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（36）：176-178.