李少華，金松洋

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的主干課程，是一門研究能滿足護(hù)理對(duì)象生理、心理和治療需要的護(hù)理基本理論、基本知識(shí)及基本技能的學(xué)科。本課程的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生了解護(hù)理學(xué)基本理論及知識(shí)，樹立為患者實(shí)施身心護(hù)理的整體護(hù)理理念，掌握現(xiàn)代臨床護(hù)理技能；同時(shí)訓(xùn)練學(xué)生全面系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)患者的需要，用護(hù)理程序分析并解決問題，從而掌握護(hù)理理論與技術(shù)，適應(yīng)整體護(hù)理要求[1]。但長(zhǎng)期以來，高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)被認(rèn)為缺乏護(hù)理專業(yè)特色，未能緊扣職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)，與臨床護(hù)理工作脫節(jié)。因此，我們根據(jù)本課程特點(diǎn)，以職業(yè)能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以臨床護(hù)理任務(wù)為中心選擇課程內(nèi)容，開展項(xiàng)目化教學(xué)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在2015 級(jí)護(hù)理專業(yè)4 個(gè)班中隨機(jī)抽取1 個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，1個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男6 人，女56 人；對(duì)照組男6 人，女50人。兩組在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、教材方面差異均無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用基于職業(yè)能力培養(yǎng)的項(xiàng)目化教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。以入院患者護(hù)理為例，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)設(shè)計(jì)見表1。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1 理論考試 兩組學(xué)生進(jìn)行相同難度的理論考試，試卷題型、考點(diǎn)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，實(shí)行教考分離。兩組考試時(shí)間、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相同，教師流水作業(yè)閱卷。

1.3.2 技能考試 采用隨機(jī)抽簽方式?jīng)Q定考核項(xiàng)目，由同一組評(píng)委采用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)（包括服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)精神、填寫護(hù)理表格、著裝儀表、課外練習(xí)視頻評(píng)價(jià)等），滿分均為100分。

表1 基于職業(yè)能力培養(yǎng)的項(xiàng)目化教學(xué)設(shè)計(jì)（以入院患者護(hù)理為例）

1.3.3 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，采用自編調(diào)查問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查。要求所有實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)問卷的10 個(gè)問題進(jìn)行回答，發(fā)放問卷62 份，均有效收回。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末考試成績(jī)比較（見表2）

表2 兩組期末考試成績(jī)比較（x±s，分）

2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見表3）

表3 實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 基于職業(yè)能力培養(yǎng)的項(xiàng)目化教學(xué)提高了教學(xué)質(zhì)量

期末考核采取理論考試和技能考試相結(jié)合方式。理論考試參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，技能考試采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試形式。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組理論和技能考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組?；诼殬I(yè)能力培訓(xùn)的項(xiàng)目化教學(xué)以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以崗位工作任務(wù)為主線，將課程設(shè)置與工作崗位相對(duì)接、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)接、教學(xué)過程與工作過程相對(duì)接、教學(xué)環(huán)境與工作環(huán)境相對(duì)接、考核標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)資格相對(duì)接[2]。這種一體化培養(yǎng)模式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，積極參與到學(xué)習(xí)過程中，圍繞臨床崗位任務(wù)進(jìn)行自主探究，相互交流討論，尋求解決問題的方法，加深了對(duì)知識(shí)的理解、運(yùn)用能力，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.2 基于職業(yè)能力培養(yǎng)的項(xiàng)目化教學(xué)提升了崗位職業(yè)能力

護(hù)理職業(yè)能力是護(hù)理知識(shí)、操作技能、臨床思維、職業(yè)態(tài)度等的綜合體現(xiàn)[3]。項(xiàng)目化教學(xué)就是按照實(shí)際工作任務(wù)、工作過程和工作情景組織教學(xué)，并以此為依據(jù)確定課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)等，使學(xué)生具備與護(hù)理崗位要求一致的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)[4]。項(xiàng)目化教學(xué)是以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作過程為主線，以項(xiàng)目為載體，以具體護(hù)理工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的教學(xué)法，能體現(xiàn)未來就業(yè)崗位對(duì)學(xué)生綜合能力的要求。項(xiàng)目化教學(xué)包含課程知識(shí)體系、護(hù)理技能、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和就業(yè)考核內(nèi)容，實(shí)用而典型，使學(xué)生能全程參與教學(xué)。